Актуальные аспекты аттестации рабочих мест в организациях здравоохранения

Отнесение условий труда к категории вредных и (или) опасных осуществляется согласно аттестации рабочих мест по условиям труда (далее — аттестация), на основании которой предоставляются компенсации.

Ковалёва Оксана

начальник управления государственной экспертизы условий труда и охраны труда комитета по труду, занятости и социальной защите Минского облисполкома

1077 Shape 1 copy 6Created with Avocode.

Основные нормативные правовые акты, регламентирующие проведение аттестации:

Соблюдение требований вышеуказанных нормативных правовых актов, объективная оценка вредных производственных факторов, воздействующих на работника в процессе производственной деятельности с учетом занятости в данных условиях — залог того, что работнику правомерно и обоснованно будут предоставлены компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в размерах, соответствующих установленному при аттестации классу.

Статьей 225 ТК для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, регламентировано право на оплату труда в повышенном размере, бесплатное обеспечение лечебно-­профилактическим питанием, молоком или равноценными пищевыми продуктами, на оплачиваемые перерывы по условиям труда, сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, др. компенсации. Размеры (объемы) и порядок предоставления компенсаций устанавливаются Правительством Республики Беларусь.

Справочно: в учреждениях здравоохранения Минской области (по данным статистической отчетности) на конец 2020 г. количество рабочих мест с вредными и (или) условиями труда составляло 48 % от общего количества рабочих мест. При этом следует отметить, что в 2019 г. их было существенно больше (51 %).

Ежегодное снижение удельного веса рабочих мест с вредными и(или) опасными условия труда не менее чем на 1 % предусматривался Государственной программой по социальной защите и содействии занятости на 2015–2020 гг. Эта же задача определена Государственной программой «Рынок труда и содействие занятости на 2021–2025 гг.».

Цели аттестации рабочих мест

Аттестация рабочих мест проводится в целях:

  • выявления на конкретном рабочем месте работника, занятого на нем полный рабочий день;
  • определения факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, воздействующих на работоспособность и здоровье работающего в процессе трудовой деятельности;
  • разработки и реализации плана мероприятий по улучшению условий труда на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • определения права работника на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда, сокращенную продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, оплату труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • определения обязанностей нанимателя по профессиональному пенсионному страхованию работников в соответствии с Законом Республики Беларусь «О профессиональном пенсионном страховании» от 05.01.2008 № 322-З.

Не подлежат аттестации рабочие места, где работник занят на 0,5 ставки и др., кроме случаев, когда по графику работы он работает полный рабочий день, но неполную рабочую неделю.

Определение перечня рабочих мест, подлежащих аттестации, в организации здравоохранения

В соответствии с пунктом 5[1] Порядка аттестации в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, включаются профессии рабочих (должности служащих) и виды работ (независимо от результатов предыдущей аттестации), которые предусмотрены:

  • списком производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (далее — Список № 1), списком производств, работ, профессий, должностей и показателей на работах с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (далее — Список № 2), утвержденными постановлением Совета Министров Рес­публики Беларусь от 25.05.2005 № 536;
  • перечнем текстильных производств и профессий для целей профессионального пенсионного страхования работниц текстильного производства, занятых на станках и машинах, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 09.10.2008 № 1490 (далее — постановление № 1490);
  • разделом I перечня учреждений, организаций и должностей для целей профессионального пенсионного страхования медицинских и педагогических работников, утвержденного постановлением № 1490 (см. таблицу 1);

По решению аттестационной комиссии в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, включаются иные рабочие места при условии:

  • занятости работников на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня и подтверждения данных условий результатами предыдущей аттестации;
  • наличия на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов производственной среды выше предельно допустимых концентраций и (или) предельно допустимых уровней, обусловленных технологическим процессом, подтвержденных протоколами измерений и исследований уровней вредных и опасных факторов производственной среды.

Факторы производственной среды

В соответствии с Инструкцией по оценке в ходе проведения аттестации подлежат оценке все присутствующие на рабочем месте вредные и опасные факторы производственной среды, тяжесть и напряженность трудового процесса, обусловленные технологическим процессом, применяемым на конкретном рабочем месте оборудованием, выполнением работы, предусмотренной в Едином тарифно-­квалификационном справочнике работ и профессий рабочих (далее — ЕТКС) для данной профессии и Едином квалификационном справочнике должностей служащих (далее — ЕКСД) для данной должности, а также должностной (рабочей) инструкцией, трудовым договором.

Справочно: ЕКСД утв. постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 30.12.1999 № 159.

ЕТКС утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Рес­публики Беларусь 30.03.2004 № 33.

Неправомерной является оценка при аттестации выполнения нерегламентированной трудовым договором работы, несвой­ственной для данной профессии (должности).

Время воздействия факторов производственной среды

Существенным для дальнейшей оценки отдельных факторов производственной среды является время их воздействия в течение рабочего дня (смены).

Оценка факторов производственной среды проводится с учетом времени их воздействия в течение рабочего времени. Если влияние вредного и (или) опасного фактора производственной среды на работника составляет менее 50 и до 10 % (включительно) от продолжительности рабочего времени, класс условий труда по данному фактору снижается на одну степень; при продолжительности воздействия фактора производственной среды на работника менее 10 % от продолжительности рабочего времени производится снижение класса условий труда на две степени. Класс условий труда не может быть ниже допустимого.

Карта фотографии рабочего времени

Для объективного определения времени воздействия факторов производственной среды составляется карта фотографии рабочего времени.

Структура рабочего времени, время воздействия вредных и (или) опасных факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, занятость с вредными и (или) опасными условиями труда определяются на основании результатов фотографий рабочего времени. Фотографии рабочего времени выполняются нанимателем с учетом технологического процесса операций и оформляются по утвержденной форме.

Справочно: форма карты фотографии рабочего времени утверждена постановлением № 35.

Оценка факторов производственной среды

Основной фактор производственной среды, формирующий итоговую оценку условий труда на рабочих местах медицинских работников практически всех категорий и наименований — биологический фактор (непосредственное обслуживание пациентов).

Критериями для оценки условий труда при работе с патогенными микроорганизмами являются группа патогенности и характер выполняемых работ. При этом нижеперечисленные работы должны выполняться постоянно:

  • условия труда выполняющих работы с возбудителями инфекционных болезней (или непосредственно занятых обслуживанием пациентов в инфекционных организациях, отделениях, кабинетах, вскрытием трупов) 1, 2‑й групп патогенности, оцениваются классом 3.4;
  • условия труда выполняющих работы с возбудителями инфекционных болезней (или непосредственно занятых обслуживанием пациентов в инфекционных, туберкулезных, дерматовенерологических организациях, отделениях, кабинетах, ожоговых, гнойных отделениях, вскрытием трупов) 3, 4‑й групп патогенности, оцениваются классом 3.3;

Справочно: работы, относимые к классам 3.3 и 3.4, должны быть подтверждены документально (записи в рабочем журнале учета / регистрации, разрешение на работу с микроорганизмами 1–4‑й групп патогенности, лабораторные исследования, другая учетная документация).

  • условия труда выполняющих работы по непосредственному обслуживанию пациентов; по вскрытию трупов; по опосредованному (косвенному) обслуживанию пациентов в инфекционных, туберкулезных, онкологических организациях и отделениях; по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в эпидочагах; по отбору, упаковке, исследованию и утилизации проб инфицированных и (или) разложившихся биоматериалов (кровь, моча, гной, биологические ткани, секреты, экс­к­ременты) оцениваются классом 3.2 с учетом времени воздействия;

Справочно: непосредственное обслуживание пациентов — лечебные (осмотр, обследование, лечение пациентов), ди­агностические мероприятия, проведение медицинских манипуляций (инъекции, перевязки, операции, забор, исследования крови, тканей, экскрементов, подготовка пациентов к обследованию, оперативному вмешательству) и уход за пациентами (уборка палат, санузлов, санитарная обработка пациентов, замена постельного и нательного белья, раздача пищи, кормление пациентов, транспортировка и сопровождение пациентов из приемного покоя, а также на различные процедуры и обследования).
Опосредованное (косвенное) обслуживание — выдача медикаментов, сбор (в т. ч. сортировка и транспортировка) и (или) обработка постельных принадлежностей, медицинского инструментария, лабораторной и столовой посуды, загрязненных инфицированными биоматериалами, уборка помещений.

  • условия труда выполняющих работы по отбору, упаковке, исследованию проб биоматериалов условно здорового организма (человека); по обслуживанию мусоропроводов, канализационных приборов, коммуникаций и сооружений, уборке санузлов, оцениваются классом 3.1 с учетом времени воздействия.

Инструкция по оценке дает исчерпывающую трактовку термина «непосредственное обслуживание пациентов» (не подлежащую расширительному толкованию) и ограничивает оценку фактора временем его воздействия. В то же время при проведении аттестаций в учреждениях здравоохранения данные требования игнорируются.

Анализируя документы по аттестации рабочих мест учреждений здравоохранения, нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда непосредственное обслуживание пациентов оценивается при проведении аттестации рабочих мест медицинского персонала (фельдшеры, медсестры) школ и дошкольных учреждений, лифтеров, фельдшеров по приему вызовов отделений скорой помощи, медрегистраторов и др.

Время, затраченное на непосредственное обслуживание пациентов (в соответствии с расшифровкой данного термина), во многих случаях во внимание не принимается. В значительном количестве до­кумен­тов по аттестации встречается 100 %-ая занятость по данному фактору, чего быть не может и что не подтверждается документально при объективном проведении хронометражных наблюдений при составлении карты фотографии рабочего времени.

При оценке условий труда, соответствующих третьему классу третьей степени вредности (3.3) и выше, подтверждаются особые условия труда на рабочих местах работников, профессии рабочих, должности служащих, показатели работ которых предусмотрены Списком № 1.

При оценке условий труда, соответствующих третьему классу второй степени вредности (3.2), для указанных работников подтверждаются условия труда, соответствующие требованиям Списка № 2.

При оценке условий труда, соответствующих третьему классу второй степени вредности (3.2) и выше, подтверждаются особые условия труда на рабочих местах работников, профессии рабочих, должности служащих, показатели работ которых предусмотрены Списком № 2.

При оценке условий труда, соответствующих третьему (любой степени), четвертому классу, подтверждаются условия труда на рабочих местах работников, профессии и должности которых предусмотрены разделом I перечня учреждений, организаций и должностей для целей профессионального пенсионного страхования медицинских и педагогических работников, утв. постановлением № 1490.

При оценке условий труда, соответствующих третьему, четвертому классам, на рабочих местах работников, профессии рабочих, должности служащих которых предусмотрены списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, установленную постановлением № 57, подтверждается право на сокращенную продолжительность рабочего времени.

Актуальность понятия «полный рабочий день»

Пенсия по возрасту за работу с особыми условиями труда, дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, сокращенная продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, оплата труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня.

Справочно: под полным рабочим днем понимается выполнение работы с вредными и (или) опасными условиями труда не менее 80 % от продолжительности ежедневной работы (смены), установленной законодательством.

Учет занятости работников с вредными и(или) опасными условиями труда обязан вести наниматель, что на практике осуществляется не всегда.

Компенсации для отдельных категорий работников

Работники, работающие по совместительству или на условиях неполного рабочего времени, имеют право на компенсацию в виде сокращенной продолжительности рабочего времени в дни, отработанные ими во вредных и (или) опасных условиях труда полный рабочий день продолжительностью, установленной нанимателем для соответствующей профессии рабочего (должности служащего) в соответствии с законодательством.

Справочно: в соответствии со ст. 113 ТК, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на основании аттестации рабочих мест по условиям труда устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 35 ч в неделю.

В силу норм ст. 115 ТК продолжительность ежедневной работы (смены) для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, а также для работников, имеющих особый характер работы, максимально допустимая продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать:

  • при 35‑часовой рабочей неделе — 7 ч;
  • при 30‑часовой и менее рабочей неделе — 6 ч.

Заключение

1. Результаты аттестации и оценки условий труда учитываются нанимателем для определения права работников на:

  • компенсации в виде пенсии по возрасту за работу с особыми условиями труда;
  • дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • сокращенную продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • оплату труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • осуществление нанимателем обязанностей по профессиональному пенсионному страхованию.

2. Право на компенсации по результатам аттестации возникает только у работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня. 

1077 Shape 1 copy 6Created with Avocode.
Последнее
по теме
• • •

В государственных организациях здравоохранения пройдет эксперимент по нормативному финансированию

27 февраля Совет Министров принял постановление № 128 «О нормативном финансировании расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в порядке эксперимента...
Shape 1 copy 6Created with Avocode. 77
Задать вопрос в редакцию
Заказать звонок