Как обеспечить в организации здравоохранения, санатории систему управления охраной труда? На какие моменты следует обратить внимание руководителю организации? Какие возможны последствия несоблюдения требований по организации охраны труда?
В соответствии с Законом Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее — Закон об охране труда) руководитель организации здравоохранения, санатория обязан обеспечить соблюдение требований по охране труда, а при отсутствии таковых в нормативных правовых актах, технических нормативных правовых актах принять необходимые меры, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья и работоспособности работающих в процессе трудовой деятельности. То есть руководителю необходимо создать эффективную систему управления охраной труда (далее — СУОТ) в своей организации.
В процессе трудовой деятельности на медицинских работников могут влиять вещества, обладающие канцерогенным, раздражающим, токсическим или мутагенным действием (химический фактор), возбудители инфекционных заболеваний (биологический фактор), ионизирующее и (или) электромагнитное излучение, локальная вибрация и пр. (физический фактор), а также нервно-психические и эмоциональные перегрузки, статические перегрузки, перенапряжение зрительного аппарата (факторы трудового процесса).
Поэтому для обеспечения охраны труда в организации руководителю необходимо обеспечить реализацию организационных, технических, гигиенических, лечебно-профилактических и социально-экономических мероприятий, включающих в себя идентификацию производственных опасностей, оценку профессиональных рисков, определение мер управления такими рисками и анализ их результативности, а также разработку и реализацию мероприятий по улучшению условий и охраны труда.
Далее рассмотрим ключевые направления организации СУОТ.
Для организации работы по охране труда и осуществления контроля за соблюдением соответствующего законодательства руководитель организации здравоохранения, санатория создает службу охраны труда, вводит в штат должность специалиста по охране труда или возлагает данные обязанности на уполномоченное им должностное лицо. Можно также привлечь юридическое лицо (индивидуального предпринимателя), аккредитованное на оказание услуг в области охраны труда согласно законодательству.
Структура и численность службы охраны труда устанавливаются в зависимости от численности работников, характера и степени опасности факторов производственной среды и трудового процесса, наличия опасных производственных объектов, работ с повышенной опасностью.
Служба охраны труда (специалист по охране труда) подчиняется непосредственно руководителю организации или уполномоченному в соответствии с СУОТ его заместителю (ч. 1, 2, 5 ст. 20 Закона об охране труда).
Согласно абз. 15 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда руководитель обязан назначить должностных лиц, ответственных за организацию охраны труда в организации и структурных подразделениях.
С 28.06.2020 вступают в силу изменения в Законе об охране труда. Согласно новой редакции абз. 15 ч. 2 ст. 17 данного Закона руководитель организации обязан назначить должностных лиц, ответственных за организацию охраны труда и осуществление контроля за соблюдением работниками требований по охране труда в организации и структурных подразделениях, а также при выполнении отдельных видов работ.
Обеспечить эффективное управление охраной труда в организации здравоохранения невозможно без разработки и внедрения инструкций по охране труда по профессиям и (или) видам работ (услуг), где прописываются общие требования по охране труда, требования по охране труда перед началом работы, при ее выполнении, по окончании работы, в аварийных ситуациях.
Следует обратить внимание, что инструкции по охране труда по профессиям необходимо разрабатывать с учетом штатного расписания, а инструкции по видам работ (услуг) должны основываться на специфике деятельности организации.
Разработанные и утвержденные руководителем организации инструкции существенно облегчают контроль за соблюдением законодательства об охране труда всеми работниками.
Кроме того, принятие локальных нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда, является обязанностью организации здравоохранения, санатория как нанимателя, в соответствии с абз. 7 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда.
При разработке инструкций по охране труда следует учитывать положения Инструкции о порядке разработки и принятия локальных нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда для профессий и (или) отдельных видов работ (услуг) (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 176), межотраслевых общих правил по охране труда (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 03.06.2003 № 70 в ред. постановления 30.09.2011 № 96), типовых инструкций, утвержденных Минздравом (например, типовой инструкции при выполнении ультразвуковых исследований в организациях здравоохранения, утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.04.2019 № 24), типовых инструкций по охране труда для других видов работ, выполняемых в организации здравоохранения, санатории.
Инструкции по видам работ в организации здравоохранения, санатории должны включать в себя безопасные приемы и методы работы как с офисным оборудованием, так и с медицинским, нарушение техники безопасности при работе с которым может привести не только к несчастному случаю и травмированию самого работника, но и загрязнению рабочей среды.
Для обеспечения охраны труда недостаточно просто разработать и утвердить соответствующие инструкции. Необходимо провести обучение работников как по основам законодательства об охране труда (при вводном инструктаже при приеме на работу), так и по основам безопасности на рабочих местах (при первичных, повторных, внеплановых и целевых инструктажах по охране труда).
Справочно: в соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 17 Закона об охране труда работодатель обязан осуществлять обучение, стажировку, инструктаж и проверку знаний работающих по вопросам охраны труда.
Обращаем внимание, что непроведение инструктажей является самым распространенным нарушением в сфере охраны труда и ведет к нарушению работниками требований охраны труда, невыполнению требований техники безопасности, несчастным случаям на рабочем месте. Как следствие — внеплановая проверка со стороны Департамента государственной инспекции труда, судебное разбирательство и административная ответственность.
Для проведения вводного инструктажа по охране труда руководитель организации здравоохранения, санатория должен разработать и утвердить программу вводного инструктажа. Данную программу следует разрабатывать не только на основе общих требований ТК, но и с учетом особенностей законодательства в сфере здравоохранения.
Проведение вводных инструктажей необходимо фиксировать в журнале регистрации вводного инструктажа, который в обязательном порядке должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.
При первичных и повторных, внеплановых и целевых инструктажах работники должны быть ознакомлены с безопасными приемами и методами работы, дабы исключить возможность возникновения несчастных случаев. Проведение данных видов инструктажей также фиксируется в журнале инструктажей, который должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.
ПРИМЕР 1
При засорении ливневой канализации в учреждении здравоохранения были затоплены помещения операционно-реанимационного блока хирургического корпуса. Главный врач отдал распоряжение ответственным работникам об организации просушки данных помещений. Для просушки были использованы тепловые пушки. Из-за работы пушек образовалась утечка газа из газового оборудования, которую заметила старшая медсестра при проверке данных помещений. Для устранения утечки были вызваны слесари, в результате действий которых произошел взрыв. Одной из причин данного несчастного случая было признано непроведение целевого инструктажа при проведении разовых работ.
Проверка знаний работников организации здравоохранения, санатория проводится в соответствии с Инструкцией о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175).
В целях обеспечения безопасности труда, предупреждения профессиональных заболеваний, охраны здоровья работающих законодательством предусмотрено проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в оценке состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ. Руководитель организации здравоохранения, санатория обязан обеспечить прохождение работниками указанных видов медицинских осмотров в соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74).
В соответствии с абз. 13 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда руководитель обязан организовать проведение указанных видов медицинских осмотров, а также предсменных (перед началом работы, смены) медицинских осмотров либо освидетельствования некоторых категорий работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Обращаем внимание, что расходы по проведению медицинских осмотров работников, а также лиц, принимаемых на работу, несет наниматель.
Предсменные медицинские осмотры, как правило, проводятся для работников медицинских учреждений, которые являются водителями транспортных средств — карет скорой помощи и пр. Данные работники не должны допускаться на свое рабочее место без отметки о предсменном контроле.
ПРИМЕР 2
Водитель транспортного участка учреждения здравоохранения на территории организации возле автомобиля внезапно почувствовал себя плохо. Работники уложили его на сидение транспортного средства и вызвали скорую медицинскую помощь. После прибытия скорой помощи и проведения реанимационных мероприятий врачи констатировали его смерть. Причиной несчастного случая предположительно было состояние здоровья потерпевшего.
Необходимо разработать и утвердить перечень работников, которые должны проходить медицинские осмотры, заключить договор с организацией здравоохранения и контролировать прохождение данных осмотров.
Нарушение требований по проведению медицинских осмотров грозит травмами работников или даже смертью (несчастным случаем на производстве), наступившими в результате внезапного ухудшения состояния здоровья работника во время исполнения трудовых обязанностей; административной ответственностью за нарушение законодательства о труде.
В обязанности руководителя входит также обеспечение проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, паспортизации санитарно-технического состояния условий и охраны труда (абз. 8 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда).
Аттестация рабочих мест проводится в целях:
– на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда;
– на сокращенную продолжительность рабочего времени за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
– на дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
– на оплату труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
Оценка условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, а также оформление результатов оценки условий труда осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22.02.2008 № 35.
Руководитель организации здравоохранения, санатория обязан обеспечить предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с загрязнением и (или) выполняемых в неблагоприятных температурных условиях, необходимых средств индивидуальной защиты (далее — СИЗ), смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с установленными нормами (абз. 4 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда).
Трудовым кодексом на нанимателя возложена также обязанность организовывать надлежащее хранение и уход за СИЗ (п. 8 ч. 1 ст. 55 ТК).
Довольно часто невыполнение этих требований или выполнение их ненадлежащим образом способствует травматизму работников и приводит к судебным спорам и административным правонарушениям.
Руководитель организации обязан обеспечить соблюдение режима труда и отдыха работников, установленного правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором организации здравоохранения, санатория, соглашением, трудовым договором (абз. 3 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда).
Несоблюдение режима труда и отдыха способствует увеличению количества случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.
Законодательство об охране труда представляет собой достаточно большой массив нормативных правовых актов, в т. ч. технических. Очевидно, что знать их все руководителю организации здравоохранения невозможно, а зачастую и не нужно. В связи с этим основная задача руководителя организации — создать СУОТ, в частности обеспечить назначение ответственных лиц за охрану труда, их обучение и периодическое повышение квалификации, обеспечить выделение финансовых ресурсов на реализацию мероприятий по охране труда и осуществлять контроль за их реализацией.
Дополнительно по теме:
Точки контроля руководителя в процессе хозяйственной деятельности организации здравоохранения (начало) — посмотреть
Точки контроля руководителя в процессе хозяйственной деятельности организации здравоохранения (окончание) — посмотреть
