В практике организаций здравоохранения случаются ситуации, когда пациент или его законный представитель (далее — пациент) просит предоставить ему медицинскую карту амбулаторного больного или медицинскую карту стационарного пациента (далее — медицинская карта) для того, чтобы сделать фотокопию страниц карты. При этом в обоснование обязанности организации здравоохранения предоставить медицинскую карту и своего права на ознакомление с ней, а также возможности сделать фотокопию пациент может ссылаться на следующее:
Непредоставление пациенту медицинской карты или возможности сделать фотокопию страниц порой приводит к конфликтным ситуациям, обращениям пациентов с жалобами в органы управления здравоохранением.
В данной статье рассмотрим доводы в пользу правомерности отказа пациенту в выдаче и изготовлении фотокопий страниц медицинской карты амбулаторного больного и медицинской карты стационарного пациента.
Правовые, организационные, экономические и социальные основы государственного регулирования в области здравоохранения регулируются Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее — Закон о здравоохранении). В данном законе закреплены права пациента и урегулированы отношения, связанные с предоставлением информации о состоянии здоровья пациента.
Действительно, в абз. 7 ч. 1 ст. 41 Закона о здравоохранении закреплено право пациента на получение в доступной форме информации о состоянии своего здоровья. Однако наличие данной нормы не означает, что указанное право может быть реализовано пациентом любым возможным способом, в т. ч. путем снятия фотокопий страниц медицинской карты.
Наряду с закреплением права пациента на получение информации о состоянии своего здоровья Закон о здравоохранении устанавливает еще и определенный порядок реализации данного права.
На основании ч. 1, 2 и 4 ст. 46 Закона о здравоохранении можно выделить два способа предоставления гражданину информации о состоянии здоровья пациента:
- сообщение информации о состоянии здоровья пациента лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения (ч. 2 ст. 46 Закона о здравоохранении);
- выдача выписки из медицинских документов, медицинской справки о состоянии здоровья и других документов, содержащих информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь (ч. 4 ст. 46 Закона о здравоохранении).
Выдача выписки из медицинских документов осуществляется в порядке совершения административной процедуры, предусмотренной п. 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан (утв. Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200). Согласно указанному пункту выписка из медицинских документов выдается бесплатно в течение пяти календарных дней при предъявлении заявителем паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Форма выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у‑10) установлена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 № 92 «Об установлении форм “Медицинская справка о состоянии здоровья”, “Выписка из медицинских документов” и утверждении Инструкции о порядке их заполнения» в приложении 2.
Согласно форме выписки из медицинских документов в ней, в частности, указываются: перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения); дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее); диагноз основного заболевания; диагноз сопутствующего заболевания; проведенное лечение; рекомендации.
Таким образом, действующим законодательством установлен порядок и формы предоставления гражданам информации о состоянии здоровья пациента. Ни Законом о здравоохранении, ни другими актами законодательства не предусмотрено предоставление пациентам медицинской карты или возможности снятия фотокопий содержания медицинского документа. Следовательно, доводы, основывающиеся на постановлении Совета Министров Республики Беларусь от 30.12.2012 № 1256 и на отсутствии в законодательстве запрета на фотографирование информации из медицинских документов, безосновательны.
