Контроль за работой дезинфекционных камер: общие требования и порядок проведения

Правила контроля за работой дезинфекционных камер установлены Инструкцией 3.5-51-2006.

*Инструкция 3.5-51-2006 «Дезинфекция, дез­инсекция одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в дезинфекционных камерах» утверждена постанов-лением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 23.11.2006 № 175 (по тексту — Инструкция 3.5-51-2006)

Ответственность за организацию контроля за работой дезинфекционных камер в целом возлагается на руководителя организации. На местах за организацию контроля отвечает главная медицинская сестра.

Основными требованиями, гарантирующими надежность обеззараживания (дезинфекции и дезинсекции) вещей в камерах, являются:

• исправность оборудования, приборов, систем подачи пара и воды;
• строгое соблюдение режимов обеззараживания (температура, давление, влажность, время экспозиции, правильность применения химических агентов);
• соблюдение норм и правил загрузки камеры.

Контроль за работой дезинфекционных камер осуществляют: 

• персонал, их эксплуатирующий (в порядке самоконтроля); 
• лица или организации, осуществляющие установку и техническое обслуживание дезинфекционных камер (после их монтажа, ремонта, неудовлетворительных результатов визуального, термического и биологического контроля); 
• органы и учреждения государственного надзора (далее — ОГСН).

Виды контроля 

Главной медицинской сестре при проведении инструктажей по охране труда важно донести персоналу, эксплуатирующему дезинфекционные камеры, о необходимости проведения контроля их работы. Далее она контролирует выполнение персоналом обязанностей по контролю за работой камер.

Рассмотрим, кто какие виды контроля осуществляет.

Персонал, эксплуатирующий дезинфекционные камеры, проводит:

• визуальный контроль — осмотр технической исправности приборов измерения, паропроводов, внутренней поверхности камер, контроль правильности загрузки и выгрузки камер, определение температуры (давления) дезинфекции по штатным термометрам (манометрам), утечек пара в уплотнениях дверей и паропроводов. Проводится ежедневно в порядке самоконтроля при каждом цикле обеззараживания. Фиксировать результаты такого контроля в журнале не требуется;
• бактериологический контроль — проводится с помощью биологических тестов в порядке самоконтроля не реже одного раза в квартал. В случае обнаружения роста хотя бы в одном из посевов биологического индикатора проводят повторный контроль работы камеры. При этом более тщательно проверяют ее техническое состояние, правильность размещения и нормы загрузки вещей в камеру.

*Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2006 № 859 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по дезинфекции, дезинсекции, дератизации» (по тексту — приказ № 859)

Лаборатория ОГСН результаты бактериологического контроля работы дезинфекционных камер оформляет актом контроля дезинфекционной камеры (форма № 326/у из приложения 4 к приказу № 859).

Персонал организаций, осуществляющих установку, техническое обслуживание и ремонт дезинфекционных камер, проводит:

• визуальный контроль;
• технический (метрологический) контроль — периодическую поверку контрольно-измерительных приборов (термометров, манометров), проверку работоспособности форсунок, герметичности камер, вентилей и паропроводов, работающих под давлением. Периодичность проведения технического освидетельствования дезинфекционных камер устанавливается на основании требований эксплуатационной документации с учетом технического состояния, результатов предыдущего технического освидетельствования и других факторов, но не реже одного раза в год. Результаты контроля фиксируются в журнале на каждую камеру; 
• термический контроль — проверку температуры дезинфекции внутри объектов во время их дезинфекции (дезинсекции). Проводится при помощи максимальных термометров с подходящим диапазоном измерения. Проводится на основании договоров в сроки периодической поверки. Результаты контроля фиксируются в журнале на каждую камеру. 

ОГСН проводит:

• термический контроль — не реже одного раза в год. Фиксировать результаты такого контроля в журнале не требуется;
• бактериологический контроль — не реже одного раза в год с оформлением акта контроля дезинфекционной камеры (форма № 326/у).

При осуществлении всех видов контроля за эксплуатацией камер обращается внимание:

• на соблюдение требований противоэпидемического режима в камерном отделении и техники безопасности обслуживающим персоналом;
• ведение рабочей документации (журналов камерной дезинфекции, паспортов на дезинфекционные камеры);
• сроки поверки измерительных приборов.

Порядок проведения бактериологического контроля 

Бактериологический контроль эффективности дезинфекции вещей в камерах проводится с помощью биологических индикаторов. Индикаторы нумеруют и помещают в полотняные мешочки, имеющие отделения для максимальных термометров. 

Важно
Бактериологический контроль эффективности дезинфекции вещей в камерах проводится с помощью биологических индикаторов, которые нумеруют и помещают в полотняные мешочки, а мешочки размещают в контрольные точки.

Мешочки размещают в контрольные точки:

• на уровне воротников одежды (верхняя зона); 
• на уровне карманов (средняя зона);
• в нижней зоне, соответствующей положению полы верхней одежды;
• в толще вещей. 

Справочно: биологические индикаторы могут быть изготовлены в лабораторных условиях либо могут использоваться индикаторы промышленного производства, разрешенные к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

После проведения испытания биологические индикаторы извлекают из мешочков, помещают в полиэтиленовый пакет и с соответствующим направлением доставляют в лабораторию для дальнейшего испытания. В бактериологической лаборатории при соблюдении правил асептики проводят их исследование.

Учет результатов проводят путем ежедневного визуального осмотра. При наличии роста культуры делают высев на плотные питательные среды — мясопентонный или желточно-солевой агары, Middlebrook агар — для сопоставления выделенной культуры с контрольной.

При обнаружении неудовлетворительных результатов бактериологическая лаборатория извещает об этом по телефону руководителя медицинского учреждения и направляет ему заключение о результатах бактериологического контроля.

Как документально закрепить проведение контроля камер 

В программу производственного контроля в части работы с дезинфекционными камерами следует включить: 

Важно
Мероприятия по контролю за параметрами дезинфекции (температурой по режимам, нормами загрузки, временем и режимами дезинфекции) осуществляет работник, эксплуатирующий дезинфекционную камеру (например, дезинфектор).

• мероприятия по контролю за параметрами дезинфекции с указанием должностных лиц, на которых возложены функции контроля за указанными мероприятиями;
• периодичность и объем лабораторных исследований, подтверждающих качество и безопасность проводимых дезинфекционных мероприятий в соответствии с актами законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

От редакции. Читайте по теме Кравцова В. Методы камерной дезинфекции на практике // Главная медицинская сестра. — 2025. — № 11.