Главная медицинская сестра проводит обучение среднего и младшего медицинского персонала по вопросам соблюдения санитарных норм и правил, а также осуществляет контроль за тем, как персонал выполняет эти требования в своей ежедневной практике. В данном материале рассмотрим, как организовать процесс камерной дезинфекции в соответствии с санитарными нормами и правилами, какие существуют методы камерной дезинфекции и в чем особенности их применения.
Правила дезинфекции, дезинсекции в дезинфекционных и дезинсекционных камерах установлены Инструкцией 3.5-51-2006.
Инструкция выделяет следующие методы камерной дезинфекции: паровоздушный, пароформалиновый и паровой. Рассмотрим каждый из методов.
*Инструкция 3.5-51-2006 «Дезинфекция, дезинсекция одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в дезинфекционных камерах» утверждена постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 23.11.2006 № 175 (по тексту — Инструкция 3.5-51-2006)
Это физический метод термической дезинфекции, при котором для уничтожения микроорганизмов используются пар и горячий воздух.
В паровых камерах действующим агентом является насыщенный водяной пар. Применение пара для камерной обработки основано на его способности при конденсации отдавать большое количество тепловой энергии. Насыщенный пар быстро и глубоко проникает в вещи и прогревает их, вызывая гибель возбудителей инфекционных болезней.
Паровоздушный метод применяют для дезинфекции и дезинсекции изделий (одежды, постельных принадлежностей, игрушек и др.), изготовленных из натуральных (растительных) и химических волокон, шелка и их сочетаний, книг и других объектов.
Справочно: паровоздушный метод не применяется для изделий, которые могут повредиться при нагреве свыше 80 °С.
Норма загрузки площади камер при использовании паровоздушной дезинфекции не должна превышать более 10 комплектов одежды, 4 комплектов кожаной обуви, 1000 экземпляров книг толщиной до 30 мм на 1 м2 полезной площади камеры (тележки).
Время и температура дезинфекции объектов в зависимости от возбудителя и механизма передачи инфекции указаны в табл. 1.
Время, температура, режим дезинфекции объектов, зараженных платяными и головными вшами, чесоточным клещом и другими инсектами, а также нормы загрузки камеры указаны в табл. 2.
При пароформалиновом методе действующими агентами являются водяной пар, формальдегид и подогретый воздух. Формальдегид адсорбируется на поверхности вещей. Пар, конденсируясь в ткани, превращает формальдегид в формалин, оказывающий обеззараживающее действие при более низких температурах в зависимости от вида возбудителя и обрабатываемых вещей.
Дезинфекцию пароформалиновым методом применяют для обеззараживания изделий из шерсти, кожи, меха, резины, пластика, натуральных и химических волокон, их сочетаний (одежды, обуви, ковров, игрушек, предметов мебели, постельных принадлежностей, в т.ч. из поролона, и др.). Для этого используют паровоздушно-формалиновые и комбинированные дезинфекционные камеры.
Важно
При пароформалиновом методе действующими агентами являются водяной пар, формальдегид и подогретый воздух.
Норма загрузки на 1 м2 полезной площади пола камеры (тележки) зависит от вида возбудителя инфекции, температуры дезинфекции, обусловленной видом дезинфицируемого материала.
Важно
При дезинфекции пароформалиновым методом выделяют следующие режимы:
● обычный;
● щадящий — для кожаных и меховых изделий;
● наиболее щадящий — для изделий, имеющих высокую ценность или не допускающих нагрева свыше 40 °С.
Выделяют следующие режимы дезинфекции пароформалиновым методом:
В табл. 3 представлены время, температура дезинфекции объектов, нормы формалина и загрузки камеры в зависимости от возбудителя инфекции.
При дезинфекции кожаных и меховых объектов необходимо непрерывно наблюдать за показаниями температуры в камере по наружному термометру. Температура во всех случаях не должна превышать заданного значения. Пар в камеру должен поступать осторожно и в небольшом количестве, обеспечивающем медленный подъем температуры в течение 15‒20 мин.
Нейтрализацию формальдегида производят 10‒25 %-м водным раствором аммиака (нашатырным спиртом), для чего его заливают в испаритель (бачок форсунки) и испаряют (распыляют) так же, как и формалин. Нейтрализацию осуществляют в течение 10‒15 мин, при этом температура в камере не должна превышать заданную температуру дезинфекции. По окончании нейтрализации подачу пара в камеру прекращают.
Расход формалина (аммиака) рассчитывают на 1 м3 объема рабочей камеры без учета напольных решеток, зонта и т.д.
После нейтрализации формальдегида дезинфицированные объекты проветривают и подсушивают в течение 15 мин, для чего открывают приточное и вытяжное отверстия в камере. По окончании просушки дезинфицированные объекты выгружают в разгрузочное помещение.
Паровую дезинфекцию осуществляют водяным насыщенным паром при атмосферном давлении (температура — 100 °С) или избыточном давлении 0,2‒0,5 кгс/см2 (температура — 104‒111 °С). Для этого используют паровые и комбинированные дезинфекционные камеры.
Важно
Паровую дезинфекцию осуществляют водяным насыщенным паром при атмосферном давлении (температура — 100 °С) или избыточ-ном давлении 0,2‒0,5 кгс/см2 (температура — 104‒111 °С).
Паровой дезинфекции подвергают изделия из натуральных (растительных) волокон (например, хлопка, льна, вискозы) и другие объекты, которые не портятся от действия пара температурой 104‒111 °С.
Справочно: в паровых камерах нельзя дезинфицировать кожаные, меховые, резиновые, шелковые и шерстяные изделия, а также объекты из химических волокон, набивных, разноцветных и крашеных тканей. Не рекомендуется обеззараживать нательное и постельное белье, загрязненное мочой, испражнениями, кровью, гноем и другими выделениями.
В паровых дезинфекционных камерах одежду дезинфицируют в развешенном виде, постельные принадлежности (промышленное сырье) — навалом. Норма загрузки камеры составляет не более 12 комплектов одежды на 1 м2 площади пола камеры (тележки), постельных принадлежностей — не более 50 кг на 1 м3 объема камеры.
Время дезинфекционной (дезинсекционной) выдержки, устанавливаемое в зависимости от стойкости возбудителей болезни или насекомых, температуры и давления, представлено в табл. 4.
После дезинфекции (дезинсекции) приступают к проветриванию камеры и подсушке объектов, для чего открывают приточные люки и вентиль пуска пара в обогревательные приборы. Продолжительность вентиляции камеры и подсушки объектов — 10‒15 мин.
По окончании сушки все вентили на паропроводах закрывают, кроме вентиля на исходящей трубе, открывают разгрузочную дверь камеры и выгружают объекты.
От редакции. Читайте по теме Кравцова В. Камерная дезинфекция: организуем процесс правильно // Главная медицинская сестра. — 2025. — № 10.
