Изменена инструкция об организации медицинской помощи одной из категорий пациентов

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.04.2022 № 39 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 декабря 2011 г. № 120» (рег. № 8/38075 от 14.05.2022)

О чем?

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке организации оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.12.2011 № 120, далее — Инструкция).

Пункт 5 Инструкции изложен в новой редакции, в нем закреплены порядок отбора и направления пациентов на заседание комиссии по эндопротезированию крупных суставов, а также перечень документов, который должен быть представлен на заседание комиссии.

Для рассмотрения на заседании комиссии вопроса о необходимости эндопротезирования крупных суставов амбулаторно-поликлиническая организация представляет:

выписку из медицинских документов пациента;
результаты рентгенологического обследования обоих (парных) суставов пациента на цифровом носителе.

Пункт 6 Инструкции, также изложенный в новой редакции, определил случаи направления пациентов в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», а также случаи, в которых производится эндопротезирование крупных суставов.

В новой редакции Инструкции скорректирован порядок работы комиссии по эндопротезированию крупных суставов в организации здравоохранения:

заседание комиссии проводится 1 раз в месяц;
добавлена обязанность комиссии по определению наличия показаний к внеочередному эндопротезированию и оформлению протокола заседания комиссии.

Из Инструкции исключены пп. 21 и 29, которые закрепляли перечень лиц, имевших право направлять пациентов на заседание комиссии.

Для организации здравоохранения установлена необходимость актуализации информации о пациентах, находящихся на учете, не реже 1 раза в месяц.

Пункты 35 и 36 Инструкции в новой редакции закрепили порядок передачи информации о факте постановки на учет пациентов, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов, а также порядок информирования организации здравоохранения, в которой пациент состоит на учете, амбулаторно-поликлинической организацией в случае изменения состояния здоровья пациента.

Журнал учета пациентов, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов, приведенный в приложении 1 к Инструкции, изложен в новой редакции.

Вступило в силу с 16.05.2022.

От редакции
Если вы хотите оперативно получать всю самую свежую информацию об изменении законодательства в сфере медицинской деятельности, подписывайтесь на наш информационный канал LawMED в Viber.

Одобрен ряд проектов международной технической помощи

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 06.05.2022 № 282 «Об одобрении проектов международной технической помощи» (рег. № 5/50218 от 06.05.2022)

О чем?

Советом Министров Республики Беларусь одобрена часть проектов международной технической помощи.

Для сферы здравоохранения одобрены следующие проекты:

«Адаптация системы реагирования на чрезвычайные ситуации Республики Беларусь к функционированию в неблагоприятной глобальной эпидемиологической ситуации, связанной с COVID‑19»;
«Укрепление потенциала Министерства здравоохранения в области регулирования в целях обеспечения эффективной радиационной защиты работников, населения и пациентов в соответствии с нормами безопасности МАГАТЭ».

Координацию и эффективный контроль за реализацией проекта международной технической помощи:

«Адаптация системы реагирования на чрезвычайные ситуации Республики Беларусь к функционированию в неблагоприятной глобальной эпидемиологической ситуации, связанной с COVID‑19» обеспечивает Министерство по чрезвычайным ситуациям;
«Укрепление потенциала Министерства здравоохранения в области регулирования в целях обеспечения эффективной радиационной защиты работников, населения и пациентов в соответствии с нормами безопасности МАГАТЭ» обеспечивает Министерство здравоохранения.

Вступило в силу с 06.05.2022.

Утвержден новый клинический протокол

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.04.2022 № 22 «Об утверждении клинического протокола» (рег. № 8/37987 от 22.04.2022)

О чем?

Постановлением утвержден клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в амбулаторных и стационарных условиях» (далее — клинический протокол).

Клинический протокол закрепил порядок диагностики и лечения:

доброкачественных заболеваний прямой кишки, параректальной и копчиковой области;
геморроя;
анальной трещины;
острого парапроктита;
хронического парапроктита;
остроконечных кондилом;
доброкачественного новообразования прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала;
эпителиального копчикового хода;
анального зуда и других уточненных болезней заднего прохода и прямой кишки.

В приложении к клиническому протоколу закреплен перечень лекарственных препаратов, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в хирургических отделениях.

Признано утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2014 № 31 «Об утверждении некоторых клинических протоколов».

Вступило в силу с 15.05.2022.

Изменены нормативы кадрового обеспечения

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.04.2022 № 38 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 декабря 2007 г. № 184» (рег. № 8/38103 от 18.05.2022)

О чем?

Постановлением внесены изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.12.2007 № 184 «Об установлении нормативов кадрового обеспечения в государственных учреждениях здравоохранения и штатных нормативов должностей врачей-специалистов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях населению в государственных учреждениях здравоохранения» (далее — постановление).

Изменено название постановления. Новое название — «О нормативах кадрового обеспечения должностями врачей-специалистов в государственных учреждениях здравоохранения».

Подпункт 1.2 теперь устанавливает штатные нормативы численности должностей врачей-специалистов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях населению в государственных учреждениях здравоохранения в расчете на 1000 жителей (взрослое и детское население).

Постановление дополнено пунктом 1¹, которым утверждена Инструкция о порядке применения штатных нормативов должностей врачей-специалистов в государственных учреждениях здравоохранения.

Приложения 1 «Нормативы кадрового обеспечения в государственных учреждениях здравоохранения» и 2 «Штатные нормативы численности должностей врачей-специалистов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях населению в государственныхучреждениях здравоохранения в расчете на 1000 жителей (взрослое и детское население)» изложены в новой редакции.

Отмечено, что введение штатных должностей врачей-специалистов в государственных учреждениях здравоохранения в части увеличения штатной численности по сравнению с утвержденной на 1 января 2022 г. осуществляется поэтапно по мере проведения мероприятий по реструктуризации видов медицинской помощи и согласования с соответствующими финансовыми органами.

Вступило в силу с 22.05.2022.

Определен порядок допуска к занятию должностей медицинских работников с зарубежным образованием

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.04.2022 № 36 «О допуске к занятию должностей медицинских, фармацевтических работников лиц, получивших образование за рубежом» (рег. № 8/38121 от 24.05.2022)

О чем?

Постановлением определен порядок допуска к занятию должностей медицинских, фармацевтических работников лиц, получивших образование за рубежом.

Так, лица, получившие медицинское, фармацевтическое образование за пределами Республики Беларусь, допускаются к занятию должностей медицинских, фармацевтических работников на территории Республики Беларусь при наличии:

свидетельства о признании документа об образовании, выданного в иностранном государстве, и установлении его эквивалентности (соответствия) документу об образовании Республики Беларусь, выданному в порядке, установленном законодательством, если иное не предусмотрено законодательством или международными договорами Республики Беларусь;
сертификата о прохождении интернатуры (стажировки) (для лиц, получивших высшее медицинское, фармацевтическое образование);
иных документов, предусмотренных законодательством.

Данные требования не распространяются на лиц, приглашенных Министерством здравоохранения или государственными медицинскими, фармацевтическими научными организациями и прибывших на территорию Республики Беларусь в целях международного обмена достижениями медицинской и фармацевтической науки (участие в проведении высокотехнологичных медицинских вмешательств и методов оказания медицинской помощи, передовых медицинских и фармацевтических технологий, обучающих семинаров для работников системы здравоохранения и других мероприятий).

В случае, если государственное учреждение «Республиканский институт высшей школы» вынесло экспертное заключение о невозможности признания иностранного документа об образовании (по определенным в постановлении причинам), допуск к занятию должностей медицинских, фармацевтических работников осуществляется по согласованию с Министерством здравоохранения после сдачи квалификационного экзамена без прохождения интернатуры.

Подпунктом 1.3 постановления предусмотрены особенности допуска к занятию должностей медицинских, фармацевтических работников на территории Республики Беларусь лиц, являющихся гражданами Украины, прибывших в Республику Беларусь после 24 февраля 2022 г. и ходатайствующих о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь.

Действие постановления не распространяется на лиц, получивших право заниматься медицинской, фармацевтической деятельностью до вступления в силу постановления.

Признано утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.12.2008 № 239 «О порядке допуска к занятию должностей медицинских (фармацевтических) работников на территории Республики Беларусь лиц, получивших медицинское (фармацевтическое) образование за пределами Республики Беларусь».

Вступило в силу с 26.05.2022.

Усовершенствован порядок проведения закупок товаров (работ, услуг) за счет собственных средств

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 26.05.2022 № 337 «Об изменении постановления Совета Министров Республики Беларусь от 15 марта 2012 г. № 229» (рег. № 8/50298 от 27.05.2022)

О чем?

Постановлением внесен ряд изменений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 15.03.2012 № 229 «О совершенствовании отношений в области закупок товаров (работ, услуг) за счет собственных средств» (далее — постановление № 229).

Закреплено новое основание для применения закупки из одного источника: приобретение организацией продуктов растениеводства из стабилизационных фондов (запасов) продовольственных товаров у лиц, осуществляющих хранение стабилизационных фондов (запасов) продовольственных товаров и реализацию данных продуктов.

Скорректировано одно из оснований для применения закупки из одного источника за счет собственных средств. Так, теперь применение закупки из одного источника возможно в том случае, если конкурентная процедура закупки, часть (лот) предмета процедуры закупки, часть объема (количества) предмета процедуры закупки либо его части (лота) признана несостоявшейся и повторное ее проведение является нецелесообразным.

Изменилась информация, которую должно содержать приглашение к участию в любом виде конкурентных процедур закупок, размещенное в открытом доступе в информационной системе «Тендеры».

Уточнен срок для подготовки и подачи предложений в конкурентной процедуре закупки в открытом доступе в информационной системе «Тендеры». Данный срок составляет не менее 5 календарных дней со дня размещения приглашения к участию в процедуре государственной закупки.

Поправки коснулись и вопросов ограничения доступа поставщиков (подрядчиков, исполнителей) к участию в процедуре закупки. Постановление закрепило случаи, в которых не осуществляется включение в реестр поставщиков (подрядчиков, исполнителей), временно не допускаемых к закупкам.

Значительно расширены возможности заказчика по внесению в документацию о закупке дополнительных требований и условий.

Подпункт 2.9 постановления № 229 изложен в новой редакции. Данный пункт касается:

порядка оценки и сравнения предложений;
особенностей выбора победителя;
сроков уведомления участников о выборе победителя;
порядка и особенностей заключения договора и др.

Уточнено, в каких случаях конкурентная процедура закупки признается несостоявшейся.

Внесены изменения в приложения к постановлению № 229.

Вступило в силу с 29.05.2022.

Изменен ряд постановлений Минздрава

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.04.2022 № 37 «Об изменении постановлений Министерства здравоохранения» (рег. № 8/38138 от 25.05.2022)

О чем?

Постановление внесло ряд изменений в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Так, изменения внесены в постановления:

от 02.11.2020 № 93 «О комплексе предварительных технических работ, предшествующих государственной регистрации лекарственных средств» (далее — постановление № 93);
от 21.12.2021 № 126 «О комплексе предварительных технических работ, предшествующих государственной регистрации стратегически важных лекарственных препаратов» (далее — постановление № 126);
от 18.11.2020 № 100 «О требованиях к документам, составляющим регистрационное досье» (далее — постановление № 100).

Изменения в первую очередь направлены на корректировку и уточнение инструкций, утвержденных перечисленными постановлениями.

Так, в постановлении № 93 скорректирована Инструкция о порядке проведения комплекса предварительных технических работ, предшествующих государственной регистрации лекарственных средств.

В постановлении № 126 поправки касаются Инструкции о порядке проведения комплекса предварительных технических работ, предшествующих государственной регистрации стратегически важных лекарственных препаратов.

В постановлении № 100 внесены значительные изменения в Инструкцию о требованиях к документам, составляющим регистрационное досье.

Вступило в силу с 29.05.2022.

Установлен перечень услуг в области проведения профилактических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.04.2022 № 35 «Об установлении перечня услуг» (рег. № 8/38144 от 27.05.2022)

О чем? Установлен перечень услуг, оказываемых в рамках выполнения государственного социального заказа в области проведения профилактических мероприятий по предупреждению распространения вируса иммунодефицита человека.

Перечень закреплен в приложении к постановлению и включает в себя:

услуги по формированию у населения навыков здорового образа жизни, ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих (проведение тематических конкурсов, информационно-образовательных мероприятий, разработка и распространение информационных материалов о ВИЧ в виде печатной продукции, аудио- и видеоматериалов, поддержание работы специализированного сайта и т.д.);
услуги по предоставлению лицам, имеющим ВИЧ, и лицам, относящимся к группам населения с высоким риском заражения ВИЧ, консультационной, информационной, психологической, юридической помощи, организация функционирования групп взаимопомощи;
услуги по проведению мероприятий (организационных, информационно-образовательных) по предупреждению дискриминации лиц, имеющих ВИЧ, и лиц, относящихся к группам населения с высоким риском заражения ВИЧ;
услуги лицам, относящимся к группам населения с высоким риском заражения ВИЧ (проведение мероприятий, тестирование на ВИЧ, в т.ч. с использованием экспресс-тестов; перенаправление и (или) сопровождение в организацию здравоохранения для лабораторной диагностики ВИЧ и (или) в специализированные организации для решения медицинских и социально-бытовых проблем и т.д.);
услуги лицам, имеющим ВИЧ (перенаправление и (или) сопровождение в организацию здравоохранения для привлечения лиц, имеющих ВИЧ, к медицинскому наблюдению и (или) эффективному лечению антиретровирусными лекарственными препаратами, а также лечению сопутствующих заболеваний).

Вступило в силу с 29.05.2022.

Дополнен список особо опасных наркотических и психотропных веществ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.05.2022 № 46 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 февраля 2015 г. № 19» (рег. № 8/38157 от 27.05.2022)

О чем?

Постановлением дополнен список 1 особо опасных наркотических средств и психотропных веществ, не используемых в медицинских целях (приложение к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.02.2015 № 19 «Об установлении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь»).

Вышеуказанный список дополнен разделом 1.2.ПК7.

Вступило в силу с 29.05.2022.