Преаналитические ошибки при заборе образцов крови и меры по их предотвращению
В отделении трансфузиологии АО «Национальный центр нейрохирургии» (г. Астана) был проведен ретроспективный анализ преаналитических ошибок за 2023–2025 гг. на основе более 5500 заявок на иммуногематологические исследования и пробы на совместимость. Доминирующими проблемами оказались гемолиз, образование сгустков в антикоагулированных пробирках и недостаточный объем крови. В статье рассмотрим подробнее результаты исследования и мероприятия, внедренные после исследования для минимизации преаналитических ошибок.
Преаналитический этап лабораторных исследований включает все процессы от назначения анализа до начала аналитического этапа в лаборатории. Данный этап — самый уязвимый с точки зрения ошибок: на него приходится от 46 % до 68 % всех лабораторных ошибок. Ошибки на преаналитическом этапе могут Преаналитический этап лабораторных исследований включает все процессы от назначения анализа до начала аналитического этапа в лаборатории. Данный этап — самый уязвимый с точки зрения ошибок: на него приходится от 46 % до 68 % всех лабораторных ошибок. Ошибки на преаналитическом этапе могут привести к неправильной постановке диагноза, неверному лечению, назначению дополнительных исследований, увеличению числа койко-дней, повышению стоимости анализа из-за повторных заборов и даже к поломке лабораторных анализаторов. Ответственность за их предотвращение несет в т.ч. старшая медицинская сестра отделения трансфузиологии.
Важно: ISO 15189 «Медицинские лаборатории. Требования к качеству и компетентности» — это международный стандарт, устанавливающий критерии для систем менеджмента качества и технической компетентности медицинских лабораторий. Он обеспечивает достоверность результатов анализов и безопасность пациентов, являясь основой для аккредитации лабораторий. Актуальная версия — ISO 15189:2022.
Преаналитические ошибки
В отделении трансфузиологии проанализировали частоту, структуру и динамику таких ошибок за 2023–2025 гг., оценили их влияние на работу отделения.
Исследования строились на ретроспективном анализе журнала учета преаналитических ошибок и отказов в приеме проб за три года. Критерии отбраковки проб соответствовали рекомендациям ISO 15189 и клиническим протоколам трансфузиологии.
по теме
