Утвержден клинический протокол оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.04.2023 № 48 «Об утверждении клинического протокола» (рег. № 8/40116 от 19.06.2023)

О чем?

Постановлением утвержден клинический протокол «Оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению».

Клиническим протоколом определены:

общие требования к объему медицинской помощи пациентам детского возраста, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи;
принципы оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению;
симптомы и синдромы заболеваний (патологических состояний);
нарушения питания и дыхания;
уход за гастростомой и трахеостомой.

В приложениях к постановлению закреплены:

шкала NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) оценки боли у новорожденных и пациентов до 1 года (приложение 1);
шкала оценки боли CRIES (Crying, Requirement of oxygen, Increased blood pressure and/or heart rate, Expression on face, Sleeplessness) у пациентов до 1 года (приложение 2);
поведенческая шкала оценки боли FLACC (Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability) у пациентов от 1 года до 3 лет (приложение 3);
шкала рук (Hand Scale) для пациентов старше 3 лет (приложение 4);
шкала Эланда (Eland body tool) (для пациентов старше 3 лет) (приложение 5);
рейтинговая шкала гримас Вонг-Бейкера (для пациентов старше 3 лет) (приложение 6);
цифровая шкала оценки боли (для пациентов старше 7 лет) (приложение 7);
поведение при боли у невербальных пациентов с поражением нервной системы (приложение 8);
оценка боли невербальных пациентов CPOT (Critical-Care Patient Observation Tool) (приложение 9);
эквианальгетические дозы опиоидных лекарственных препаратов (приложение 10);
модифицированная шкала спастичности Ашворт (Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity, modified Bohannon and Smith) (приложение 11);
осложнения ЗП (приложение 12).

Постановлением признан утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.07.2013 № 811 «Об утверждении клинических протоколов оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению».

Вступило в силу с 15 июля 2023 г.

Утвержден ряд клинических протоколов для взрослого населения

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.05.2023 № 66 «Об утверждении клинических протоколов» (рег. № 8/40135 от 26.06.2023)

О чем?

Постановлением утверждены клинические протоколы диагностики и лечения пациентов (взрослое население):

с нейрогенными заболеваниями челюстно-лицевой области;
болезнями вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов челюстно-лицевой области;
одонтогенным верхнечелюстным синуситом;
перфорацией дна верхнечелюстной пазухи, свищом верхнечелюстной пазухи;
нарушением прорезывания зубов, перикоронитом;
хроническим апикальным периодонтитом, корневой кистой;
гипертрофией десны, эпулисом;
херувизмом, дисплазией мыщелкового отростка, фиброзной дисплазией челюсти;
инфекционно-воспалительными заболеваниями мягких тканей челюстно-лицевой области;
острым лимфаденитом челюстно-лицевой области и шеи;
посттравматическими осложнениями и деформациями костей челюстно-лицевой области;
врожденными аномалиями глаза, уха, лица и шеи.

Клиническими протоколами закреплены:

общие требования к объему оказания стоматологической хирургической медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам;
признаки и диагностика заболеваний;
порядок лечения.

Постановлением признан утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26.12.2011 № 1245 «Об утверждении клинических протоколов стоматологического профиля и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2006 г. № 807, от 25 февраля 2008 г. № 142».

Вступило в силу с 16 июля 2023 г.

Изменены регулирование и порядок регистрации предельных отпускных цен на лексредства

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 06.07.2023 № 444 «Об изменении постановлений Совета Министров Республики Беларусь от 19 января 2012 г. № 56 и от 31 октября 2018 г. № 776» (рег. № 5/51886 от 11.07.2023)

О чем?

Из приложения к постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2012 № 56 «О перечне лекарственных средств, производимых организациями Республики Беларусь, цены на которые регулируются Министерством здравоохранения» исключено слабительное средство сироп «Прелакс».

Утверждено Положение о порядке регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, а также определен перечень лекарственных препаратов, предельные отпускные цены на которые подлежат регистрации.

В новой редакции изложено Положение о порядке регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные средства.

Установлено:

что является сроком начала регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты;
до какого числа должны быть зарегистрированы предельные отпускные цены производителей на лекарственные препараты;
какие предельные отпускные цены подлежат регистрации в порядке, предусмотренном Положением о порядке регистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты;
как осуществляется реализация лекарственных препаратов, не включенных в перечень, предельные отпускные цены на которые были зарегистрированы до 26 апреля 2020 г., и т. д.

Вступило в силу с 14 июля 2023 г.

Утвержден регламент административной процедуры

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.05.2023 № 94 «Об утверждении регламента административной процедуры» (рег. № 8/40154 от 29.05.2023)

О чем?

Постановлением утвержден регламент административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подп. 9.12-1.1 единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования (утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24.09.2021 № 548).

Регламент закрепил:

особенности осуществления административной процедуры;
документы и сведения, необходимые для осуществления административной процедуры, представляемые заинтересованным лицом;
сведения о справке или ином документе, выдаваемом (принимаемом, согласовываемом, утверждаемом) уполномоченным органом по результатам осуществления административной процедуры.

Вступило в силу с 7 июля 2023 г.

Запущен эксперимент по оказанию платных услуг

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12.07.2023 № 453 «Об оказании платных медицинских услуг в порядке эксперимента» (рег. № 5/51897 от 13.07.2023)

О чем?

Постановлением установлено проведение с 1 августа 2023 г. по 1 сентября 2024 г. эксперимента по оказанию платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.

В приложении к постановлению закреплен перечень государственных учреждений здравоохранения, участвующих в проведении эксперимента. Перечень насчитывает 39 организаций здравоохранения.

Согласно постановлению государственные учреждения здравоохранения, указанные в приложении, оказывают в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные в порядке, предусмотренном законодательством, нерабочими, выходные дни (суббота и воскресенье) по желанию граждан платные медицинские услуги, относящиеся к плановой первичной, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением медицинских услуг, оказываемых детям, и трансплантации органов и тканей.

Вступило в силу с 15 июля 2023 г.

Внесены редакционные корректировки в Надлежащую аптечную практику

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.06.2023 № 103 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120» (рег. № 8/40208 от 19.07.2023)

О чем?

Постановлением внесены редакционные правки в п. 10 Надлежащей аптечной практики (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2006 № 120).

Вступило в силу с 21 июля 2023 г.

Скорректирован перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.06.2023 № 101 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 апреля 2019 г. № 27» (рег. № 8/40217 от 20.07.2023)

О чем?

Постановлением внесены корректировки в приложение к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2019 № 27 «Об установлении перечня лекарственных препаратов, реализуемых без рецепта врача»:

слово «Тиотриазолин» заменено словами «Тиазотная кислота»;
позиция «Мирамистин, раствор для наружного и (или) местного применения» заменена на позицию «Мирамистин раствор для наружного и (или) местного применения, капли для местного применения»;
«Пирацетам/тиотриазолин» заменено на «Пирацетам/тиазотная кислота»;
исключена позиция «Левамизол таблетки».

Вступает в силу с 1 августа 2023 г.

Принят Закон «Об изменении законов по вопросам принудительного лечения и медико-социальной реадаптации»

Закон Республики Беларусь от 21.07.2023 № 301-З «Об изменении законов по вопросам принудительного лечения и медико-социальной реадаптации» (рег. № 2/3021 от 24.07.2023)

О чем?

Законом внесены изменения в законы Республики Беларусь:

от 04.01.2010 № 104-З «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» (далее — Закон об ЛТП);
от 07.01.2012 № 349-З «Об оказании психиатрической помощи» (далее — Закон о психиатрической помощи).

Так, в Закон об ЛТП внесены следующие изменения:

скорректировано понятие лечебно-трудового профилактория;
исключены понятие «трудоспособные неработающие граждане, ведущие асоциальный образ жизни», а также статья «Порядок принятия решения о необходимости направления трудоспособного неработающего гражданина, ведущего асоциальный образ жизни, в лечебно-трудовой профилакторий»;
в новой редакции изложены:
- ст. 4 «Граждане, направляемые в лечебно-трудовые профилактории»;
- ст. 5 «Порядок предупреждения гражданина о возможности направления его в лечебно-трудовой профилакторий»;
- ст. 6 «Медицинское освидетельствование»;
- ст. 7 «Подготовка материалов и подача в суд заявления о направлении гражданина в лечебно-трудовой профилакторий»;
- ст. 10 «Исполнение решения суда о направлении гражданина в лечебно-трудовой профилакторий»;
редакционные изменения.

В Закон о психиатричесской помощи внесен ряд поправок редакционного характера.

Ст. 3 Закона установлено, что административные правонарушения, совершенные в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, до вступления в силу ст. 1 Закона учитываются при рассмотрении заявлений о направлении граждан в лечебно-трудовые профилактории.

Совету Министров в шестимесячный срок поручено обеспечить приведение актов законодательства в соответствие с Законом.

Вступило в силу с 26 июля 2023 г., а ст. 1 и ст. 3 — с 26 января 2024 г.

Утверждена Инструкция о порядке медицинского применения крови и (или) ее компонентов в организациях здравоохранения

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2023 № 92 «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского применения крови и (или) ее компонентов в организациях здравоохранения» (рег. № 8/40218 от 20.07.2023)

О чем?

Постановлением утверждена Инструкция о порядке медицинского применения крови и (или) ее компонентов в организациях здравоохранения.

Инструкцией предусмотрены:

организационные принципы медицинского применения крови, ее компонентов;
показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов, способы и объемы переливания крови, ее компонентов;
лабораторные иммуногематологические исследования крови реципиента;
выбор пары донор–реципиент для переливания крови, ее компонентов;
подбор совместимых ЭКК в организациях службы крови;
проба на индивидуальную совместимость сыворотки (плазмы) крови реципиента и эритроцитов донора;
порядок проведения биологической пробы;
переливание крови, ее компонентов.

В приложениях к постановлению закреплены:

протокол переливания крови, ее компонентов (приложение 1);
направление на иммуногематологическое исследование крови реципиента (приложение 2);
расчет доз криопреципитата по результатам ротационной тромбоэластометрии (приложение 3);
критерии выбора пары донор–реципиент для переливания крови, ее компонентов (приложение 4);
направление для проведения пробы на индивидуальную совместимость сыворотки (плазмы) крови реципиента и эритроцитов донора для выявления в сыворотке крови реципиента неполных антител к антигенам эритроцитов донора (приложение 5).

Вступило в силу с 29 июля 2023 г.