Обзор законодательства за октябрь 2023 г. для руководителей

Утвержден клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с эпилепсией, эпилептическим статусом и судорожным синдромом»

 Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.08.2023 № 119 «Об утверждении клинического протокола» (рег. № 8/40458 от 29.09.2023)

О чем? 

Постановлением утвержден клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с эпилепсией, эпилептическим статусом и судорожным синдромом».

Данный клинический протокол определил:

• общие требования к объему оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам (взрослое население) с эпилепсией, эпилептическим статусом и судорожным синдромом;
• классификацию, диагностику и лечение эпилепсии;
• порядок диагностики и лечения судорожного синдрома;
• классификацию, диагностику и лечение эпилептического статуса.

Назначение противоэпилептических лекарственных препаратов в зависимости от типа эпилептического приступа осуществляется согласно приложению к клиническому протоколу.

Вступило в силу с 4 октября 2023 г. 

Изменена Инструкция о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.09.2023 № 148 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 февраля 2015 г. № 14» (рег. № 8/40480 от 04.10.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14).

Из подп. 2.1 Инструкции исключено уточнение, что к стоматологическим услугам относятся ортопедические и зуботехнические услуги. Следовательно, регулирование тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями гражданам Республики Беларусь, а также иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, будет осуществляться на все стоматологические услуги.

Изменения, внесенные в ч. 3 п. 8 Инструкции, отменили установление тарифов на основе экономически обоснованных норм и нормативов материальных и трудовых затрат, утвержденных руководителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем, в отношении стоматологических услуг и услуг по лучевой диагностике при оказании стоматологических услуг.

В ч. 2 п. 10 Инструкции внесены изменения, которые отменили определение стоимости стоматологических услуг и услуг по лучевой диагностике при оказании стоматологических услуг с учетом норм расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов.

Из Инструкции исключен п. 14, который закреплял, что при отсутствии тарифов на отдельные виды платных медицинских услуг, выполнение которых носит разовый характер, плата за услуги определяется на основе разовой калькуляции, согласованной с заказчиком.

Вступает в силу с 1 ноября 2023 г. 

Внесены изменения в Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медосмотров работающих

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.09.2023 № 130 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74» (рег. № 8/40492 от 06.10.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74).

Пункт 10 Инструкции, который определяет, что необходимо изучить при проведении обязательного (или) внеочередного медосмотра работающих, дополнен положением, которое закрепляет, что если медработнику необходимо выполнить работы, указанные в пп. 20‒26 приложения 3 к Инструкции, то выполняется запрос сведений из информационных систем, информационных ресурсов, баз (банков) данных и (или) реестров (регистров) психиатрической (психоневрологической) организации здравоохранения или организации здравоохранения, не являющейся психиатрической (психоневрологической) и оказывающей в порядке, установленном законодательством, психиатрическую (в т.ч. наркологическую) помощь, об отсутствии (наличии) сведений об оказании пациенту психиатрической (в т.ч. наркологической) помощи.

Основные изменения внесены в приложения к Инструкции.

Вступило в силу с 12 октября 2023 г. 

Утверждена Инструкция о порядке организации и оказания медпомощи пациентам с множественной или сочетанной травмой   

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.09.2023 № 141 «О порядке организации и оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой» (рег. № 8/40524 от 11.10.2023)

О чем? 

Постановлением утверждена Инструкция о порядке организации и оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой.

Инструкция определила:

• порядок организации и оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой;
• объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий;
• задачи оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой на догоспитальном этапе;
• порядок оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой на догоспитальном этапе бригадой СМП;
• порядок медицинской транспортировки пациентов в срочном порядке;
• основные задачи оказания медицинской помощи пациентам с множественной и (или) сочетанной травмой в организации здравоохранения в стационаре;
• порядок проведения лечения осложнений травм и реконструктивных хирургических вмешательств.

Вступило в силу с 14 октября 2023 г. 

Изменено Положение о медико-экспертной комиссии

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.09.2023 № 146 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 июля 2019 г. № 72» (рег. № 8/40555 от 13.10.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Положение о медико-экспертной комиссии (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.07.2019 № 72).

Добавлена еще одна цель создания МЭК: «установление связи хронического заболевания с воздействием на организм пациента вредного производственного фактора трудового процесса» (абз. 3 п. 4 Положения).

Дополнены функции МЭК: абз. 4 п. 5 закрепил функцию «устанавливать связь хронического заболевания с воздействием на организм пациента вредного производственного фактора трудового процесса».

Теперь председатель, заместитель председателя МЭК назначаются из числа членов МЭК при утверждении ее персонального состава, а секретарь МЭК назначается председателем из числа членов МЭК.

Кроме того, скорректировано:

• какое решение должно быть вынесено МЭК;
• кому должно быть направлено заключение;
• порядок обжалования заключения;
• форма заключения МЭК (приложение 1 к Положению).

Вступило в силу с 18 октября 2023 г. 

Внесены изменения в Инструкцию о порядке проведения экспертизы профессионального характера заболевания

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.09.2023 № 147 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2021 г. № 60» (рег. № 8/40556 от 13.10.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке проведения экспертизы профессионального характера заболевания.

Изменения касаются порядка оформления заключений по результатам экспертизы профессионального характера заболевания, выносимых ВКК.

Кроме того, изменен срок проведения экспертизы профессионального характера заболевания при установлении хронического профессионального заболевания. Теперь этот срок составляет не более 30 календарных дней со дня поступления документов в Республиканский центр профессиональной патологии и аллергологии. Ранее такой срок составлял 60 календарных дней.

В Инструкции закреплено, что на время дополнительной диагностики пациента (представления в МЭК дополнительных необходимых документов) проведение экспертизы профессионального характера заболевания приостанавливается в день направления на дополнительную диагностику (запроса дополнительных необходимых документов) и возобновляется в день получения результатов дополнительной диагностики (дополнительных необходимых документов).

Вступило в силу с 18 октября 2023 г. 

Утверждены образовательные стандарты переподготовки руководящих работников и специалистов по некоторым специальностям 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.10.2023 № 149 «Об утверждении образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов по специальностям переподготовки» (рег. № 8/40576 от 19.10.2023)

О чем? 

Постановлением утверждены ряд образовательных стандартов переподготовки руководящих работников и специалистов по специальностям переподготовки.

Так, утверждены образовательные стандарты переподготовки руководящих работников и специалистов, имеющих высшее образование, по специальностям:

• 9-09-0911-28 «Онкохирургия»;
• 9-09-0911-29 «Организация здравоохранения»;
• 9-09-0911-30 «Оториноларингология»;
• 9-09-0911-31 «Офтальмология»;
• 9-09-0911-32 «Патологическая анатомия».  

Вступило в силу с 22 октября 2023 г. 

Внесены изменения в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.10.2023 № 162 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 мая 2018 г. № 42» (рег. № 8/40579 от 20.10.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках».

Так, расширена группа физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, в частности, от инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19.

Теперь в данную группу входят:

1) дети в возрасте от 5 до 17 лет включительно (ежегодно в сентябре–декабре):

• с хроническими заболеваниями;
• с иммуносупрессией;
• находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

2) лица в возрасте 18 лет и старше (ежегодно в сентябре–декабре):

• с хроническими заболеваниями;
• с иммуносупрессией;
• в возрасте старше 60 лет;
• находящиеся и работающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
• медицинские и фармацевтические работники;
• беременные женщины;

3) иные лица при обращении.

Ранее в данную группу входили дети в возрасте от 5 до 17 лет включительно и лица в возрасте 18 лет и старше без конкретных уточнений.

Вступило в силу с 22 октября 2023 г. 

Изложен в новой редакции регламент административной процедуры

 Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.09.2023 № 138 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 мая 2022 г. № 42» (рег. № 8/40583 от 20.10.2023)

О чем? 

Постановлением изложен в новой редакции регламент административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подп. 9.4.12 «Регистрация предельной отпускной цены производителя на лекарственный препарат» (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.05.2022 № 42 «Об утверждении регламентов административных процедур в области здравоохранения»).

Регламент включил в себя:

• особенности осуществления административной процедуры;
• документы и (или) сведения, необходимые для осуществления административной процедуры;
• сведения о справке или ином документе, выдаваемом (принимаемом, согласовываемом, утверждаемом) уполномоченным органом по результатам осуществления административной процедуры.

Вступило в силу с 22 октября 2023 г. 

Определена форма расчета размера вознаграждения организатора по договору комиссии

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.10.2023 № 164 «О форме расчета размера вознаграждения организатора по договору комиссии (поручения) и порядке ее заполнения» (рег. № 8/40585 от 23.10.2023)

О чем? 

Постановлением определена форма расчета размера вознаграждения организатора по договору комиссии (поручения) и утверждена Инструкция о порядке ее заполнения.

Инструкция подробно описывает порядок заполнения каждой строки формы расчета.

Со вступлением в силу постановления утрачивают силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

• от 09.02.2021 № 9 «Об определении формы расчета размера вознаграждения организатора по договору комиссии (поручения) и порядка ее заполнения»;
• от 07.02.2023 № 26 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 февраля 2021 г. № 9».

Вступило в силу с 25 октября 2023 г. 

Определены формы и перечнь форм ведомственной отчетности на 2023 год  

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.01.2023 № 9 «О формах и перечне форм ведомственной отчетности на 2023 год» (рег. № 8/40541 от 12.10.2023)

О чем? 

Постановлением установлены на 2023 г. перечень форм ведомственной отчетности (приложение 1), который включает в себя 32 формы.

Установлены каждая из этих 32 форм отчетности.  

Вступает в силу с 1 ноября 2023 г.