Обзор законодательства за сентябрь 2023 г. для руководителей

Регламентировано оказание медицинской помощи пациентам, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.05.2023 № 95 «О порядке организации оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов» (рег. № 8/40347 от 01.09.2023)

О чем? 

Постановлением утверждена Инструкция о порядке организации оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов.

Инструкцией определены:

• порядок направления на эндопротезирование крупных суставов и ведения медицинских документов;
• перечень медицинских показаний и противопоказаний к проведению эндопротезирования крупных суставов;
• порядок направления пациентов для проведения повторного (ревизионного) эндопротезирования суставов;
• порядок проведения внеочередного эндопротезирования крупных суставов;
• порядок снятия пациентов с учета нуждающихся.

Приложения к Инструкции включают в себя:

• форму направления на комиссию по отбору пациентов на эндопротезирование крупных суставов (приложение 1);
• лист оповещения пациента о постановке на учет нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов (приложение 2);
• перечень диагностических исследований на догоспитальном этапе в амбулаторно-поликлинических организациях (приложение 3);
• журнал учета пациентов, нуждающихся в эндопротезировании крупных суставов (приложение 4).

С принятием постановления признаны утратившими силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

• от 09.12.2011 № 120 «Об утверждении Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в эндопротезировании крупных суставов»;
• от 29.01.2020 № 5 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 декабря 2011 г. № 120»;
• от 25.04.2022 № 39 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 декабря 2011 г. № 120».

Вступило в силу с 10 сентября 2023 г. 

Внесены изменения в ряд постановлений Минздрава 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2023 № 123 «Об изменении постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 ноября 2020 г. № 97 и от 29 октября 2021 г. № 116» (рег. № 8/40409 от 14.09.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

• от 17.11.2020 № 97 «Об утверждении Положения о комиссии по лекарственным средствам» (далее — постановление № 97);
• от 29.10.2021 № 116 «Об установлении перечня стратегически важных лекарственных препаратов» (далее — постановление № 116).

В постановлении № 97 изменены преамбула и Положение о комиссии по лекарственным средствам, утвержденное этим постановлением. В частности, в Положении скорректирован порядок принятия решения комиссией по лекарственным средствам, а также в новой редакции изложен п. 5, который закрепляет полномочия данной комиссии.

В постановлении № 116 внесены изменения в перечень стратегически важных лекарственных препаратов. Данный перечень дополнен лекарственным препаратом традиционной китайской медицины.

Вступает в силу с 14 октября 2023 г. 

Изменена Инструкция о порядке осуществления и размерах стимулирующих и компенсирующих выплат работникам 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.09.2023 № 128 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2019 г. № 53» (рег. № 8/40410 от 14.09.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке осуществления и размерах стимулирующих и компенсирующих выплат работникам бюджетных организаций (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2019 № 53).

Так, скорректирован размер надбавки за особенности профессиональной деятельности. Врачи-реабилитологи будут иметь право на такую надбавку в размере 50 % оклада, работники с высшим немедицинским образованием — в размере 150 % оклада.

Более четко определены порядок предоставления и размер надбавки за сложность и напряженность работы. Такая надбавка устанавливается от суммы окладов работников:

• бюджетных организаций, подчиненных и (или) входящих в систему Министерства здравоохранения, содержащихся за счет средств республиканского бюджета, бюджетных организаций г. Минска, на базе которых функционируют республиканские центры, — до 120 % включительно;
• бюджетных организаций, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам, относящихся к области деятельности Министерства здравоохранения, содержащихся за счет средств областного бюджета и бюджета г. Минска, других бюджетных организаций, в состав которых входят межрайонные структурные (обособленные) подразделения (филиалы) бюджетных организаций здравоохранения, межрегиональные центры, — до 100 % включительно;
• бюджетных организаций, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам, относящихся к области деятельности Министерства здравоохранения (за исключением поименованных выше), — до 80 % включительно.

При этом отмечено, что размер надбавки за сложность и напряженность работы в процентном выражении от плановых средств на выплату окладов работникам по каждой бюджетной организации определяется вышестоящим органом управления ежегодно на 1 января очередного финансового года в пределах выделенных бюджетных ассигнований.

Постановление закрепило также размер надбавки за сложность и напряженность работы работникам бюджетных организаций, за исключением руководителей организаций и медицинских работников:

• в бюджетных организациях, подчиненных и (или) входящих в систему Министерства здравоохранения, содержащихся за счет средств республиканского бюджета, бюджетных организациях г. Минска, на базе которых функционируют республиканские центры, — до 350 % включительно;
• в бюджетных организациях, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам, относящихся к области деятельности Министерства здравоохранения, содержащихся за счет средств областного бюджета и бюджета г. Минска, в других бюджетных организациях, в состав которых входят межрайонные структурные (обособленные) подразделения (филиалы) бюджетных организаций здравоохранения, межрегиональные центры, — до 300 % включительно;
• в бюджетных организациях, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам, относящихся к области деятельности Министерства здравоохранения (за исключением поименованных выше), — до 250 % включительно.

Вступает в силу с 1 октября 2023 г. 

Изменена Инструкция о порядке расчета планового фонда оплаты труда работников бюджетных организаций

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.09.2023 № 129 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 июня 2021 г. № 86» (рег. № 8/40411 от 14.09.2023)

О чем? 

Постановлением внесены изменения в Инструкцию о порядке расчета планового фонда оплаты труда работников бюджетных организаций (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.06.2021 № 86).

Изменения связаны с индексацией оплаты труда медицинских и немедицинских работников с учетом изменений, внесенных в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2019 № 53.

Инструкция дополнена положением, которое закрепляет, что разница между средствами уточненного планового фонда оплаты труда, рассчитанными согласно Инструкции за соответствующий период с начала года, и фактически начисленными суммами по заработной плате за этот период (кассовыми расходами по заработной плате при расчете за год) формирует неиспользованные средства, включаемые в плановый фонд оплаты труда.

Вступает в силу с 1 октября 2023 г. 

Определен порядок оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения

 Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 № 117 «О порядке оказания медицинской помощи» (рег. № 8/40418 от 18.09.2023).

 О чем? 

Постановлением утверждена Инструкция о порядке оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения.

Инструкция определяет порядок оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения в пределах установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

В приложениях к Инструкции закреплены:

• ведомость учета посещений пациента и заболеваний, установленных при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической организации (приложение 1);
• журнал записи инструментальных и иных исследований (приложение 2);
• журнал вызова медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента (приложение 3).

С принятием постановления признано утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.09.2008 № 143 «Об организации деятельности отделения дневного пребывания государственной организации здравоохранения».

Вступило в силу с 21 сентября 2023 г.

Принята Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» (рег. № 8/40377 от 06.09.2023).

О чем? 

Постановлением утверждена Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь.

В приложениях к Инструкции закреплены схемы проведения диспансеризации:

• взрослого населения (приложение 1);
• детей в возрасте до 1 года (приложение 2);
• детей в возрасте от 1 года до 17 лет (приложение 3);
• детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний) (приложение 4).

Кроме того, в приложениях к Инструкции приведены:

• анкета выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (приложение 5);
• карта учета проведения диспансеризации взрослого (приложение 6);
• карта учета проведения диспансеризации ребенка (приложение 7);
• перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (взрослое население) (приложение 8);
• перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (детское население) (приложение 9);
• критерии эффективности диспансеризации взрослого и детского населения (приложение 10).

С принятием данного постановления признано утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».

Вступает в силу с 1 января 2024 г. 

Утвержден клинический протокол оказания экстренной и неотложной медицинской помощи детскому населению 

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.08.2023 № 118 «Об утверждении клинического протокола» (рег. № 8/40389 от 11.09.2023).

О чем? 

Постановлением утвержден клинический протокол «Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам детского возраста».

Клинический протокол закрепил:

• общие требования к организации оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам детского возраста;
• осуществлеение медицинской сортировки
• причины остановки кровообращения
• оказание неотложной медицинской помощи в детской хирургии;
• особенности неотложных состояний: неврологических, аллергических, при сахорном диабете, острых инфекционных заболеваниях;
• прочие экстремальные состояния.

С принятием постановления утратил силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 февраля 2007 г. № 90 «Об утверждении клинических протоколов оказания скорой медицинской помощи детскому населению».

Вступает в силу с 22 сентября 2023 г. 

Изменена Инструкция о порядке формирования перечня основных лекарственных средств

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2023 № 132 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 апреля 2021 г. № 37» (рег. № 8/40448 от 28.09.2023).

О чем? 

Постановлением изменена Инструкция о порядке формирования перечня основных лекарственных средств (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.04.2021 № 37).

Ранее перечень формировался из лекарственных средств, включенных в Республиканский формуляр лекарственных средств. Теперь в п. 3 Инструкции внесено уточнение, в котором сказано, что перечень формируется из монокомпонентных и комбинированных лекарственных средств, включенных и условно включенных в формуляр.

Ряд изменений носят редакционных характер (например, изменен п. 8 Инструкции, который закрепляет, из каких групп основных лекарственных средств состоит перечень).

Вступает в силу с 30 сентября 2023 г.