Организация оказания гинекологической помощи в Республике Беларусь

Гинекологическая помощь в Республике Беларусь представляет собой разноуровневую систему оказания первичной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, задачами которой являются:

• профилактика заболеваний органов репродуктивной системы;
• своевременная диагностика и лечение патологий репродуктивной системы, в т.ч. онкопатологии;
• медицинская реабилитация пациентов, перенесших различные гинекологические заболевания;
• профилактика инфекций, передаваемых половым путем;
• проведение планирования семьи;
• сохранение репродуктивной функции женщины.

Данная система включает в себя комплекс организационных, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на повышение эффективности управления и координации деятельности организаций здравоохранения, обеспечивающих оказание гинекологической помощи, а также рациональное использование кадровых, финансовых, материальных и информационных ресурсов.

Уровни оказания гинекологической помощи

Разноуровневая система оказания гинекологической помощи состоит из приведенных в таблице четырех технологических
уровней.

Таблица 

Технологические уровни оказания гинекологической помощи 

Основными задачами разноуровневой системы являются:

• оказание первичной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи гинекологическим пациенткам с применением современных методов диагностики, лечения, медицинской профилактики и медицинской реабилитации, сохраняющей репродуктивное здоровье и обеспечивающей качество жизни;
• обеспечение скорой и плановой медицинской помощи гинекологическим пациенткам;
• проведение организационно-методической работы по сбору, учету, контролю и анализу показателей работы гинекологической службы;
• повышение квалификации медицинских работников в организациях здравоохранения вышестоящего технологического уровня и учреждениях образования системы здравоохранения.

Организация оказания гинекологической помощи на технологических уровнях

Деятельность организаций здравоохранения, оказывающих гинекологическую помощь, осуществляется на основании:

• Закона о здравоохранении¹;
• Закона о вспомогательных репродуктивных технологиях²;
• постановлений и приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь, включая постановления № 96³ и № 17⁴;
• уставов организаций здравоохранения и др.

¹Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (по тексту — Закон о здравоохранении)
² Закон Республики Беларусь от 07.01.2012 № 341-З «О вспомогательных репродуктивных технологиях» (по тексту — Закон о вспомогательных репродуктивных технологиях)
³ Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» (по тексту — постановление № 96)
⁴ Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.02.2018 № 17 «Об утверждении клинического протокола "Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии"» (по тексту — постановление № 17)

Организации здравоохранения различных технологических уровней обеспечивают оказание гинекологической помощи согласно:

• примерному перечню заболеваний и состояний для медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи гинекологическим пациенткам, указанному в приложении 2 к Инструкции № 966*;
• примерному перечню плановых хирургических вмешательств гинекологических пациенток, определенному в приложении 3 к Инструкции № 966;
• видам экстренных медицинских вмешательств у гинекологических пациенток, приведенным в приложении 4 к Инструкции № 966.

* Инструкция по организации разноуровневой системы акушерско-гинекологической и перинатальной помощи в Республике Беларусь, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2019 № 966 (по тексту — Инструкция № 966)

Направление гинекологических пациенток на консультацию или госпитализацию в плановом или экстренном порядке в организации здравоохранения вышестоящего технологического уровня осуществляется по медицинским показаниям.

Важным элементом при организации оказания гинекологической помощи также является:

• соблюдение в организациях здравоохранения санитарно-эпидемиологических требований, в т.ч. установленных постановлениями № 130¹ и № 73²;
• выполнение требований по оснащению помещений необходимыми медицинскими изделиями и иным оборудованием;
• соблюдение принципов этики и деонтологии при работе с гинекологическими пациентками.

¹ Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 № 130 «Об утверждении специфических санитарно-эпидемиологических требований» (по тексту — постановление № 130)
² Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.07.2017 № 73 «Об утверждении Санитарных норм и правил ″Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь <...>"» (по тексту — постановление № 73)

Средний медицинский персонал на протяжении длительного времени находится в непосредственном контакте с гинекологическими пациентками, поэтому может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на них. В профессиональной деятельности среднего медицинского персонала крайне необходимо установление контакта и доверительных отношений с гинекологическими пациентками.

Основными условиями эффективности профессионального общения является демонстрация доброжелательности, такта, внимания, интереса, искренности, профессиональной компетентности.

Таким образом, в стране созданы необходимые условия для оказания качественной гинекологической помощи. При этом качество гинекологической помощи определяется в т.ч. следующими факторами:

• своевременностью;
• фактичностью (реальностью);
• ориентированностью на семью и включение женщины в принятие решений;
• основанностью на современных технологиях;
• основанностью на разноуровневой системе гинекологической помощи женщинам всех возрастных периодов.