Проведение дезинфекции и стерилизации в организации здравоохранения

Правильно ли производится стерилизация ватных шариков в биксах, где двухслойная крафт-бумага и в каждой упаковке внутренний и наружный индикаторы? Как правильно размещать индикаторы в биксах? 

Стерилизация производится правильно. В соответствии с методическими указаниями Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30.11.1999 № 90-9908 «3.5.4. Стерилизация. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения» при паровой стерилизации наружный индикатор должен быть на каждой упаковке, внутренний — внутри каждой упаковки. При стерилизации изделий медицинского назначения в стерилизационной коробке (биксе) в открытом виде — наружный индикатор на стерилизационной коробке, внутренний — в центре или на дне каждой стерилизационной коробки (бикса).

Нужно ли на каждой индивидуальной упаковке указывать сроки сохранения стерильности? Например, 3 суток, 21 сутки и т.д.?

Для каждого упаковочного материала инструкцией производителя предусмотрен свой срок сохранения стерильности. Он отсчитывается от даты стерилизации, которая должна быть проставлена на простерилизованной упаковке с изделием медицинского назначения. Наличие информации о сроках сохранения стерильности на упаковках с изделиями медицинского назначения, простерилизованных в организации здравоохранения, санитарно-эпидемиологическим законодательством не предусмотрено. Но ввиду большого количества различного упаковочного материала с целью внутреннего контроля и для удобства персонала целесообразно указывать на упаковке информацию о том, до какой даты изделие считается стерильным.

В чем отличие защитных перчаток от медицинских?

Защитные и медицинские перчатки относятся к средствам индивидуальной защиты рук. Средства индивидуальной защиты рук — средства индивидуальной защиты, обеспечивающие защиту рук работника от вредных и (или) опасных производственных факторов (перчатки, рукавицы и др.). В соответствии с классификацией средств индивидуальной защиты медицинские и защитные перчатки отличаются друг от друга своими защитными свойствами, сферой применения и назначением.

Используется ли сейчас инструкция по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998 № 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»?

Нет, не используется.

В соответствии с информацией Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.06.2023 № 7-30/13340 порядок действий работников организаций здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды, состав аптечки для экстренной медицинской помощи при аварийном контакте установлены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 № 11 «Об утверждении Санитарных норм и правил "Требования к организации и проведению санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов"».

Каким должен быть процент активного вещества при дезинфекционной обработке эндоскопического оборудования?

В соответствии с санитарно-эпидемиологическим законодательством дезинфекция, в т.ч. дезинфекция высокого уровня, изделий медицинского назначения должна проводиться в соответствии с инструкциями производителя. В данном случае необходимо руководствоваться инструкцией производителя конкретной модели и марки эндоскопического оборудования и инструкцией к используемому дезинфицирующему средству.

Можно ли салфетки, упакованные в двухслойные упаковки, стерилизовать в крафт-пакетах? Срок годности в них составляет полгода.

В данном случае необходимо руководствоваться инструкцией производителя упаковочного материала. При соблюдении всех условий, указанных в инструкции, сроки сохранения стерильности, установленные производителем упаковочного материала, будут актуальны.

Биологические тесты должны закладываться ежемесячно или, если нет воп­росов, один раз в квартал?

В соответствии с методическими указаниями Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30.11.1999 № 90-9908 «3.5.4. Стерилизация. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения» периодичность проведения биологического метода контроля зависит от метода стерилизации. Периодичность проведения биологических тестов следующая: 

Нужна ли отдельная санитарная одежда для разведения дезинфицирующих средств, приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств?

В соответствии с Санитарными правилами по охране труда работников, выполняющих дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные работы 3.5.22-54-2005 (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 28.12.2005 № 271), все работы, связанные с дезинфекционными средствами, а именно расфасовка, приготовление рабочих растворов, обработка объектов, влажная дезинфекция, проводят обязательно в спецодежде и средствах индивидуальной защиты.

Каким образом проводится дезинфекция многоразовой кружки Эсмарха?

Дезинфекция многоразовой кружки Эсмарха должна проводиться с использованием химических, физических средств и методов, оборудования в соответствии с инструкцией производителя.

Можно ли перестерилизовать одноразовые дыхательные мешки типа «Амбу», если они не использовались и закончился их срок годности?

Особенности использования и применения изделий медицинского назначения излагаются в инструкции производителя изделия.

Дыхательные мешки типа «Амбу», предназначенные для многократного применения, могут подвергаться повторной стерилизации и дальнейшему использованию по режимам и методам, определенным в инструкции производителя.

Проводится ли азопирамовая проба наконечников?

Все медицинские изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и оценке ее качества. 

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы. Контролю подлежат: в централизованном стерилизационном отделении — 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.

Наконечники после использования дезинфицируются и проходят предстерилизационную очистку, оценка качества которой проводится путем постановки азопирамовой пробы.