Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.
В соответствии с приказом № 477* медицинские работники организации здравоохранения проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.д.
* Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2005 № 477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» (по тексту — приказ № 477)
Пациенты, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении — медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 7 дней.
На заметку
Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющие рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду.
Обследуя людей на педикулез, необходимо обратить особое внимание:
Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.
Постановление № 73* определяет порядок действий медицинского работника при выявлении педикулеза у поступающих на госпитализацию пациента и лица, осуществляющего уход.
* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.07.2017 № 73 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь <…>» (по тексту — постановление № 73)
Так, должны соблюдаться следующие требования:
1. Медицинский работник должен надеть дополнительный комплект СИЗ:
2. Должна быть проведена противопедикулезная обработка пациента, лица, осуществляющего уход, с использованием средств и материалов противопедикулезной укладки.
3. Личная одежда пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть помещена в матерчатый мешок, а затем в клеенчатый мешок, который орошается снаружи педикулицидом и направляется на камерную дезинсекцию.
4. После обработки пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть проведена дезинсекция помещения и предметов обработки пациента. После экспозиции остатки педикулицида должны быть удалены с обработанных предметов и поверхностей путем проведения влажной уборки. Помещение после дезинсекции должно тщательно проветриться.
Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию.
В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма № 060/у), утвержденный приказом № 976*. Журнал ведется во всех организациях здравоохранения, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
* Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2006 № 976 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний» (по тексту — приказ № 976)
О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону с последующим направлением экстренного извещения (форма № 058/у) в установленном порядке.
При нарушении правил техники безопасности при работе с педикулицидами может произойти отравление.
Признаки отравления наиболее токсичными фосфорорганическими соединениями:
Важно!
При появлении признаков отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, дать прополоскать рот и горло кипяченой водой или 2%-ным раствором питьевой соды, обеспечить покой.
При случайном проглатывании следует выпить несколько стаканов воды или розового цвета раствор марганцовокислого калия (1:5000; 1:10 000), затем вызвать рвоту. Процедуру повторить 2–3 раза. Для промывания желудка можно использовать 2%-ный раствор питьевой соды или взвесь одного из сорбентов: активированного угля, мела, жженой магнезии.
При попадании неразведенного препарата на кожу нужно осторожно удалить его ватным тампоном, не втирая, затем обработать кожу водой с мылом, после чего — 5–10%-ным раствором нашатырного спирта или 2%-ным раствором соды.
На заметку
Специфическим противоядием при отравлении педикулицидными препаратами являются атропин, прозерин и другие препараты спазмолитического характера действия.
При попадании в глаза следует обильно промыть их струей чис-той воды или 2%-ным раствором питьевой соды в течение 5–10 мин. При раздражении слизистой глаза — закапать 20–30%-ный раствор альбуцида, при болезненности — 2%-ный раствор новокаина.
При симптомах отравления необходимо обратиться за врачебной помощью.
