Как действовать медперсоналу при пожаре в организации здравоохранения

Пожар в организации здравоохранения, как правило, развивается главным образом по оборудованию и сгораемым материалам, находящимся внутри помещений. 

Быстрому распространению огня могут послужить:

• развитая система вентиляции;
• наличие легковоспламеняющихся предметов;
• наличие легковоспламеняющихся веществ в аптеках и лабораториях. 

Справочно: при распространении пожара по коридорам огонь и дым могут отрезать пути эвакуации больных.

Так как быстрое распространение пожара способствует быстрому задымлению, это создает особую опасность для пациентов, оказавшихся в зоне задымления.

Наибольшую опасность представляют продукты горения в рентгеновских кабинетах (возможно выделение цианистого водорода) и аптеках, фармацевтических отделениях (возможно выделение не только окиси углерода, но и других токсических веществ).

Среднему медперсоналу при пожаре нужно следовать твердо установленному порядку действий, направленному:

• на эвакуацию пациентов и посетителей в безопасное место;
• параллельное выполнение действий по тушению огня;
• распространение информации о пожаре.

Справочно: при необходимости следует воспользоваться ручным огнетушителем или другими первичными средствами пожаротушения.

Главной медицинской сестре важно скоординировать действия среднего медперсонала, чтобы избежать серьезных последствий и жертв. В зависимости от того, насколько точно и быстро среагирует персонал на возникновение огня, зависит:

• время начала эвакуации;
• оптимальный выбор маршрута для эвакуации;
• эмоциональное состояние людей;
• скорость движения эвакуируемых и выхода их на безопасное место.

Действия при пожаре

В случае возникновения пожара в организации здравоохранения можно воспользоваться следующим алгоритмом. 

Шаг 1. Сообщаем о возникновении пожара

Дежурная медицинская сестра должна передать информацию главному или дежурному врачу, который в свою очередь оповещает всех присутствующих в больнице по СОУЭ (система оповещения и управления эвакуацией). Одновременно с этим передается сообщение о пожаре в пожарную часть (тел. 101, 112).

Шаг 2. Прекращаем все работы в организации

На момент пожара прекращаются все работы, за исключением работ, связанных с мероприятиями по ликвидации пожара.

Кроме того, недопустимо прекращать работы, которые нельзя прекратить по технологическому процессу. 

Шаг 3. Организуем эвакуацию людей 

Как правило, в процессе организации эвакуации наиболее важную роль играют медицинские сестры и санитары. 

Эвакуацию людей необходимо проводить с учетом следующих правил: 

• открывать двери всех палат (кабинетов);
• ходячих пациентов направлять к эвакуационным путям;
• лежачих и тяжелобольных пациентов необходимо выносить на руках или выкатывать на носилках.

Шаг 4. Пересчитываем всех эвакуированных 

В безопасном месте все эвакуированные (с этажа или здания) должны быть пересчитаны и сверены с поименными списками.

Это важно
Задание по сверке эвакуированных пациентов с поименными списками возлагается на медицинских сестер, не задействованных в эвакуации.

Справочно: для эвакуированных пациентов организуется отдельный пункт временного размещения.

Шаг 5. Соблюдаем требования безопасности

Речь идет о соблюдении требований безопасности работниками, принимающими участие в тушении пожара, членами пожарной команды и санитарами, не участвующими в эвакуации. 

Шаг 6. Встречаем пожарное подразделение

Как правило, это делает главный врач (дежурный врач) с докладом о текущей обстановке. 

Не исключена ситуация, когда встреча пожарного подразделения может быть возложена на главную медицинскую сестру, поэтому ей важно знать, какую информацию необходимо сообщить пожарному подразделению.

Действия медперсонала по прибытии пожарного подразделения

По прибытии пожарного подразделения руководителем организации здравоохранения сообщается вся необходимая информация. 

Необходимо четко проинформировать руководителя пожарного подразделения:

• об эвакуации из горящего или задымленного здания;
• о местах и помещениях, где еще остались люди; 
• о конструктивных и технологических особенностях объекта, прилегающих строений и сооружений; 
• о наличии и местах хранения ядовитых и взрывчатых веществ, установок, не подлежащих отключению по специальным требованиям (для чего должны быть списки с указанием количества этих веществ и установок для каждого помещения и т.д.).

Это важно
К спасательным работам во всех случаях привлекают медперсонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных лечебниц, психоневрологических больниц, послеоперационных отделений и др.

Кроме того, медперсоналу на данном этапе нужно организовать привлечение сил и средств объекта к осуществлению необходимых мероприятий, связанных с ликвидацией пожара и предупреждением его распространения.

Правила эвакуации пациентов для среднего медперсонала 

При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медперсонал, в т.ч. медицинские сестры, а пожарные или привлекаемые для этой цели войсковые подразделения оказывают помощь при переноске больных, спуске их по пожарным лестницам и выполнении других работ. 

Проверку помещений, а также путей эвакуации производят пожарные.

Для быстрой и слаженной работы в организации здравоохранения всегда должен быть план эвакуации больных, в котором указываются действия персонала. Отрабатывается план на тактических учениях совместно с персоналом больницы. Главной медицинской сестре важно ознакомить с данным планом своих подчиненных. 

Типичные нарушения правил пожарной безопасности

Последствия неорганизованных действий при возникновении пожара достаточно неблагоприятны. Об этом свидетельствуют статистические и аналитические данные. 

В связи с этим в организациях здравоохранения контролирующие (надзорные) органы особое внимание уделяют проверке обес­печения пожарной безопасности. 

В ходе проверок и мониторингов были выявлены следующие нарушения законодательства о пожарной безопасности: 

1. лица, ответственные за обеспечение пожарной безопасности, члены пожарной дружины, а также члены пожарно-технической комиссии не обучены по программам пожарно-технического минимума; 
2. замки дверей, расположенных на путях эвакуации, не обес­печены возможностью их свободного открывания изнутри без ключа; 
3. система пожарной автоматики находится в неработоспособном состоянии; 
4. демонтировано устройство, автоматически закрывающее дымонепроницаемые двери на входе из лестничной клетки к двери в педиатрическое отделение; 
5. лестничная клетка в административном крыле загромождена цветочными вазонами, которые мешают безопасной эвакуации с этажа. 

Также вы можете ознакомиться с чек-листом по организации действий при пожаре.