Профвыгорание медперсонала: диагностика и профилактика

Профессиональный синдром эмоционального выгорания чаще всего называют просто эмоциональным выгоранием. Данный синдром включен в 11-й пересмотренный вариант Международной классификации болезней (МКБ 11) 28 мая 2019 г. и отнесен к классу «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обра­щения в учреждения здравоохранения», который включает в себя причины обращения населения в учреждения здравоохранения, не классифицированные как заболевания или медицинские состояния.

Definition

Эмоциональное выгорание — это синдром, признаваемый результатом хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолен. 

Признаки профвыгорания 

Данный синдром характеризуется тремя признаками:

1. ощущением мотивационного или физического истощения;
2. нарастающим психическим дистанцированием от профессиональных обязанностей или чувством негативизма или цинизма по отношению к профессиональным обязанностям;
3. снижением работоспособности.

Справочно: эмоциональное выгорание касается непосредственно профессионального контекста и к другим сферам жизни не относится.

Проанализируйте свое состояние на протяжении двух недель на наличие следующих признаков:

• устойчивое нежелание идти на работу или заниматься вашей деятельностью; 
• тяжелое чувство, когда идете на работу;
• ощущение сильного напряжения (беспокойство, страх, тревога, злость, раздражение, обида и т.д.) и (или) усталости (безнадега, бесполезность общения, досада и т.д.) при общении с вашим руководителем и (или) коллегами;
• мысли, что вы стали работать хуже (менее продуктивно, менее качественно, медленнее), и вас это беспокоит;
• чувство раздражения от работы, даже от простых, привычных ситуаций; 
• можете легко вспылить в обычном рабочем разговоре с коллегой, руководителем;
• желание избегать (или снижать частоту) живой коммуникации с подчиненными и (или) коллегами;
• желание заменить живое общение удаленным;
• частое желание иронизировать и язвить на темы своей деятельности, коллег, коллектива, партнеров, руководства;
• чувство настолько сильной усталости на работе, что дома стараетесь ограничить общение или вовсе его избежать;
• очень переживаете и тревожитесь за свою работу, хотя объективных причин для этого нет;
• часто срываетесь (не только на повышенный тон, но и на слезы) в привычных рабочих ситуациях либо приходится прилагать слишком большие усилия, чтобы не сорваться;
• находите обстановку на работе очень трудной и сложной;
• думаете, что, возможно, ошиблись с выбором профессии, должности, работы, вида деятельности, и чувствуете себя при этом подавленно.

Если такого рода ощущения возникают, то пришла пора задуматься о себе и своей деятельности серьезно и, возможно, обратиться к специалисту.

Мнение автора 

Несмотря на то, что профессиональный синдром эмоционального выгорания не относится к болезням или медицинским состояниям, если вы обнаруживаете у себя или своих близких, коллег его признаки, нужно обязательно обратиться к психологу, психотерапевту или врачу общей специализации. Только специалист сможет подтвердить диагноз и назначить аде-кватное лечение и профилактику, которые подойдут именно вам.

Последствия необращения к специалисту 

Что же будет, если не обратиться к специалисту за помощью? 

Справочно: для того чтобы справиться с синдромом, необходимо знать, какая причина лежит в основе глубокой неудовлетворенности текущей профессиональной деятельностью.

Есть два очевидных варианта:

1) синдром пройдет сам собой, если исчезнет причина, вызвавшая хронический стресс.

Например, так может произойти, если вы смените работу или существенно изменятся условия вашего труда на текущем месте и т.д. 

2) синдром будет развиваться, усугубляться и перерастет в невротическое расстройство, такое как депрессия.

Профвыгорание или депрессия 

Нужно помнить, что профессиональное эмоциональное выгорание связано только с профессиональной деятельностью. Например, если работник с трудом идет на работу, говорит, что не хочет и не может больше работать, часто впадает в уныние относительно деятельности, но при этом с большим удовольствием выезжает на природу с друзьями в выходные дни, наслаждается времяпрепровождением с семьей, имеет хобби и т.д., то речь еще идет о профессиональном эмоциональном выгорании. 

Если же человек перестал получать удовольствие от разных событий в своей жизни, не только связанных с работой, но и бытовых, то речь идет о депрессии.

Справочно: в депрессии человек перестает получать удовольствие от жизни в целом. «Жизнь потеряла вкус», «Мне ничего не хочется», «Я не чувствую радости», «Все стало серым, бесцветным», «Я не вижу смысла в жизни» и т.д. — вот маркеры этого расстройства.

Причины профвыгорания у работников 

Что же приводит работников к выгоранию?

Причины можно сформировать в две большие группы:

• причины, которые относятся к деятельности организации здравоохранения; 
• причины, которые относятся к личностным особенностям работника.

Подробнее данные причины представлены в табл. 

Таблица 

Причины профвыгорания у работников

Неудовлетворенность работника работой, выбранной сферой деятельности происходит в результате:

• непонимания своего профессионального выбора;
• недостаточной рефлексии в ситуации сложного выбора, конфликта, преодоления трудностей;
• непонимания своих личностных особенностей и неумения ими адекватно распоряжаться;
• неумения вести конструктивный диалог (недостаточно развитого навыка коммуникации) и других причин.

Что делать в случае профвыгорания

Меры профилактики выгорания могут быть различной направленности. Так, руководитель может использовать следующие инструменты.

1. Регулярная диагностика. 

Речь идет об уровне вовлеченности, мотивации работников, диагностике выгорания, профессиональных управленческих компетенциях. 

Справочно: регулярная диагностика нужна для проведения своевременных изменений и необходимого обучения.

2. Качественная подготовка управленческого состава.

3. Использование современных способов развития коммуникации.

Такими способами являются создание рабочих групп, фасилитация, приемы коучинга, игровые методы и др. 

4. Обучение работников управлению стрессом. 

5. Грамотное управление конфликтами. 

6. Информирование работников о синдроме выгорания.

В свою очередь работник также может предпринять ряд действий, если у него возникли предположения о возможном выгорании. Например:

• пройти качественную диагностику со специалистом (психологом, психотерапевтом, терапевтом);
• изучить свою мотивацию, то, что им движет; понять свои дефициты в работе и то, как они восполняются, и т.д.;
• исследовать свое поведение при конфликтах (продумать, как это можно изменить);
• развивать навыки качественной коммуникации (для общения с коллегами и руководящим звеном);
• исследовать способы восстановления ресурса.

Более подробно о диагностике и профилактике профвыгорания вы сможете узнать на нашем онлайн-семинаре «Профилактика профвыгорания медицинских работников», который пройдет 15 мая 2023 г.