В статье рассмотрим конкретные мероприятия, которые нужно осуществлять персоналу до, во время и после работы с плазменными стерилизаторами для обеспечения своей безопасности.
Общие требования безопасности при эксплуатации всех видов стерилизаторов установлены ТКП 584-2016*. Далее мы расскажем о требованиях при работе с плазменными стерилизаторами.
* ТКП 584-2016 (33050) «Стерилизаторы медицинские. Правила безопасности при эксплуатации в организациях здравоохранения», утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.06.2016 № 75 (по тексту — ТКП 584-2016)
Плазменная стерилизация проводится путем воздействия на объекты стерилизации плазмой перекиси (пероксида) водорода, образующейся при низких температурах под влиянием электромагнитного поля. Перекись водорода является ядовитым веществом, которое вызывает ожоги кожи, глаз (при попадании в глаза), при вдыхании перекись водорода вызывает острое отравление, приводящее к летальному исходу.
Защита персонала и окружающей среды от перекиси водорода должна быть обеспечена тщательной герметизацией технологического оборудования.
При контакте с перекисью водорода, в т.ч. с картриджами, содержащими перекись водорода, работы выполняются с использованием следующих СИЗ:
Пример
Рекомендуется применять соответствующие СИЗ: перчатки из химически стойкого латекса, ПВХ (винила) или нитрила.
Не допускается на данном типе стерилизатора стерилизация изделий из легковоспламеняющихся материалов (белье, порошки, изделия из целлюлозы и т.д.). Во избежание возгорания стерилизуемого материала или изделия на стерилизаторе (рядом с ним) должна быть вывешена таблица материалов, стерилизацию которых на данном стерилизаторе проводить не допускается.
Пример
Не подлежат обработке в стерилизаторе:
При стерилизации на плазменном стерилизаторе необходимо использовать картриджи с перекисью водорода только той модели, емкости и других технических характеристик, которые определены производителем и указаны в руководстве по эксплуатации стерилизатора изготовителем.
Не допускается использовать при работе на плазменном стерилизаторе биологические и химические индикаторы. Необходимо использовать тестовые материалы только тех производителей, которых рекомендует изготовитель стерилизатора. Допускается использование аналогов тестовых материалов с характеристиками, соответствующими эксплуатационной документации.
С периодичностью, определенной руководством по эксплуатации стерилизатора, проводится проверка герметичности стерилизационной камеры путем проведения теста на утечку перекиси водорода. Интенсивность утечки не должна превышать 0,3 мм Hg/мин.
В случае превышения интенсивности утечки сверх допустимой проводятся диагностика стерилизатора и внеочередное техническое обслуживание (при необходимости — ремонт).
Во время загрузки изделий медицинского назначения персонал не должен касаться кольцевых электродов стерилизационной вакуумной камеры и автоматической дверки. Упакованные товары или устройства должны быть расположены по возможности максимально свободно, исключая контакт между собой или сдавливание. Упакованные изделия располагаются на ребро упаковки так, чтобы пластиковая сторона соприкасалась с полиэфирной стороной для свободного проникновения стерилизационного агента. Не допускается соприкосновение упаковки со стенками стерилизационной камеры.
Во избежание повреждения вакуумной системы не допускается устанавливать стерилизатор в пыльной комнате или местах с возможным содержанием взвешенных частиц пыли в воздухе, в т.ч. в помещениях, предназначенных для упаковки изделий медицинского назначения.
В случае возгорания предметов вследствие воздействия перекиси водорода тушение возгорания (пожара) необходимо производить только водой.
Справочно: не допускается при работе на плазменном стерилизаторе использовать любые виды жирных средств по уходу за кожей рук и лица персонала во избежание получения ожогов.
При пролитии перекиси водорода из картриджа на пол необходимо:
• немедленно разбавить пролитую перекись водорода водой в соотношении 1 к 20;
• протереть поверхность тканью насухо. Ткань с наличием остатков перекиси тщательно промывается в воде.
При вытирании внутренней поверхности стерилизационной камеры необходимо использовать только мягкую хлопчатобумажную ткань. Использование при вытирании и очистке внутренней поверхности и дверей стерилизационной камеры абразивных материалов, металлической щетки, металлической мочалки не допускается.
При извлечении платы испарителя (контейнер для оседания конденсата) необходимо использовать СИЗ рук.
При извлечении из стерилизационной камеры материалов, прошедших стерилизацию, кроме СИЗ рук используются также СИЗ глаз и органов дыхания во избежание ожогов кожи, глаз и отравления при вдыхании паров перекиси водорода .
Отключение приточно-вытяжной вентиляции в помещении, в котором находится стерилизатор, производится не ранее чем через 60 мин после завершения выгрузки (остановки и отключения стерилизатора).
Справочно: на основании информации, приведенной в данной статье, главная медицинская сестра может провести проверку знаний по работе со стерилизаторами у персонала, если такие функции входят в ее компетенцию.
Также вы можете ознакомиться со следующими формами документов:
форма журнала контроля работы стерилизаторов,
форма журнала ежедневных осмотров и контроля технического состояния стерилизатора.
