Обеспечиваем исполнение требований по охране труда при работе со стерилизаторами

Согласно абз. 2 ч. 2 ст. 17 Закона об охране труда* наниматель несет обязанность по обеспечению на каждом рабочем месте условий труда, соответствующих требованиям по охране труда.

* Закон Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (по тексту — Закон об охране труда)

Особенности обеспечения охраны труда в организации здравоохранения обусловлены наличием специфических опасных производственных факторов в процессе трудовой деятельности (в частности, работа стерилизаторов под давлением), что требует соблюдения дополнительных требований безопасности. 

Требования по обеспечению безопасной эксплуатации стерилизаторов установлены ТКП 584-2016*.

* ТКП 584-2016 (33050) «Стерилизаторы медицинские. Правила безопасности при эксплуатации в организациях здравоохранения», утвержденный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.06.2016 № 75 (по тексту — ТКП 584-2016)

В соответствии с п. 3.8 ТКП 584-2016 стерилизатор — устройство, предназначенное для стерилизации изделий медицинского назначения (перевязочных материалов, операционного белья, хирургического инструмента, посуды, растворов и др.) с помощью насыщенного водяного пара под давлением, газа, химических веществ и др.

Действие ТКП 584-2016 не распространяется на стерилизаторы, которые по своему устройству, назначению, области применения и условиям эксплуатации относятся к технологическому оборудованию, предназначенному для стерилизации изделий медицинского назначения в процессе их производства.

К выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов допускаются медицинские и иные работники, прошедшие в установленном законодательством порядке медицинский осмотр, обучение, инструктаж, стажировку, проверку знаний по вопросам охраны труда и имеющие при себе удостоверение по охране труда (п. 6.1 ТКП 584-2016).

Перед допуском работников к выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов необходимо:

1) обеспечить соблюдение требований безопасности к помещениям, оборудованию и организации рабочих мест стерилизационного отделения (кабинета).

При технической эксплуатации зданий и сооружений, строительных конструкций и инженерных систем должны соблюдаться требования строительных норм СН 1.04.01-2020*.

* Строительные нормы СН 1.04.01-2020 «Техническое состояние зданий и сооружений», утвержденные постановлением Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 27.10.2020 № 64 (по тексту — СН 1.04.01-2020)

Требования к зданиям, сооружениям и помещениям установлены главой 4 Правил по охране труда¹ и Межотраслевыми правилами по охране труда при техническом обслуживании и ремонте зданий и сооружений². 

¹Правила по охране труда, утвержденные постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01.07.2021 № 53 (по тексту — Правила по охране труда)
² Межотраслевые правила по охране труда при техническом обслуживании и ремонте зданий и сооружений, утвержденные постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 29.12.2011 № 141 (по тексту — Меж-отраслевые правила по охране труда при техническом обслуживании и ремонте зданий и сооружений).

Основные помещения стерилизационных отделений следует размещать на одном этаже. Не допускается размещение стерилизационных отделений (кабинетов) в подвальных помещениях (пп. 5.1 и 5.2 ТКП 584-2016). 

Стерилизаторы должны быть размещены на прочных основаниях и закреплены, если это предусмотрено эксплуатационной документацией.

Помещение стерилизационного отделения (кабинета) должно иметь естественное и (или) искусственное освещение. Уровень освещенности рабочей зоны стерилизатора при искусственном освещении должен соответствовать требованиям технических нормативных правовых актов. 

При размещении стерилизаторов должны быть обеспечены удобство и безопасность их обслуживания, безопасность эвакуации работающих при возникновении аварийных ситуаций, исключено (снижено) воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах.

Размеры помещения стерилизационного отделения (кабинета) должны позволять свободно открывать переднюю и заднюю двери стерилизатора для загрузки и выгрузки стерилизуемых изделий.

Другие требования безопасности к помещениям, оборудованию и организации рабочих мест стерилизационного отделения (кабинета) установлены разделом 5 ТКП 584-2016;

2) обеспечить обучение работников, эксплуатирующих стерилизаторы. 

Обучение ответственных лиц, а также персонала, эксплуатирующего стерилизаторы, повышение квалификации персонала стерилизационных отделений (кабинетов) (не реже 1 раза в пять лет) проводятся в учреждениях дополнительного образования взрослых по разработанной и утвержденной в соответствии с требованиями законодательства об образовании учебно-программной документации на основании требований постановления № 574* (п. 6.7 ТКП 584-2016);

* Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 01.09.2022 № 574 «О вопросах организации образовательного процесса» (по тексту — постановление № 574)

3) направлять работников на обязательные медицинские осмотры.

Наниматель обязан обеспечить прохождение работающими, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а также внеочередных медицинских осмотров при ухудшении состояния здоровья в порядке, установленном законодательством (ст. 27 Закона об охране труда). 

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров лиц, поступающих на работу, установлен Инструкцией № 74*.

* Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 (по тексту — Инструкция № 74)

Медицинские работники направляются на обязательные медицинские осмотры на основании п. 21 приложения 3 к Инструкции № 74 (работы в организациях здравоохранения и (или) учреждениях социального обслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов). 

При работе со стерилизаторами необходимо рассмотреть вопрос о направлении работника на медицинский осмотр на основании п. 8 приложения 3 к Инструкции № 74 (работы, связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением пара, газа, жидкостей выше 0,1 Мпа). 

По результатам предварительных медицинских осмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе (п. 21 Инструкции № 74);

4) разработать и утвердить инструкцию по охране труда при работе со стерилизатором.

Согласно ст. 17 Закона об охране труда в обязанности нанимателя входит принятие локальных правовых актов, содержащих требования по охране труда. 

К таким локальным правовым актам относятся и инструкции по охране труда. 

Порядок подготовки и принятия работодателями локальных правовых актов по охране труда в виде инструкций по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг) установлен Инструкцией № 176.

Согласно п. 4 Инструкции № 176* наниматель разрабатывает и принимает инструкции по охране труда для профессий рабочих и (или) отдельных видов работ (услуг), выполнение которых осуществляется в организации работниками различных профессий рабочих и должностей служащих (работы с электромеханическим инструментом и др.).

* Инструкция о порядке разработки и принятия работодателями локальных правовых актов, содержащих требования по охране труда, в виде инструкций по охране труда для профессий рабочих и (или) отдельных видов работ (услуг), утвержденная постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 176 (по тексту — Инструкция № 176)

При разработке инструкции по охране труда при работе со стерилизатором необходимо руководствоваться ТКП 584-2016;

5) провести инструктажи по охране труда и пожарной безопасности.

При приеме на работу наниматель обязан провести вводный инструктаж по охране труда (п. 4 ч. 1 ст. 54 ТК¹). При этом необходимо руководствоваться главой 3 Инструкции о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утвержденной постановлением № 175 (далее — Инструкция № 175²). 

¹Трудовой кодекс Республики Беларусь от 26.07.1999 № 296-З (по тексту — ТК)
² Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175 «О порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда» (по тексту — постановление № 175)

С работниками, принятыми на работу, необходимо провести вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда. 

Допускается совмещать проведение вводного инструктажа с проведением противопожарного инструктажа при условии, что рассмотрение вопросов программы вводного противопожарного инструктажа согласно приложению 1 к Инструкции о порядке подготовки работников по вопросам пожарной безопасности и проверки их знаний в данной сфере*, утвержденной постановлением № 82, предусмотрено программой вводного инструктажа по охране труда в полном объеме.

* Инструкция о порядке подготовки работников по вопросам пожарной безопасности и проверки их знаний в данной сфере, утвержденная постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 21.12.2021 № 82 (по тексту — Инструкция о порядке подготовки работников по вопросам пожарной безопасности и проверки их знаний в данной сфере)

В дальнейшем для работников необходимо проводить повторные, а в случае необходимости — и другие виды инструктажей по охране труда.

Проведение инструктажей по охране труда регистрируется в журналах, форма которых приведена в приложениях к постановлению № 175;

6) провести стажировку и проверку знаний по вопросам охраны труда.

Работающие по профессии рабочих, принятые или переведенные на работы с повышенной опасностью, опасные производственные объекты и (или) потенциально опасные объекты либо имеющие перерыв в выполнении указанных работ более одного года, к самостоятельной работе допускаются после прохождения стажировки по вопросам охраны труда и последующей первичной проверки знаний по вопросам охраны труда.

Персонал, допускаемый к эксплуатации стерилизаторов, проходит стажировку продолжительностью не менее 4 рабочих смен по вопросам охраны труда, в т.ч. по овладению практическими навыками эксплуатации стерилизаторов, проверку знаний в комиссии организации для проверки знаний работающих по вопросам охраны труда в объеме требований ТКП 584-2016, других локальных правовых актов и эксплуатационной документации.

Перечень профессий рабочих, которые должны проходить проверку знаний по вопросам охраны труда, устанавливается руководителем организации на основании требований соответствующих технических нормативных правовых актов и с учетом типового перечня работ с повышенной опасностью, который приведен в приложении 7 к постановлению № 175. 

Проверка знаний персонала по вопросам охраны труда проводится не реже одного раза в 12 месяцев (п. 6.4 ТКП 584-2016).

Внеочередная проверка знаний персонала проводится при перерыве в работе по специальности более 6 месяцев, при переходе в другое структурное подразделение, эксплуатирующее стерилизаторы иного типа (модели), при возникновении по вине персонала ситуаций, которые могут привести или привели к аварии, несчастному случаю на производстве и другим тяжелым последствиям, по требованию ответственных лиц, указанных в п. 7.1 ТКП 584-2016, органов надзора и контроля (п. 6.5 ТКП 584-2016). 

Стажировка и проверка знаний работающих по вопросам охраны труда проводятся в порядке, установленном главой 4 Инструкции № 175;

7) обеспечить работников необходимыми СИЗ.

Порядок обеспечения работников СИЗ установлен Инструкцией о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты¹ и Типовыми нормами № 129².

¹Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утвержденная постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 № 209 (по тексту — Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты)
²Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в организациях здравоохранения, утвержденные постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01.09.2008 № 129 (по тексту — Типовые нормы № 129)

Работники, выполняющие работы с медицинскими стерилизаторами, дополнительно обеспечиваются СИЗ в соответствии с пп. 6, 30 и 31 Типовых норм № 129;

8) обеспечить работникам доступ к смывающим средствам.

Наниматель обязан обеспечить работников смывающими и обезвреживающими средствами в соответствии с постановлением № 208*.

* Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 № 208 «О нормах и порядке обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами» (по тексту — постановление № 208)

Необходимо учитывать, что согласно подп. 1.6 п. 1 постановления № 208 при наличии в организациях санитарно-бытовых помещений, обеспеченных смывающими средствами, выдача указанных средств непосредственно работникам не производится.

При этом работникам должен быть обеспечен постоянный доступ к смывающим и обезвреживающим средствам;

9) оформить допуск к самостоятельной работе.

Допуск работающих к самостоятельной работе после прохождения первичной проверки знаний по вопросам охраны труда осуществляется руководителем организации (структурного подразделения) и оформляется приказом (распоряжением) (п. 50 Инструкции № 175).

Допуск персонала к эксплуатации стерилизаторов оформляется приказом руководителя организации (с указанием структурного подразделения, типа и модели стерилизаторов) (п. 6.3 ТКП 584-2016);

10) назначить ответственных лиц.

Руководитель организации, осуществляющей эксплуатацию стерилизаторов, должен обеспечить их содержание в исправном состоянии и безопасные условия эксплуатации. Для этого приказом по организации назначаются:

• лицо, ответственное за техническое состояние стерилизаторов (из числа заместителей руководителя организации либо иных лиц организации, отвечающих за медицинское, инженерное и иное оборудование);
• лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию стерилизаторов (для каждого структурного подразделения, эксплуатирующего стерилизаторы);
• работник, замещающий ответственного за безопасную эксплуатацию стерилизаторов на время его отсутствия (отпуск, командировка, болезнь и др.), на которого возлагаются обязанности этого лица. Замещающий работник не может быть из другого структурного подразделения.

Требования к ответственным лицам установлены разделом 7 ТКП 584-2016. 

Невыполнение перечисленных требований при допуске работника к выполнению работ будет являться нарушением требований по охране труда.

Работодатели и работающие, виновные в нарушении законодательства об охране труда или препятствующие деятельности представителей надзорных органов, несут ответственность в соответствии с законодательными актами (ст. 44 Закона об охране труда).

Нарушение должностным или иным уполномоченным лицом работодателя или индивидуальным предпринимателем требований по охране труда является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена ст. 10.13 КоАП*.

* Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях от 06.01.2021 № 91-З (по тексту — КоАП)

Также вы можете ознакомиться со следующими формами документов:
журнал регистрации вводного инструктажа по охране труда,
журнал регистрации инструктажа по охране труда.