Обработка эндоскопов при нестерильных эндоскопических вмешательствах

Для повышения эффективности и качества лечебно-диагностических мероприятий в медицине стали широко применяться различные высокотехнологичные эндоскопические вмешательства. Однако быстрое внедрение такого рода вмешательств может способствовать возникновению нежелательных явлений, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи. Так как все эндоскопические манипуляции являются инвазивными, остается риск заражения пациента различными видами инфекций. Поэтому эндоскопия продолжает оставаться одним из потенциальных путей распространения широкого круга инфекций. 

Профилактика возникновения инфекций направлена на разрыв механизмов передачи возбудителя посредством тщательного соблюдения режимов очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопического оборудования. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) при эндоскопических манипуляциях, являются актуальной проблемой во всем мире. К факторам риска возникновения ИСМП относятся некачественная обработка и хранение эндоскопов, формирование биопленки на поверхности аппарата, использование поврежденных эндоскопов, качество рабочих растворов дезинфицирующих средств, использование оборудования для обработки эндоскопов ненадлежащего качества. 

В ходе проведения нестерильных эндоскопических вмешательств могут реализовываться эндогенный и экзогенный типы инфицирования пациентов. 

При эндогенном типе инфицирования собственные микроорганизмы пациента переносятся эндоскопом из одного локуса в другой (например, из ротоглотки в бронхи) или проникают в кровоток вследствие травм слизистых оболочек, бактериальной транслокации при давлении на слизистую оболочку эндоскопом.