В Российской Федерации имеется обширная судебная практика в отношении привлечения организаций здравоохранения к ответственности за некачественно оказанную медицинскую помощь. Часть правонарушений связана с нарушением сроков выполнения диагностики и исследований. Каковы последствия данных нарушений, расскажем в статье.
В судебной практике Российской Федерации встречаются дела, когда организации здравоохранения привлекаются к ответственности за несоблюдение сроков выполнения лабораторной диагностики, патолого-анатомических исследований, установленных российским законодательством.
Это важно
Несоблюдение сроков выполнения диагностических исследований может повлечь привлечение организации здравоохранения к ответственности.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований» (в ред. от 25.03.2019, далее — приказ № 179н) устанавливает сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований, представленные в табл.
В качестве примера рассмотрим кейс, где причиной судебного разбирательства стало несоблюдение сроков выполнения патолого-анатомического исследования (седьмой кассационный суд общей юрисдикции. Определение от 24.02.2022 № 88-3127/2022).
Пациент обратилась в суд с иском к федеральному казенному УЗ «Медико-санитарная часть № 74 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее — МСЧ № 74) и государственному бюджетному УЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» о взыскании с каждого ответчика компенсации морального вреда в размере 3 000 000 рос. руб., причиненного ненадлежащим оказанием медицинских услуг, повлекшим смерть ее сына, гражданина К., и судебных расходов в размере 50 000 рос. руб.
При проверке решения суда судом апелляционной инстанции была назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ООО «Международное бюро судебных экспертиз, оценки и медиации».
Из заключения эксперта следует, что при оказании медицинской помощи гражданину К. в период с 2016 г. по 12 августа 2017 г. ответчиком МСЧ № 74 были нарушены сроки выполнения прижизненного патолого-анатомического исследования биоптата (согласно записям в медицинской документации биопсия взята 21 октября 2016 г., результаты получены 12 декабря 2016 г., согласно же приказу № 179н максимальный срок выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований — не более 15 дней).
Суд апелляционной инстанции сделал вывод об установлении факта допущения ответчиками дефектов оказания гражданину К. медицинской помощи в виде указанных в заключении нарушений.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» определяет сроки выполнения лабораторной диагностики:
Это важно
В России срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований исчисляется со дня назначения исследований.
Несомненно, соблюдение сроков выполнения диагностических мероприятий имеет прямое отношение к качеству медицинской помощи. А учитывая эпидемиологическую ситуацию в мире, сроки лабораторной диагностики инфекционных заболеваний приобрели особое значение.
Приведем пример из судебной практики, касающийся инфекции COVID-19 (четвертый кассационный суд общей юрисдикции. Постановление от 08.09.2022 № 16-6182/2022).
Кассационный суд общей юрисдикции рассмотрел жалобу генерального директора ООО «Медицинский центр "Женское здоровье"» (далее — медцентр) на вступившие в законную силу постановления судьи от 16.11.2021 и от 17.01.2022 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 российского КоАП. В соответствии с данными постановлениями медцентр был признан виновным в совершении указанного административного правонарушения и ему было назначено наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рос. руб.
Из материалов дела следовало, что медцентр после подачи экстренных извещений в Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае на обнаружение РНК COVID-19 с предварительным диагнозом в соответствии с МКБ 10-го пересмотра Z03.8 (наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию) и представления первичных положительных результатов исследований на трех граждан, проведенных лабораторией 4, 5 и 7 марта 2021 г.:
Все это не позволило в период возникновения угрозы распространения новой коронавирусной инфекции, представляющей опасность для окружающих, своевременно организовать и провести соответствующие противоэпидемические мероприятия в отношении заболевшего лица и контактировавших с ним лиц.
Медцентр, имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, не принял исчерпывающих мер для соблюдения требований законодательства.
Вывод судебных инстанций о наличии в деянии медцентра состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 российского КоАП, соответствует фактическим обстоятельствам дела и имеющимся доказательствам.
Судебная практика соседнего государства лишний раз подтверждает, что несоблюдение сроков выполнения диагностических исследований приводит к снижению качества оказания медицинской помощи, а это влечет за собой ответственность организаций здравоохранения.
Каждая главная (старшая) медицинская сестра должна действовать на опережение событий. И уже сегодня необходимо позаботиться о том, чтобы в вашей организации лабораторная и иная диагностика выполнялась в установленные сроки.
