В Казахстане организация патронажного наблюдения на дому беременных, новорожденных проводится на основе универсально-прогрессивной модели, рекомендуемой Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) с целью выявления и снижения рисков медицинского или социального характера, угрожающих жизни, здоровью, развитию ребенка, а также уменьшения количества обязательных посещений семей, не имеющих рисков. При универсально-прогрессивной модели патронажа наряду с обязательными плановыми посещениями (универсальный подход) внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану (прогрессивный подход) для беременных, новорожденных и детей, нуждающихся в особой поддержке, в связи с наличием медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка.
В основе модели лежат следующие правила:
- работа проводится на уровне всей семьи;
- патронажные работники должны быть хорошо подготовленными, обладать достаточными знаниями и навыками для предоставления необходимых услуг;
- наличие трех участковых медицинских сестер, одна из которых полностью переводится на домашние посещения (дородовый патронаж беременных женщин, новорожденных и детей до 5 лет);
- работа патронажных сестер должна быть организована так, чтобы они могли уделять достаточное время эффективной работе с семьями;
- обязательно наличие в организации здравоохранения социального работника и психолога, которые являются ключевыми членами команды.
Патронажные работники должны быть обеспечены необходимым набором материалов для качественного проведения патронажа (переносной ростомер и весы, сантиметровая лента, два вида термометра — для измерения температуры тела и температуры комнаты, тонометр, планшет или смартфон с мобильным приложением, дезинфектант для обработки рук, минимальный набор для оказания первой помощи), необходимым источником информации (схема оповещения в экстренных ситуациях), раздаточным материалом для семьи (брошюры, памятки и др.) по предполагаемой теме консультирования.