Предлагаем вашему вниманию ответы на вопросы, заданные во время онлайн-семинара «Укладки скорой медицинской помощи и аптечки: нормативные требования к оснащению и использованию».
Наличие укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи отменяет посиндромные укладки?
В примерном табеле оснащения изделиями медицинского назначения и медицинской техники амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16.11.2018 № 1180, далее — приказ № 1180) для процедурных кабинетов амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения было предусмотрено наличие набора для проведения посиндромной терапии. Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.12.2023 № 1865 «Об утверждении примерного табеля оснащения медицинскими изделиями» приложение 1 к приказу № 1180 отменено и установлены новые примерные табели оснащения медицинскими изделиями амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения, в которых посиндромные укладки не предусмотрены.
Кроме того, приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.12.2023 № 1852 «Об укладках скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи» (далее — приказ № 1852) устанавливает перечень укладок для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи. Соответственно, потребности в формировании посиндромных укладок для оказания скорой медицинской помощи нет.
Вместе с тем в табеле оснащения изделиями медицинского назначения и медицинской техники больничных организаций здравоохранения, утвержденном приказом № 1180, по-прежнему предусмотрено наличие посиндромных укладок для онкологического (химиотерапевтического) отделения дневного пребывания (РНПЦ, областные диспансеры) и процедурного кабинета (манипуляционного кабинета). По мнению автора, потребности в таких укладках нет, т.к. формируются укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи, установленные приказом № 1852.
Применяются ли на данный момент в работе постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.08.2021 № 99 «Об утверждении клинического протокола» и приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 29.03.2022 № 237 «О порядке оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в условиях стоматологической организации (отделения)»?
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.08.2021 № 99 «Об утверждении клинического протокола» не отменено, оно продолжает действовать. Им следует руководствоваться при оказании медицинской помощи пациентам в критических для жизни состояниях.
Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 29.03.2022 № 237 «О порядке оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в условиях стоматологической организации (отделения)» также продолжает действовать, при этом он не противоречит правовым документам, изданным Министерством здравоохранения.
Какая аптечка (укладка) требуется в педиатрическом отделении для недоношенных детей, для мам по уходу за детьми до трех лет?
Общий подход таков, что укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи, установленные приказом № 1852, формируются во всех отделениях. При этом надо учитывать специфику подразделений и при необходимости дополнять укладки нужными лекарственными средствами.
Какие должны быть укладки (аптечки) в фельдшерско-акушерском пункте?
Табель оснащения медицинскими изделиями и оборудованием фельдшерско-акушерского пункта в настоящее время не предусматривает наличия укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи. Для этого используется сумка-укладка фельдшера согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.05.2023 № 628 «О совершенствовании работы фельдшерско-акушерских пунктов». Если в фельдшерско-акушерском пункте используются дезинфицирующие средства, то должна быть в наличии аптечка первой помощи при отравлении дезинфицирующими средствами, установленная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.11.2023 № 178 «Об установлении перечней аптечек» (далее — постановление № 178).
Какая должна быть укладка для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи в санатории?
В санатории в соответствии с приказом Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения от 22.03.2021 № 7-о «Об утверждении перечней медицинских услуг» неотложная медицинская помощь оказывается по мере необходимости и в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения (абз. 6 подп. 2.1 п. 2). Следовательно, требования приказа № 1852 распространяются и на санатории. Кроме того, санатории являются организациями здравоохранения (п. 5 приложения к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.12.2023 № 183 «Об определении номенклатуры организаций здравоохранения»). Таким образом, в санатории должны быть сформированы укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи согласно приложению 2 к приказу № 1852.
Аптечка первой помощи универсальная должна быть в отделении одновременно с укладкой для оказания скорой медицинской помощи?
Аптечка первой помощи универсальная с перечнем вложений, который приведен в постановлении № 178, должна находиться в производственных и иных структурных подразделениях организации (п. 77 Правил по охране труда, утвержденных постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01.07.2021 № 53). Она предусмотрена для оказания медицинской помощи в производственных помещениях, хозяйственных службах организации здравоохранения, в ее наличии в отделении нет необходимости.
Какую аптечку (укладку) необходимо иметь в стоматологических кабинетах, а также кабинетах рефлексотерапевта, физиотерапевта?
В данных кабинетах формируются укладки для оказания скорой (экстренной, неотложной) медицинской помощи, установленные приказом № 1852, в количестве одной единицы на 3‒4 кабинета.
Требуется ли наличие аптечки в косметологическом кабинете?
Если косметологический кабинет не входит в структуру организации здравоохранения, то он должен иметь аптечку первой помощи универсальную. Перечень вложений, входящих в аптечку первой помощи универсальную, установлен в приложении 2 к постановлению № 178.
Если кабинет входит в структуру организации здравоохранения, то требуется наличие укладки для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи по перечню согласно приказу № 1852 или такая укладка должна быть в пределах доступности в соседних с косметологическим кабинетом подразделениях.
Для оказания скорой медицинской помощи в детской стоматологии предусмотрено наличие дефибриллятора. Кто имеет право использовать данный аппарат — врач-реаниматолог или стоматолог-терапевт? Нужно ли ему проходить обучение по использованию дефибриллятора на курсах повышения квалификации?
Стоматолог-терапевт является медицинским работником и вправе самостоятельно применять медицинское оборудование, к которому относится дефибриллятор. Использование дефибриллятора предполагает обучение, но требований об обязательном прохождении курсов повышения квалификации нет, обучение может быть организовано в плановом порядке в организации здравоохранения.
