Задачи и функции главной медицинской сестры современной организации здравоохранения

Главная медицинская сестра является непосредственным руководителем сестринской службы. От профессиональной грамотности главных медицинских сестер, их умения координировать работу старших медицинских сестер отделений и служб зависит эффективность деятельности всего среднего медицинского пер-сонала. 

Задачи главной медицинской сестры

С точки зрения управления, основной целью работы главной медицинской сестры является обеспечение качества оказания медицинской помощи и услуг. Это достигается выполнением ряда задач. К ним можно отнести следующие:

• рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала;
• организация и контроль качества оказания сестринской помощи;
• повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала;
• контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала;
• обеспечение и контроль санитарно-эпидемиологического режима;
• контроль расходования медикаментов;
• создание в трудовом коллективе благоприятного эмоционального и психологического климата;
• создание надлежащих условий работы среднего и младшего медицинского персонала; 
• создание надлежащих условий пребывания пациентов в организации здравоохранения.

Мнение автора 

В современных условиях особое внимание следует обратить на организацию контроля качества сестринской деятельности. В настоящее время нормативных правовых актов по этой теме нет. Постановление № 55* не содержит отдельного блока критериев для оценки качества оказания медицинской помощи сестринским персоналом. В связи с этим в организациях здравоохранения целесообразно разработать локальные правовые акты, в частности, Положение о системе контроля качества сестринской деятельности с включением в него критериев оценки качества для различных медсестринских должностей.

* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.05.2021 № 55 «Об оценке качества медицинской помощи и медицинских экспертиз, экспертизе качества медицинской помощи» (по тексту — постановление № 55)

Функции главной медицинской сестры

Если детализировать функции и сопоставить их с требованиями ЕКСД*, то можно увидеть, что основные функции главной медицинской сестры составляют ее же обязанности и включают:

• обеспечение управления, перспективного и текущего планирования, совершенствования сестринского дела в организации здравоохранения и контроль его реализации;
• осуществление подбора, расстановки, рационального использования и организации труда подчиненных работников в организации здравоохранения в соответствии с квалификационными требованиями и в пределах своей компетенции;
• обеспечение проведения мероприятий, направленных на повышение квалификации, качества и эффективности деятельности подчиненных работников;
• осуществление в пределах своей компетенции систематического контроля выполнения подчиненными работниками функциональных обязанностей;
• проведение анализа качества оказания медицинской помощи подчиненным персоналом;
• осуществление контроля соблюдения в организации здравоохранения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, правил внутреннего трудового распорядка;
• ведение в установленном порядке необходимой учетно-отчетной документации.

* Выпуск 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих «Должности служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью», утвержденный постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 № 80 (по тексту — ЕКСД)

Справочно: квалификационными требованиями, которые содержатся в ЕКСД, предусмотрено, что главная медицинская сестра должна знать: нормативные правовые акты, регулирующие деятельность в области здравоохранения; теоретические основы организации и управления в здравоохранении; организацию сестринского дела; структуру и перспективы развития здравоохранения; медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения; правила проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни; основы использования современных технических средств, коммуникаций и связи, вычислительной техники; законодательство о труде; правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

На практике указанные в ЕКСД функции главной медицинской сестры адаптируются к условиям конкретной организации здравоохранения и дополняются. Например, в функции главной медицинской сестры может входить:

• контроль за дисциплиной, своевременная замена отсутствующего среднего и младшего медицинского персонала;
• руководство работой медицинских сестер процедурного кабинета и других лечебно-диагностических кабинетов;
• контроль за регулярным проведением технического обслуживания и текущего ремонта медицинской аппаратуры, а также за своевременной поверкой тонометров, манометров, весов;
• своевременная выписка, учет, распределение и использование медицинских инструментов, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти и др.);
• контроль за ведением табеля использования рабочего времени по отделениям со своевременным его представлением в бухгалтерию;
• ведение строгого учета материальных ценностей, спирта, наркотических средств;
• контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима, асептикой и антисептикой, состоянием рабочих мест медицинских сестер;
• ведение индивидуальной психолого-педагогической работы с медицинскими сестрами, воспитание в них честности, высокой ответственности, гуманности по отношению к больным;
• участие в организации работы, связанной с обращением медицинских отходов.

Направления деятельности главной медицинской сестры

Направления деятельности главной медицинской сестры — организационно-управленческая, кадровая, санитарно-эпидемиологическая и профилактическая работа, материально-техническое обеспечение и др. Их можно детализировать следующим образом:

Заключение

Деятельность руководителя сестринской службы сложна и многообразна, она включает множество направлений. Главная медицинская сестра как менеджер, выполняя управленческие функции, не должна упускать из виду ни одного из этих направлений.