Большинство организаций здравоохранения, оказывающих платные медицинские услуги, рано или поздно сталкивается с вопросом обновления текста соответствующего договора и (или) упрощения документооборота и уменьшения количества бумаг, подлежащих архивированию и хранению.

Справочно: с 1 февраля 2019 г. действуют изменения гражданского законодательства, существенно корректирующие понятие простой письменной формы договора.

Поскольку гражданский оборот давно требовал перехода к электронной форме ведения документации, внесенные в законодательство изменения нашли практическое применение в сфере бизнеса. Попробуем разобраться, как, в какой форме и какими способами организация здравоохранения, оказывающая платные услуги физическим лицам, может заключать договоры возмездного оказания услуг в современных условиях.

Общие требования к форме договора

При оказании платных медицинских услуг организация здравоохранения заключает с физическим лицом договор возмездного оказания услуг (глава 39 ГК).

Согласно подп. 1 ч. 1 ст. 162 ГК сделки (за исключением сделок, требующих нотариального удостоверения), заключаемые юридическими лицами с гражданами, должны совершаться в простой письменной форме.

Это важно
Договор возмездного оказания услуг, заключаемый организацией здравоохранения с пациентом для целей оказания ему платных медицинских услуг, должен совершаться в простой письменной форме.

Последствия несоблюдения простой письменной формы сделки описаны в ст. 163 ГК: стороны лишаются права в случае спора ссылаться в подтверждение сделки и ее условий на свидетельские показания, а в случаях, прямо указанных законодательными актами или в соглашении сторон, несоблюдение простой письменной формы сделки влечет ее недействительность.

Простая письменная форма сделки

Статья 161 ГК устанавливает, что сделка в простой письменной форме должна быть совершена путем составления текстового документа, включая документ в электронном виде (в т. ч. электронный документ), выражающего ее содержание. Данный документ должен быть подписан лицом или лицами, совершающими сделку, либо должным образом уполномоченными ими лицами собственноручно, либо с использованием средств связи и иных технических средств, компьютерных программ, информационных систем или информационных сетей.

Это важно
Способ подписания должен позволять достоверно установить, что соответствующий текстовый документ подписан лицом или лицами, совершающими сделку, либо должным образом уполномоченными ими лицами и не противоречит законодательству и соглашению сторон.

Способы подписания могут быть следующие: факсимильное воспроизведение собственноручной подписи с помощью средств механического или другого копирования, электронная цифровая подпись или другой аналог собственноручной подписи, обеспечивающий идентификацию соответствующих лица или лиц.

Каким способом заключить договор

Как мы уже говорили, возможны два варианта заключения договора с пациентом:

на бумаге;
в электронном виде.

Договор на бумаге

Самый простой способ — это заключение договора с пациентом на бумаге, т. е. составление, оформление, распечатка на бумаге и проставление собственноручной подписи обеих сторон (пациента — физического лица и уполномоченного представителя организации здравоохранения) на одном документе — договоре возмездного оказания услуг.

Для заключения договора именно в таком виде необходимо задействовать:

1) человеческий ресурс: сотрудник организации здравоохранения, оформляющий договор и уполномоченный подписать его от имени организации;

2) материально-технический ресурс: рабочее место, оборудованное компьютерной техникой, принтером для распечатки текста договора на бумажном носителе, бумага и т. д.

Хранение документов на бумажном носителе, в т. ч. договоров возмездного оказания услуг, осуществляется организацией здравоохранения в соответствии с требованиями, установленными законодательством и номенклатурой дел, принятой в соответствующей организации.

Договор в электронном виде

Наряду с документом на бумажном носителе возможно составление документа в электронном виде, в т. ч. электронного документа.

Закон Республики Беларусь от 25.11.2011 № 323-З «Об архивном деле и делопроизводстве» определяет документ в электронном виде как документ, созданный, полученный и сохраняемый с помощью технических, программных и программно-аппаратных средств.

Пример

Документом в электронном виде будет являться документ, созданный в текстовом редакторе MS Word, ином варианте сохранения текстовой информации в электронной виде, в формате файла PDF/A, DOCX, ODT и т. д.

В соответствии с Законом Республики Беларусь от 28.12.2009 № 113-З «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» (ред. от 14.10.2022, далее — Закон об электронном документе) электронный документ — документ в электронном виде с реквизитами, позволяющими установить его целостность и подлинность, которые подтверждаются путем применения сертифицированных средств электронной цифровой подписи с использованием при проверке электронной цифровой подписи открытых ключей организации или физического лица (лиц), подписавших этот электронный документ.

Электронная цифровая подпись — это последовательность символов, являющаяся реквизитом электронного документа и предназначенная для подтверждения его целостности и подлинности, а также для иных целей, предусмотренных Законом об электронном документе и иными законодательными актами.

Согласно ст. 22 и 23 Закона об электронном документе электронная цифровая подпись, владельцем личного ключа которой является физическое лицо, является аналогом собственноручной подписи, а электронный документ приравнивается к документу на бумажном носителе, подписанному собственноручно, и имеет одинаковую с ним юридическую силу.

Справочно: при организации документооборота, в т. ч. в электронном виде, организации здравоохранения независимо от формы собственности необходимо руководствоваться:
• Инструкцией по делопроизводству в государственных органах, иных организациях (утв. постановлением Министерства юстиции Республики Беларусь от 19.01.2009 № 4);
• Инструкцией о порядке работы с электронными документами в государственных органах, иных организациях (утв. постановлением Министерства юстиции Республики Беларусь от 06.02.2019 № 19).

Для заключения договора в виде документа в электронном виде необходимо задействовать:

человеческий ресурс: сотрудник организации здравоохранения, уполномоченный оформить договор от имени организации;
материально-технический ресурс: рабочее место, оборудованное компьютерной техникой;
специализированное программное обеспечение, позволяющее оформить документ в электронном виде, в т. ч. электронный документ.

Это важно
Хранение документов в электронном виде на электронных носителях осуществляется в соответствии с требованиями, установленными законодательством и номенклатурой дел, принятой в соответствующей организации здравоохранения.

Стоит отметить, что в связи с достаточно низкой цифровизацией подписей физических лиц в Беларуси заключать договоры оказания платных медицинских услуг в формате электронного документа, который предполагает использование электронной цифровой подписи физического лица, на данный момент нерационально.

Мнение автора

Надеемся, что с развитием электронного документооборота во всех сферах жизни в Беларуси увеличится количество физических лиц, имеющих электронную цифровую подпись, что приведет к внедрению такой подписи в работу организаций здравоохранения с пациентами, в т. ч. при заключении договоров возмездного оказания услуг.

Что нужно знать об идентификации пациента

После появления возможности заключать договоры не только на бумажном носителе, но и в электронном виде особое внимание уделяется способу подписания документа как гарантии идентификации личности, подписавшей документ, и ее полномочий.

Статья 161 ГК указывает на то, что документ может быть подписан:

собственноручно;
с использованием средств связи и иных технических средств, компьютерных программ, информационных систем или информационных сетей, если такой способ подписания позволяет достоверно установить, что соответствующий текстовый документ подписан лицом или лицами, совершающими сделку, либо должным образом уполномоченными ими лицами.

Собственноручная подпись пациента

Хотя собственноручная подпись была и остается широко распространенной, на практике достаточно сложно отличить настоящую подпись человека от ее подделки. В некоторых случаях даже две подписи одного и того же пациента организации здравоохранения могут существенно различаться.

Пример

Из-за наличия в момент подписания документа физической боли, увечья, состояния после анестезии, да и просто в спешке любой человек может проставить собственноручную подпись абсолютно не похожую на те, которые он обычно совершает на документах и (или) имеет в качестве образца в паспорте.

Таким образом, если подпись на документе выполнялась без свидетелей, то без проведения специализированной экспертизы невозможно быть уверенным, что документ действительно подписан конкретным человеком. Особую важность это имеет в тех случаях, когда пациенту предстоит длительное, дорогостоящее лечение и (или) оперативное вмешательство.

Проведение экспертизы собственноручной подписи — сложный, дорогостоящий и длительный процесс, к которому прибегают, как правило, уже при рассмотрении спорной сделки судом.

В случае использования в организации здравоохранения собственноручной подписи необходимо обеспечить подписание пациентом договора в присутствии работника организации здравоохранения.

Это важно
Недопустимы подписание договоров и сопутствующих документов дома у пациентов, их родственниками (не имеющими соответствующих полномочий), направление договоров в адрес организации здравоохранения почтой и т.д.

Иные виды подписи пациента

В качестве примера подписи с использованием средств связи и иных технических средств в ст. 161 ГК приводятся:

факсимильное воспроизведение собственноручной подписи с помощью средств механического или другого копирования;
электронная цифровая подпись;
другой аналог собственноручной подписи.

Основным признаком, подтверждающим возможность использования какого-либо технического способа совершения подписи, является обеспечение идентификации лица, которое ставит подпись.

Существенным недостатком электронной цифровой подписи является то, что она может быть передана другому лицу.

В отличие от рукописной, электронная цифровая подпись вполне может быть передана кому-либо владельцем или даже использована без его ведома другим человеком. При этом юридическая значимость документов, подписанных такой электронной цифровой подписью, будет сохраняться.

Таким образом, при всей видимой надежности для целей оформления отношений с пациентами, в т. ч. договоров возмездного оказания услуг, такой формат подписи представляется недостаточно достоверным. Кроме того, сложность проведения предварительной работы по получению электронной цифровой подписи сегодня сдерживает ее использование физическими лицами для личных нужд.

От редакции

Подробнее об особенностях использования факсимильного воспроизведения собственноручной подписи с помощью средств механического или другого копирования, а также других аналогов собственноручной подписи мы расскажем в ближайшем номере журнала.

Заключение

Изменения законодательных подходов к письменной форме сделок отражают современные тенденции упрощения порядка заключения договоров, в т. ч. в медицинской сфере, а самое главное — создают правовые условия для более масштабного использования информационных систем и цифровых технологий не только при взаимодействии субъектов хозяйствования, но и при оказании услуг физическим лицам. Однако при использовании таких технологий обязательно нужно учитывать нормы законодательства.