Несмотря на то, что врачевание — это искусство, формальности, ему сопутствующие, в виде правовых норм, регулирующих стоматологическую деятельность, все равно учитывать приходится. Ведь если этого не делать, то не следует и ожидать долгосрочного нахождения организации на рынке медицинских, и в частности стоматологических, услуг.
В журнале «Руководитель. Здравоохранение» № 10 (2017) мы рассмотрели вопросы правового регулирования и применения гарантийных сроков в стоматологии, отметив, что отношения между гражданами, выступающими потребителями стоматологических услуг, и стоматологическими клиниками, выступающими исполнителями названных услуг, подпадают под действие норм Закона Республики Беларусь от 9 января 2002 г. «О защите прав потребителей» (далее — Закон).
Во взаимодействии с гарантийными сроками находится такое понятие, как срок службы. Чем сроки службы отличаются от гарантийных сроков? На что они устанавливаются? Какова их продолжительность применительно к сфере стоматологии? Какие обязательства возникают у стоматологической клиники в течение действия сроков службы? На все эти вопросы дадим ответы в данной статье.
Гарантийные сроки и сроки службы: в чем разница?
Понятия гарантийного срока и срока службы определены в ст. 1 Закона. Исходя из данных определений, под гарантийным сроком в стоматологии следует понимать период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков, которые являются следствием мелких недоделок, неучтенных врачом обстоятельств или его ошибок. К устранимым недостаткам можно отнести подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.
Срок службы — это календарный срок, предусмотренный законодательством или договором, в течение которого исполнитель обязуется обеспечивать потребителю возможность использования результата работы по назначению и нести ответственность за недостатки, возникшие по его вине.
То есть под сроком службы в стоматологии следует понимать длительность пользования результатами работы врача при наличии конкретных обстоятельств, например: сколько времени прослужит пломба или ортопедическая конструкция.
Гарантийный срок результата работы (услуги) исчисляется с момента передачи результата работы потребителю (окончания оказания услуги).
Срок службы результата работы исчисляется со дня окончания выполнения работы (п. 11, 12 ст. 31 Закона).
На что устанавливаются сроки службы?
Мы привыкли использовать в обиходе словосочетания «медицинские услуги», «стоматологические услуги» и т.п.
Порядок оказания медицинских услуг регулируется Гражданским кодексом Республики Беларусь, Законом и другими актами законодательства. Однако услуги не являются единственной формой реализации стоматологической помощи.
Стоматологическая помощь обладает определенной спецификой с точки зрения правового регулирования в тех случаях, когда ее оказание предполагает наличие овеществленного результата. Это становится очевидным при изготовлении зубных протезов, пломб и т.д.
С одной стороны, в подобных случаях речь идет об оказании медицинской услуги, с другой стороны, имеет место наличие овеществленного результата, являющегося неотъемлемым признаком работы.
Таким образом, оказание стоматологической помощи нередко носит комплексный характер, поскольку сочетает в себе элементы двух гражданско-правовых договоров — договора об оказании услуги и договора подряда.
Оказание услуг характеризуется тем, что полезный эффект услуги выступает не в виде определенного ощутимого материализованного результата, а состоит в самом предоставлении услуги; при оказании услуги отсутствует результат в овеществленной форме. Поэтому установление срока службы на стоматологическую услугу не представляется возможным.
Выполнение работы, напротив, предполагает наличие овеществленного результата и, как следствие, возможность установления срока службы на результат работы. Это осуществимо при ортопедическом и некоторых видах терапевтического лечения, имеющего овеществленный результат: постановка пломб, виниров, восстановление зуба, установление коронок, протезов и т.п.
Какова продолжительность сроков службы в стоматологии?
В большинстве случаев для определения продолжительности срока службы на результаты стоматологической услуги (работы) следует отталкиваться от норм Закона.
Согласно ст. 14 Закона исполнитель обязан обеспечить возможность использования результата работы по назначению в течение его срока службы.
Из анализа п. 10 ст. 31 Закона следует, что если исполнитель не установил в локальном нормативном правовом акте, договоре с потребителем срок службы на результат стоматологической работы, то в случае обнаружения существенных недостатков выполненной работы у потребителя возникает право предъявить исполнителю одно из требований, предусмотренных п. 1 ст. 31 Закона, в течение 10 лет со дня принятия результата работы потребителем, если он докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.
Определение понятия «существенный недостаток работы, услуги» приведено в ст. 1 Закона. Применительно к стоматологическим работам (услугам) существенный недостаток может выражаться, например, в выпадении пломбы, ее подвижности, нарушении целостности коронки мостовидного протеза (в т.ч. откол облицовки), неплотном прилегании коронки к уступу или шейке зуба, переломе протезов, расцементировке несъемных конструкций протеза.
В связи с указанным стоматологической клинике целесообразно самостоятельно установить более короткие сроки службы на определенный перечень результатов работ (услуг). При этом следует учитывать предельные сроки службы результатов стоматологических ортопедических работ, установленные приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 апреля 2009 г. № 394 «Об утверждении Общих технических требований к зубным протезам».
Помимо более коротких сроков службы в локальном нормативном правовом акте стоматологической клиники целесообразно отразить случаи, относящиеся к существенным и несущественным недостаткам результатов работ (услуг).
От редакции
Примеры сроков службы, существенных и несущественных недостатков вы можете скачать по ссылке.
Положение о сроках службы_Пример1_Беларусь вы можете скачать по ссылке.
Положение о сроках службы_Пример1_РФ вы можете скачать по ссылке.
Положение о сроках службы_Пример2_РФ вы можете скачать по ссылке.
Положение о сроках службы_Пример3_РФ вы можете скачать по ссылке.
Какими правами обладает потребитель в течение срока службы?
Как упомянуто выше, в случае обнаружения существенных недостатков выполненной работы у потребителя возникает право предъявить исполнителю в течение срока службы одно из требований, предусмотренных п. 1 ст. 31 Закона.
Согласно данной норме при обнаружении отступлений от условий договора, ухудшивших результат работы (услугу), или иных недостатков выполненной работы (оказанной услуги) потребитель вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);
- соразмерного уменьшения установленной цены выполненной работы (оказанной услуги);
- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы (оказания услуги), если это возможно. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.
Заключение
Там, где характер стоматологического вмешательства позволяет устанавливать сроки службы, целесообразно их определить. А чтобы не нести ответственность перед потребителем в случае установления сроков службы менее десяти лет, нужно учитывать ограничивающие обстоятельства, прописать их во внутреннем локальном акте клиник, обязательно фиксировать в медицинской документации и разъяснять их пациенту, получать его согласие на установленные сроки, подтвержденные подписью в гарантийном талоне. Это будет соответствовать Закону: сроки установлены вами в соответствии с договоренностью с потребителем.