Вопросы наименования должностей медицинских работников и квалификационных требований к ним до 23 июля 2021 г. регулировались следующими правовыми актами:
Министерством здравоохранения в мае 2021 г. был принят ряд нормативных правовых актов, регулирующих вопросы наименования должностей медицинских работников и квалификационных требований к ним (см. схему).
Схема
Изменения, отраженные в постановлении № 61 и постановлении № 72, затронули как средний медицинский персонал, так и врачей-специалистов.
Обзор нововведений
Рассмотрим основные нововведения, которые касаются врачей-специалистов, а также которые необходимо учитывать нанимателю в связи со вступлением в силу постановления № 61 и постановления № 72.
Переименование ряда должностей
Постановление № 61 повлекло за собой переименование ряда должностей врачей-специалистов (см. таблицу 1).
Таблица 1
Переименование должностей врачей-специалистов с учетом вступления в силу постановления № 61
В случае с заведующими (начальниками) структурных подразделений в номенклатуре наименования должностей приведены в соответствие с классификацией служащих по трем категориям: руководитель, специалисты и служащие (согласно Общегосударственному классификатору «Занятия», утвержденному постановлением труда и социальной защиты Республики Беларусь от 24.07.2017 № 33 (в ред. от 01.05.2021, далее — ОКЗ) и п. 3 Общих положений ЕКСД). Так как речь идет о наименовании должностей руководителей (в данном случае структурных подразделений), то из наименований были убраны наименования должностей врачей-специалистов.
Само по себе это не меняет порядка оплаты, присвоения квалификационных категорий и т. д. и по факту не меняет наименования должностей таких служащих. Просто наименования в номенклатуре стали соотноситься с другими справочниками (ОКЗ, ЕКСД).
В номенклатуре введено новое наименование в качестве альтернативного наименования начальника медицинской службы — «Начальник управления». В данном случае организация здравоохранения выбирает подходящее ей наименование с учетом типовых штатов.
В случае с врачом лабораторной диагностики произошло уточнение наименования его должности, т. е. не просто врач лабораторной диагностики, а именно клинической лабораторной диагностики. Таким образом, осуществляется переименование наименования указанной должности служащего.
Руководителю на заметку
Данные действия ввиду изменения законодательства возможно выполнить без согласия работника.
В наименование должности «Врач-педиатр районный» добавлены скобки с указанием «городской». Это означает, с учетом п. 4 Общих положений ЕКСД, что такое наименование предполагает установление конкретного наименования должности по одному из уточнений, т. е. либо «Врач-педиатр районный», либо «Врач-педиатр городской».
Введение новых должностей
Постановлением № 61 введен перечень новых должностей медицинских работников. Так, в части врачей-специалистов введены следующие должности:
- заместитель председателя медико-реабилитационной экспертной комиссии;
- заместитель начальника (председателя) военно-врачебной комиссии;
- заместитель начальника управления (медицинской службы);
- врач-анестезиолог-реаниматолог детский;
- врач — детский кардиоревматолог;
- врач — детский невролог;
- врач — детский онколог-гематолог;
- врач — детский эндокринолог;
- врач — пластический хирург;
- врач по медицинской профилактике;
- врач-психиатр детский;
- провизор-инспектор;
- провизор-маркетолог;
- провизор-организатор.
Стоит также отметить, что введение должностей заместителей ново только для номенклатуры, в реальности такие производные наименования существовали и ранее с учетом п. 10 Общих положений ЕКСД. А вот указанные выше наименования должностей врачей-специалистов и провизоров действительно являются новыми должностями.
Справочно: обоснование введения ряда новых должностей приведено в комментарии к постановлению № 61.
С правовой позиции поручение работы по новым должностям служащих будет являться переводом согласно ст. 30 ТК.
Руководителю на заметку
Перевод на новые должности будет возможен только в случае соблюдения норм постановления № 72.
Однако, если врачи и провизоры по факту и до 23.07.2021 выполняли работу, точнее трудовую функцию, которая предусмотрена новыми должностями, то можно говорить и о продолжении трудовых отношений с учетом ч. 4 ст. 19 ТК.
Однозначного ответа на вопрос о том, что имеет место — перевод или продолжение трудовых отношений, в настоящее время нет. Поэтому рекомендуем отслеживать разъяснения Минздрава по данному вопросу.
Объединение должностей
Часть должностей с учетом новых изменений объединены. Объединение должностей осуществляется в нескольких вариантах (см. таблицу 2).
Таблица 2
Объединение должностей с учетом нововведений с 23.07.2021
Мнение автора
В данном случае возникают сложности с определением кадровой природы изменения, т. е. будет ли это являться переводом на новые должности или же продолжением трудовых отношений с учетом ч. 4 ст. 19 ТК. Полагаем, что с учетом особенностей труда медицинских и фармацевтических работников будет иметь место все же перевод согласно ст. 30 ТК, поскольку изменений в ЕКСД как таковых не было.
Перевода не будет по должностям служащих, которые уже были в прежней номенклатуре и не изменили свое наименование. С учетом нововведений постановления № 72 должностные инструкции по таким должностям могут быть дополнены новыми обязанностями (т. е. обязанностями по присоединенным должностям) с учетом требований ч. 4 ст. 19 ТК.
Исключение должностей
Вступление в силу нового постановления № 61 повлекло за собой также исключение ряда должностей врачей-специалистов.
Так, исключены следующие должности:
- врач магнитно-резонансной томографии;
- врач-перфузиолог;
- врач по радиационной медицине;
- врач по радиационной гигиене;
- врач-сексолог;
- врач-стоматолог;
- врач терапевт-участковый.
Наименование должности с учетом пола работника
С 23.07.2021 новой номенклатурой должностей служащих медицинских, фармацевтических работников предусмотрено наименование должности служащего в зависимости от пола работника.
Руководителю на заметку
Данные изменения в большой степени затронули средний медицинский персонал.
С кадровой точки зрения возникает вопрос: имеет ли место переименование должности служащего, приведение в соответствие с законодательством или все вместе?
Мнение автора
По факту ни то, ни другое. Дело в том, что наименование должности служащего не меняется, но вводится новое правило — установление наименования должности служащего в зависимости от пола работника. То есть если работник женского пола, то никаких изменений нет, а вот если мужского пола, то следует применить новое правило, т. е. установить наименование должности служащего в мужском роде.
Новые требования к медработникам
С учетом введения новых должностей к ряду врачей-специалистов предъявляются новые требования согласно постановлению № 72.
Так, например, по новым должностям детских врачей требуется прохождение подготовки в резидентуре.
Понятие резидентуры закреплено ст. 61 Закона о здравоохранении (с учетом изменений, вступающих в силу с 23.07.2021).
Резидентура — это форма индивидуальной профессиональной подготовки врачей-специалистов, лиц, получивших высшее медицинское образование за пределами Республики Беларусь, в целях углубления профессиональных знаний и совершенствования практических навыков, освоения передовых медицинских технологий, изменения профиля медицинской специальности.
Сроки, порядок организации и прохождения подготовки в резидентуре, порядок распределения лиц, проходивших подготовку в резидентуре в очной форме за счет средств республиканского бюджета, устанавливаются Президентом Республики Беларусь.
Перечень должностей служащих врачей-специалистов, для занятия которых требуется прохождение подготовки в резидентуре, приведен в приложении 1 к постановлению № 72. Это значит, что только для занятия данных должностей нужно обязательно проходить обучение в резидентуре.
В то же время согласно подп. 1.12 п. 1 постановления № 72 при переходе врача-специалиста на должности служащего в рамках одного профиля, за исключением врачей-специалистов медико-профилактического профиля, требуется прохождение переподготовки по соответствующей специальности переподготовки.
Справочно: подробный комментарий к постановлению № 72.
