Опыт проведения диспансеризации на промышленных предприятиях

С 1 января 2023 г. вступило в силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 № 83 «О порядке диспансеризации взрослого и детского населения».

Анонсирование этого документа еще в начале осени 2022 г. позволило многим руководителям учреждений здравоохранения государственной формы собственности заранее продумать, как реализовать требования постановления с учетом специфики конкретной административной территории.

Далее будет идти речь об опыте организации диспансеризации трудоспособного населения г. Жодино, ведь как раз трудоспособные, активно занятые люди меньше всего уделяют времени посещению поликлиник с профилактической целью.

Поставленные вопросы 

Требование о проведении диспансеризации в течение одного рабочего дня поставило перед медицинским персоналом особые задачи, а усложнилось это тем, что поликлиника является единственной в городе, обслуживающей взрослое население.

Администрация учреждения здравоохранения «Жодинская центральная городская больница» должна была решить минимум три вопроса:

1) как организовать равномерное обращение пациентов в городскую поликлинику для прохождения диспансеризации;

2) как активизировать анкетирование именно трудоспособного населения с целью выявления факторов риска и организации должного обследования;

Мнение автора

Работа именно с трудоспособным населением позволит уменьшить многие демографические риски:
• снизить онкозапущенность;
• улучшить раннюю диагностику онкозаболеваний и выявить социально значимые заболевания (диабет, артериальная гипертензия);
• снизить смертность в трудоспособном возрасте.

3) как распределить имеющиеся ресурсы для организации дополнительного инструментального обследования при выявлении факторов риска.

Принятие и реализация решения

В конечном итоге было принято решение использовать потенциал крупных промышленных предприятий, расположенных на территории города, в частности, ОАО «БЕЛАЗ» — управляющей компании холдинга «БЕЛАЗ-ХОЛДИНГ».

Справочно: на предприятии трудится около 9000 человек, на его территории расположено 5 здравпунктов, позволяющих организовать медицинские осмотры в удовлетворительных санитарно-гигиенических условиях.

По предварительному согласованию с администрацией промышленного предприятия медики с первых рабочих дней 2023 г. в прямом смысле вышли в народ.

Бригада состоит:

• из врача общей практики;
• помощника врача;
• медицинской сестры.

На здравпункт ежедневно приглашаются 35‒40 человек, работающих на предприятии.

Организация процесса 

В программу осмотра включаются:

• анкетирование;
• антропометрия;
• осмотр полости рта;
• измерение артериального давления;
• по назначению врача — общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, электрокардиограмма.

Это важно
При выявлении факторов риска врач составляет индивидуальный план дополнительных исследований для каждого пациента.

Заполненные отчеты в этот же день вносятся на единый портал электронных услуг (услуга 3.65.02).

Врачи общей практики (заведующие отделениями общей практики) изучают потребность в дополнительных методах исследования, составляют «дорожную карту» для каждого пациента и затем путем СМС-оповещения доводят информацию о необходимости явки на ту или иную манипуляцию с указанием даты, времени, номера кабинета. Получается, что пациенту нет необходимости заказывать талон или обращаться в регистратуру за медицинской картой амбулаторного больного.

"Удобная маршрутизация позволяет минимизировать время на проведение медицинской процедуры".

Итоги работы

За 4 месяца 2023 г. (с января по май) на выездных осмотрах прошли анкетирование, осмотр врача и забор биосред 1829 человек.

На дополнительное обследование по выявлению факторов риска и отклонения в общеклинических анализах приглашено 492 человека.

Установлено 10 случаев железодефицитной анемии, 5 случаев впервые выявленного сахарного диабета, 15 случаев гиперхолестеринемии, 5 случаев высокого уровня простатспецифического антигена, 1 случай онкопатологии, 1 случай язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Анализируя проделанную работу, можно отметить следующие положительные моменты:

1. выезд на предприятие позволяет уменьшить нагрузку на регистратуру городской поликлиники, особенно в утренние часы;
2. возросла мотивация работников ОАО «БЕЛАЗ» — управляющей компании холдинга «БЕЛАЗ-ХОЛДИНГ» заботиться о собственном здоровье, т.к. очевиден результат контакта с врачом в режиме «здесь и сейчас» (осмотр — заключение — рекомендации по обследованию — обследование — рекомендации по лечению);
3. руководство предприятия получило возможность продемонстрировать новые грани социальной политики.

Заключение 

В настоящее время реализация данного эксперимента продолжается. Даже за небольшой отрезок времени новшество доказало свою привлекательность для всех участников процесса. Окончательную оценку эффективности диспансеризации на предприятии ОАО «БЕЛАЗ» — управляющей компании холдинга «БЕЛАЗ-ХОЛДИНГ» планируется провести в конце текущего года.