Особенности оказания платных медицинских услуг в 2024 году

Государственными организациями здравоохранения сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются медицинские услуги на платной основе. В статье расскажем об особенностях оказания таких услуг в 2024 г.

Платные медуслуги, оказываемые государственными учреждениями

Порядок оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения установило постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (в ред. от 01.02.2024, далее — постановление № 182).

Постановлением № 182 утверждены:

• Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения (далее — Положение);
• перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения (далее — перечень).

Справочно: перечень насчитывает 40 позиций по различным направлениям.

Медицинские услуги, не включенные в перечень, могут оказывать частные организации здравоохранения.

Это важно
Нарушение законодательства в сфере ценообразования при формировании цен на платные услуги — один из негативных факторов, влияющих на доступность платных медицинских услуг.

Формирование цен на платные медуслуги

Указом Президента Республики Беларусь от 25.02.2011 № 72 «О некоторых вопросах регулирования цен (тарифов) в Республике Беларусь» (в ред. от 26.06.2023, далее — Указ № 72) установлен перечень товаров (работ, услуг), цены (тарифы) на которые регулируются Советом Министров Республики Беларусь, государственными органами (организациями).

Указом № 72 также установлено, что цены (тарифы) на платные медицинские услуги регулируются Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством антимонопольного регулирования и торговли.

Порядок установления и применения тарифов на платные медицинские услуги определен Инструкцией о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14 «О регулировании тарифов на платные медицинские услуги», в ред. от 29.09.2023, далее — постановление № 14).

Тарифы на услуги по медицинскому освидетельствованию состояния здоровья граждан для получения медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению автомобилями с ручным управлением, стоматологические услуги (ортопедические и зуботехнические), услуги по лучевой (в т. ч. при оказании стоматологических услуг), ультразвуковой и лабораторной диагностике регулируются путем установления:

• предельных максимальных тарифов;
• предельного норматива рентабельности;
• предельных максимальных надбавок.

Постановлением № 14 предусмотрено, что предельные:

• норматив рентабельности, используемый для определения суммы прибыли, подлежащей включению в тарифы на платные медицинские услуги, составляет 30 % к плановой себестоимости;
• максимальные надбавкик установленным тарифам на платные медицинские услуги могут быть не более чем:
  • 30 % — за оказание услуг в ночное время;
  • 50 % — за оказание услуг в государственные праздники и праздничные дни.

Основными нормативными правовыми актами, определяющими порядок установления предельных максимальных тарифов, являются постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

• от 13.11.2023 № 170 «Об установлении предельных максимальных тарифов на стоматологические услуги»;
• от 21.01.2016 № 3 «Об установлении предельных максимальных тарифов на услуги по медицинскому освидетельствованию состояния здоровья граждан для получения медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению автомобилями с ручным управлением» (в ред. от 08.11.2021);
• от 03.02.2015 № 16 «Об установлении предельных максимальных тарифов на услуги по лабораторной диагностике» (в ред. от 08.11.2021);
• от 03.02.2015 № 13 «Об установлении предельных максимальных тарифов на услуги по лучевой и ультразвуковой диагностике» (в ред. от 08.11.2021).

Оказание платных медуслуг в порядке эксперимента

В порядке эксперимента ряд государственных учреждений здравоохранения могут оказывать платные медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные нерабочими, выходные дни.

Сроки эксперимента

Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.04.2022 № 253 «Об оказании платных медицинских услуг в порядке эксперимента» (далее — постановление № 253) установлено, что эксперимент проводится в период с 1 мая 2022 г. по 1 мая 2023 г.

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12.07.2023 № 453 «Об оказании платных медицинских услуг в порядке эксперимента» (далее — постановление № 453) установило новый период проведения эксперимента — с 1 августа 2023 г. по 1 сентября 2024 г.

Это важно
Эксперимент по оказанию платных медицинских услуг проводится по 1 сентября 2024 г.

В сравнении с предыдущим экспериментом, состав участников актуального эксперимента существенно расширен. В нем принимают участие 39 государственных учреждений здравоохранения, перечень которых содержится в приложении к постановлению № 453.

Справочно: в прошлом эксперименте в соответствии с постановлением № 253 принимали участие 18 учреждений.

Результаты эксперимента, проводимого по 1 сентября 2024 г., должны быть про­анализированы Министерством здравоохранения и представлены в Совет Министров до 1 октября 2024 г. с предложениями по дальнейшему совершенствованию порядка оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь в государственных учреждениях здравоохранения.

Виды оказываемых платных медуслуг

В порядке эксперимента разрешено оказывать следующие виды платных медицинских услуг:

• первичную медицинскую помощь;
• специализированную медицинскую помощь;
• высокотехнологичную медицинскую помощь.

Оказание медицинских услуг детям, скорой и неотложной медицинской помощи, а также трансплантация органов и тканей на платной основе в рамках эксперимента не допускаются.

Это важно
Услуги должны оказываться путем введения в штатное расписание дополнительных должностей служащих (профессий рабочих), содержащихся за счет внебюджетных средств.

Основанием для оказания платных медицинских услуг в порядке эксперимента является непосредственное желание граждан.

Расчет тарифов

Тарифы на услуги, оказываемые в ходе эксперимента, должны устанавливаться на основе плановой себестоимости с учетом всех видов налогов, сборов (пошлин), а также рентабельности, используемой для определения суммы прибыли.

Это важно
Исключением являются платные медицинские услуги, тарифы на которые регулируются Министерством здравоохранения (по согласованию с Министерством антимонопольного регулирования и торговли).

При составлении расчета тарифов можно использовать ранее разработанные Министерством экономики и Министерством здравоохранения:

• примерную плановую калькуляцию по расчету тарифов на платную медицинскую услугу;
• расчет заработной платы специалистов;
• нормы расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов;
• нормы времени на оказание платных медицинских услуг;
• примерную форму расчета накладных расходов;
• расчет стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, дополнительно оплачиваемых заказчиками.

Справочно: вышеперечисленные формы и нормы приведены в письме Министерства экономики Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.06.2011 № 12-06-10/5431/03-3-10/2068.

Также вы можете ознакомиться с формами и нормами, приведенными в письме от 29.06.2011 № 12-06-10/5431/03-3-10/2068.