Врачебная тайна

Правоохранительные органы: правомочия на получение информации, составляющей врачебную тайну

Поможет: разобраться, в каких случаях информация, составляющая врачебную тайну, предоставляется правоохранительным органам по их запросу, а в каких случаях ее предоставление — обязанность организации здравоохранения.

22 августа 2024

Самосейко Владимир

юрист, магистр права

133

В соответствии с законодательством о здравоохранении врачебную тайну составляют:

информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья;
сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству;
иные сведения, в т. ч. личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи;
информация о результатах патологоанатомического исследования — в случае смерти (ч. 6 ст. 46 Закона о здравоохранении).

Это важно
Сохранение врачебной тайны — не только одно из основных требований профессиональной врачебной этики, но и правовая обязанность врача по отношению к пациенту.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну

По общему правилу предоставление информации, составляющей врачебную тайну, осуществляется с согласия пациента либо лиц, указанных в ч. 2 ст. 18 Закона о здравоохранении, а именно:

в отношении несовершеннолетних — с письменного согласия одного из законных представителей;
в отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, — с письменного согласия их опекунов;
в отношении лиц, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, — с письменного согласия супруга (супруги) или одного из близких родственников.

Законом о здравоохранении предоставлено право получения информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством об электронных документах и электронной цифровой подписи, следующим государственным органам:

уголовного преследования в связи с проведением досудебного производства;
внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;
осуществляющим оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;
дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;
внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующего управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами (ч. 7 ст. 46 Закона о здравоохранении).

Перечень правоохранительных органов, имеющих право на получение информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента представлен в табл.

Таблица

Правоохранительные органы, имеющие право получать информацию, составляющую врачебную тайну

Наименование правоохранительного органа	Органы и должностные лица, входящие в систему конкретного правоохранительного органа
Органы уголовного преследования	Орган дознания, следователь, прокурор (п. 22 ст. 6 Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь, далее — УПК)
Органы внутренних дел	Систему органов внутренних дел образуют: • организационно: – Министерство внутренних дел (центральный аппарат); – территориальные органы внутренних дел — главное управление внутренних дел Минского городского исполнительного комитета, управления внутренних дел областных исполнительных комитетов, управления, отделы внутренних дел городских, районных исполнительных комитетов (местных администраций), а также отделы внутренних дел на транспорте и отделения внутренних дел на транспорте; – учреждения образования и организации здравоохранения, созданные для обеспечения выполнения задач, возложенных на органы внутренних дел; • функционально: – милиция; – подразделения по гражданству и миграции; – подразделения охраны; – подразделения финансов и тыла; – органы и учреждения уголовно-исполнительной системы. В систему органов внутренних дел входят также иные подразделения, которые создаются по решению министра внутренних дел, если иное не определено Президентом, и другие организации, создаваемые по решению Президента (ст. 11 Закона Республики Беларусь от 17.07.2007 № 263-З «Об органах внутренних дел Республики Беларусь», в ред. от 19.05.2022)
Органы, осуществляющие оперативно-розыскную деятельность	Органы внутренних дел Органы государственной безопасности Органы пограничной службы Служба безопасности Президента Оперативно-аналитический центр при Президенте Органы финансовых расследований Комитета государственного контроля Таможенные органы Разведывательные службы Вооруженных Сил (ст. 12 Закона Республики Беларусь от 15.07.2015 № 307-З «Об оперативно-розыскной деятельности», в ред. от 07.02.2023)
Органы дознания	Министерство внутренних дел, специальные подразделения по борьбе с коррупцией и организованной преступностью органов внутренних дел, территориальные органы внутренних дел и входящие в их состав отделы (отделения) милиции Органы государственной безопасности В Вооруженных Силах и транспортных войсках — военные коменданты военных комендатур в зоне ответственности военных комендатур, командиры воинских частей, соединений, начальники военных учебных заведений, организаций Вооруженных Сил и гарнизонов, а в других войсках и воинских формированиях — командиры воинских частей, соединений, начальники органов пограничной службы, начальники военных учреждений Начальники учреждений, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы, следственных изоляторов Государственный пограничный комитет, территориальные органы пограничной службы, орган пограничной службы специального назначения Таможенные органы Органы финансовых расследований Комитета государственного контроля Органы государственного пожарного надзора Капитаны морских или речных судов, командиры воздушных судов, находящихся вне пределов Республики Беларусь Главы дипломатических представительств и консульских учреждений Республики Беларусь (п. 1 ст. 37 УПК)

Изымать документы, в т. ч. содержащие информацию, составляющую врачебную тайну, могут вышеперечисленные правоохранительные органы в рамках своей компетенции, предусмотренной УПК и другими законодательными актами.

Раскрытие врачебной тайны правоохранительным органам

Согласно абз. 2 ч. 11 ст. 46 Закона о здравоохранении организации здравоохранения обязаны представлять в правоохранительные органы информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента. Такая обязанность возникает в следующих случаях:

при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий, в т. ч. дорожно-транспортных происшествий, в случаях обращения за медицинской помощью пациента, который в силу состояния здоровья или возраста не может сообщить о себе сведения, и (или) его смерти;
если состояние или заболевание пациента могут угрожать жизни и (или) здоровью людей, в порядке и по перечню, установленным Советом Министров.

Перечни оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью пациента причинен в результате противоправных действий, и случаев, при которых состояние или заболевание пациента может угрожать жизни и (или) здоровью других людей, содержатся в Положении о порядке представления организациями здравоохранения в правоохранительные органы информации, составляющей врачебную тайну (утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18.12.2014 № 1192), и приложении к указанному Положению.

Представление информации, составляющей врачебную тайну, в вышеуказанных случаях является законным действием. Его следует отличать от незаконного разглашения врачебной тайны, под которым понимается умышленное разглашение медицинским, фармацевтическим или иным работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о наличии заболевания, диагнозе или результатах медицинского освидетельствования пациента (ч. 1 ст. 178 УК).

Это важно
К уголовной ответственности за разглашение врачебной тайны могут быть привлечены не только медицинские и фармацевтические работники, но и иные работники, которым стали известны сведения, составляющие врачебную тайну, например медицинские регистраторы, санитарки, а также дознаватели, следователи, прокуроры и др.

Санкция за данное преступление варьируется от штрафа до лишения свободы на срок до трех лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.