Нововведения в заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов

27.01.2020 вступает в силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 декабря 2019 г. № 123 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92» (Рег. № 8/35026 от 22.01.2020).

9927 Shape 1 copy 6Created with Avocode.

Постановление вносит ряд изменений и дополнений в Инструкцию о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92 (далее — Инструкция).

Обозначения: П — пункт, Ч — часть, А — абзац.

Пункт 6 Инструкции изложен в новой редакции:

Часть 3 п. 23 Инструкции изложена в новой редакции:


В ч. 1 и 2 п. 23 речь идет о следующем:

Ч1П23: При выдаче выписки из медицинских документов ребенка, оформляющегося в дом-интернат, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических операциях и аллергических реакциях.

Ч2П23: В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:

А2: сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;

А3: результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра-нарколога и других (если имеются сведения) с указанием диагноза, даты медицинского осмотра;

А4: результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатитов B и C, RW, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования.

Инструкция дополнена пунктом 23-1 следующего содержания:

Ч1: При выдаче выписки из медицинских документов гражданина, оформляющегося в дом-интернат для престарелых и инвалидов, в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указываются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических операциях, аллергических реакциях, включая реакции на профилактические прививки, переносимости лекарственных средств, наследственности и другие.

Ч2: В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:

А2: результаты медицинских осмотров врачей-специалистов (терапевта (врача общей практики), хирурга (ортопеда-травматолога, врача общей практики), психиатра-нарколога, акушер-гинеколога (при направлении в дом-интернат для престарелых и инвалидов женщин) с указанием диагноза, даты осмотра;

А3: результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований, данные бактериологического обследования на группу возбудителей кишечных инфекций, возбудителей брюшного тифа и паратифов, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки с указанием даты проведения исследования;

А4: сведения об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня.

Ч3: В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз.

Ч4: В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина согласно установленным диагнозам.

Из абз. 3 ч. 3 п. 24 Инструкции исключены слова:

Ч1П24: При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе «Выписка дана для предоставления» указывается наименование санатория.

Ч2: В графу «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» вносятся сведения о перенесенных заболеваниях (за исключением информации об инфицировании ВИЧ), о наследственности, аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств.

Ч3: В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся:

А2: результаты медицинских осмотров врачей-специалистов с указанием даты медицинского осмотра, диагноза или кода диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра: терапевта (врача общей практики), гинеколога (при направлении на санаторно-курортное лечение женщин) и психиатра-нарколога (при наличии в анамнезе пациента психических расстройств (заболеваний). При наличии сопутствующих заболеваний (неврологических, урологических, кожи, крови, глаз и других) вносятся результаты медицинского осмотра соответствующих врачей-специалистов или врача общей практики;

А3: результаты лабораторных и инструментальных методов исследований (с указанием даты проведения исследования и давностью не более трех месяцев): общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки и другие лечебные и иные медицинские вмешательства в соответствии с профилем санатория.

Ч4: В графах «Диагноз основного заболевания» и «Диагноз сопутствующего заболевания» указывается клинико-функциональный диагноз в соответствии с профилем санатория. В графе «Проведенное лечение» указываются сведения о лечении гражданина согласно установленным диагнозам.

Из ч. 2 п. 24-2 Инструкции исключены слова:

Ч1П24-2: При выдаче выписки из медицинских документов для предоставления в медицинскую водительскую комиссию в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указывается информация об обращениях пациента за медицинской помощью, включая скорую медицинскую помощь и медицинскую помощь в стационарных (амбулаторных) условиях за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующий данному обращению гражданина, а также сведения о перенесенных заболеваниях, включающих в себя результаты диспансерных медицинских осмотров и имеющиеся хронические заболевания.

Ч2: В графу «Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о профилактических прививках и прочее)» вносятся результаты лабораторных исследований (с указанием даты проведения исследования, давностью не более трех месяцев): общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови — и инструментальных исследований: электрокардиограмма, результаты диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательств.

Материал подготовлен редакцией журнала с использованием материалов сайта pravo.by.

9927 Shape 1 copy 6Created with Avocode.
Последнее
по теме
• • •

Нормы платных стоматологических услуг изменятся с 1 июля

Нормы времени и расхода материалов на платные медуслуги по стоматологии, оказываемые юрлицами и ИП, определены постановлением Минздрава от 24.04.2024 № 75. Документ вступ...
Shape 1 copy 6Created with Avocode. 122
Задать вопрос в редакцию
Заказать звонок