Алгоритм действий при проведении уборки холодильного (морозильного) оборудования

Основные нормы проведения уборки холодильного (морозильного) оборудования (далее — холодильник) в организациях здравоохранения определены в:

• Декрете Президента Республики Беларусь от 23.11.2017 № 7 «О развитии предпринимательства»;
• постановлении Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 № 130 «Об утверждении специфических санитарно-эпидемиологических требований»;
• постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.07.2017 № 73 «Об утверждении Санитарных норм и правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях"», признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь»;
• постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"».

Данные нормативные правовые акты, устанавливающие общие требования к уборке оборудования в организациях здравоохранения, были использованы при подготовке предлагаемого в настоящей статье алгоритма. Отметим, что если инструкцией по эксплуатации, другой документацией на холодильник или специальным законодательством предусмотрен особый порядок его уборки, применяется этот порядок.

Порядок проведения уборок в конкретной организации здравоохранения утверждается ее руководителем.

Необходимо помнить, что отепление (разморозка) и уборка холодильника проводятся не реже одного раза в месяц согласно графику, устанавливаемому в соответствии с указанным порядком проведения уборок в организации здравоохранения. При намерзании снежного покрова (льда) более трех сантиметров отепление (разморозка) холодильника проводится незамедлительно.

В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих в организации здравоохранения микроорганизмов к дезинфицирующим средствам рекомендуется ежеквартально чередовать дезинфицирующие средства, в составе которых имеются различные действующие вещества.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
при проведении уборки холодильника

Оснащение:

• промаркированный (маркировка «выше пола, холодильник») уборочный инвентарь: ведра — 2 шт., ветошь — 3 шт., емкость для дезинфекции;
• раствор моющих средств (далее — моющий раствор) и рабочий раствор дезинфицирующих средств (далее — раствор дезинфектанта), разрешенных к применению и приготовленных по вирулицидному режиму согласно инструкциям по их применению;
• санитарная одежда (халат, шапочка) (далее — СО), средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, маска) (далее — СИЗ) из расчета по 2 комплекта на 1 человека.

1. Подготовка медицинского персонала к уборке:

• надеть специально выделенную для уборки СО;
• выполнить гигиеническую обработку рук;
• надеть чистые СИЗ.

2. Подготовка холодильника к уборке:

• отключить холодильник от электрической сети и отодвинуть его от стены;
• вынуть все содержимое холодильника, освободить от съемных полок, ящиков, лотков, а также от пустой тары и различных прокладочных материалов, переместить их в другое оборудование на время уборки.

3. Основная очистка холодильника:

• если в холодильных камерах на потолке и стенах отсутствуют лед и снег, камеры достаточно
  отеплить до минус 3 – минус 5 °С и выполнить работы по уборке при минусовой температуре. Если механическая очистка от льда и снега невозможна, то камеры отеплить (разморозить) до необходимой плюсовой температуры;
• выполнить тщательную очистку холодильных камер от скоплений льда и слоев снега, полностью удалить их остатки с использованием специальных скребков;
• провести обработку моющим раствором всех внутренних и внешних поверхностей холодильника в следующей последовательности: потолок, стены, пол от самых удаленных мест по направлению к выходу.

Для обработки холодильника моющим раствором необходимо:

• взять ведро с моющим раствором, промаркированное «выше пола, холодильник»;
• вымыть сначала (сверху вниз) внутренние поверхности, включая несъемные полки для хранения, резиновый уплотнитель, затем наружные поверхности, ручки холодильника, почистить места с видимым загрязнением. Менять моющий раствор необходимо по мере загрязнения;
• протереть от пыли крышку компрессора, радиатора и заднюю решетку холодильника;
• слить использованный моющий раствор в канализацию;
• смыть чистой водопроводной водой нанесенный моющий раствор с внутренних, включая несъемные полки для хранения, и наружных поверхностей холодильника. Поместить использованную ветошь в емкость для дезинфекции;
• протереть (сверху вниз) внутренние, включая несъемные полки для хранения, затем наружные поверхности холодильника чистой сухой ветошью для удаления остатков влаги;
• взять емкость с раствором дезинфектанта (согласно схеме ротации моющих и дезинфицирующих средств) и обильно оросить вымытые внутренние и наружные поверхности холодильника (сверху вниз) на время экспозиции в соответствии с инструкцией по применению используемого дезинфицирующего средства.

4. Завершающая очистка холодильника:

• сменить СО и перчатки на чистые;
• промыть при необходимости все поверхности холодильника чистой водопроводной водой и вытереть чистой сухой ветошью насухо в той же последовательности (сверху вниз) внутренние, включая несъемные полки для хранения, затем наружные поверхности;
• поместить использованную ветошь в емкость для дезинфекции;
• придвинуть холодильник к стене, включить его в электрическую сеть.

5. Завершение уборки:

• снять перчатки, поместить их в емкость «отработанные медицинские изделия»;
• выполнить гигиеническую обработку рук;
• проверить температурный режим в холодильнике. Холодильник при наборе соответствующего температурного режима готов к эксплуатации;
• ведра:
  — продезинфицировать по вирулицидному режиму одним из разрешенных методов (протирание, орошение, замачивание);
  — по истечении времени экспозиции ополоснуть под проточной водопроводной водой;
  — просушить (вытереть чистой салфеткой, просушить при комнатной температуре);
  — хранить в шкафу для уборочного инвентаря отдельно ведра «выше пола, холодильник»;
• ветошь:
  — многоразовую — замочить в растворе дезинфектанта, по истечении времени экспозиции прополоскать под проточной водопроводной водой, отжать, собрать в мешок и сдать в прачечную для стирки и сушки;
  — одноразовую — поместить в специально выделенную емкость с одноразовым пакетом «отработанные медицинские изделия» и доставить в дезинфекционную для последующего обеззараживания.