В настоящее время в здравоохранении все большее значение приобретает проведение мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от инфекций. Для этого в организациях создаются и оснащаются прививочные кабинеты.
Целью работы прививочного кабинета является снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных методов организации профилактических прививок. С помощью профилактических прививок мы можем обезопасить себя и своих близких от многих инфекций, в т.ч. и гриппа.
Основной задачей прививочного кабинета является работа по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний у детей, подростков и взрослых.
Основные требования к обустройству, оборудованию и функционированию прививочных кабинетов определены СанПиН № 114*.
* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.12.2013 № 114 «<…>"Санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и использованию иммунобиологических лекарственных средств"<…>» (по тексту — СанПиН № 114)
Санитарно-эпидемиологические требования к составу помещений прививочных кабинетов
В СанПиН № 114 предусмотрены различные требования к составу помещений прививочных кабинетов для функционирующих и строящихся (реконструируемых) организаций здравоохранения, а также различных групп пациентов (взрослые, дети). Основные требования к составу помещений прививочных кабинетов представлены в таблице 1.
Таблица 1
Основные требования к составу помещений прививочных кабинетов
Санитарно-эпидемиологические требования к размеру площади, отоплению, вентиляции и водоснабжению прививочных кабинетов
Требования к размеру площади помещений, входящих в состав прививочного кабинета, определенные в приложении 1 к СанПиН № 114, представлены в таблице 2.
Таблица 2
Требования к площади прививочных кабинетов
В помещении прививочного кабинета должны быть:
- внутренняя отделка, выполненная с использованием материалов, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством, в соответствии с их функциональным назначением;
- поверхность стен, полов и потолков гладкая, доступная для влажной уборки, устойчивая к использованию химических средств дезинфекции и моющих средств, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством;
- отопление (температура воздуха плюс 18 °С – плюс 20 °С);
- приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением (кратность воздухообмена 2 — по притоку, 3 — по вытяжке) или естественная общеобменная вентиляция;
- водопровод с горячим и холодным водоснабжением и канализацией;
- раковина с установкой локтевого крана со смесителем;
- дозаторы (локтевые) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика.
Санитарно-эпидемиологические требования к оборудованию и оснащению прививочных кабинетов
В помещении для хранения медицинских документов прививочного кабинета должны находиться:
- рабочий стол медицинской сестры;
- шкафы для хранения медицинских документов;
- журналы учета профилактических прививок;
- журналы учета поступления и использования ИЛС;
- инструкции по применению ИЛС;
- акты списания ИЛС;
- карта (журнал) учета температуры и относительной влажности воздуха;
- план экстренных мероприятий на случай возникновения нарушений в холодовой цепи;
- формы первичных медицинских документов, определенные для хранения приказом руководителя организации здравоохранения;
- нормативные правовые акты, регламентирующие проведение профилактических прививок у населения.
В помещении для проведения профилактических прививок прививочного кабинета должны находиться:
- холодильное оборудование, которое должно включать:
— холодильники для хранения ИЛС;
— морозильник для хранения хладоэлементов;
— термосумки для транспортировки ИЛС; - хладоэлементы;
- термоиндикаторы;
- медицинский шкаф, в котором должны храниться:
— набор лекарственных средств для оказания скорой (неотложной) медицинской помощи;
— набор лекарственных средств для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов;
— одноразовые шприцы;
— запас игл к одноразовым шприцам;
— стерильный материал;
— другие изделия медицинского назначения, необходимые для проведения профилактических прививок.
Шприцы одноразовые для проведения профилактических прививок должны быть следующих видов:
— объемом 1, 2, 5 и 10 мл с дополнительным набором игл;
— туберкулиновые шприцы.
Расчет количества шприцев одноразовых на год должен производиться с учетом разведения лиофилизированных ИЛС и выполненных прививок в год с запасом в 25 % от этого количества шприцев;
— биксы со стерильным материалом:
— ватой;
— ватными или марлевыми шариками;
— салфетками; - медицинская кушетка и стул;
- медицинские столы.
Разведение и подготовка к введению пациенту ИЛС должны проводиться на медицинских столах прививочного кабинета организации;
- пеленальный столик (только в амбулаторно-поликлинических организациях для детей);
- емкости с дезинфицирующим раствором;
- бактерицидная лампа;
- термоконтейнер (термосумка);
- емкости для раздельной дезинфекции и сбора медицинских отходов по группам в соответствии с требованиями законодательства;
- не прокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных ампул и флаконов с ИЛС;
- другие изделия медицинского назначения, предназначенные для проведения вакцинации и туберкулинодиагностики, а также антисептические лекарственные средства.
Санитарно-эпидемиологические требования к режиму уборки прививочных кабинетов
Текущие уборки помещений прививочного кабинета проводятся не реже трех раз в день, в т.ч. один раз — с применением химических средств дезинфекции. После проведения ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды.
Это важно
Текущие уборки помещений прививочного кабинета проводятся не реже 3 раз в день. Генеральные уборки — не реже одного раза в 7 дней.
Генеральные уборки помещений прививочного кабинета проводятся по графику, утверждаемому в соответствии с законодательством. При проведении генеральной уборки должны соблюдаться следующие требования:
- работники должны быть одеты в специально выделенную санитарную одежду (далее — СО) и использовать средства индивидуальной защиты (далее — СИЗ);
- помещения должны освобождаться от изделий медицинского назначения, лекарственных средств;
- оборудование и мебель должны сдвигаться к центру помещения;
- должен использоваться отдельный уборочный инвентарь для мытья пола и отдельный — для мытья стен, дверей, подоконников, окон, поверхностей оборудования и мебели; должна использоваться одноразовая или продезинфицированная ветошь;
- влажная уборка поверхностей должна проводиться растворами моющих средств в такой последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери — сверху вниз, оборудование, пол — от дальней стены к выходу;
- смывание нанесенных моющих средств должно осуществляться водопроводной водой с использованием ветоши;
- дезинфекция стен, подоконников, пола, оборудования, мебели должна проводиться химическими средствами дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению;
- смена СО и защитных перчаток на чистые должна проводиться работниками перед этапом смывания нанесенных химических средств дезинфекции;
- смывание химических средств дезинфекции должно проводиться водопроводной водой с использованием ветоши;
- после расстановки оборудования и мебели должно проводиться обеззараживание воздуха помещений одним из методов, разрешенных к применению в соответствии с законодательством.
После проведения генеральной уборки помещений прививочного кабинета организаций должна проводиться дезинфекция и сушка уборочного инвентаря и ветоши.
