В настоящее время в Российской Федерации, как и в Республике Беларусь, единый нормативный правовой акт, определяющий порядок хранения медицинской документации, отсутствует. При этом в РФ за нарушение правил хранения медицинской документации предусмотрена административная ответственность в виде предупреждения или наложения административного штрафа.
В соответствии с ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ* «Об архивном деле в Российской Федерации» организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в т.ч. документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
* Федеральный закон «Об архивном деле в Российской Федерации» от 22.10.2004 № 125-ФЗ
Что касается специфической документации, используемой в здравоохранении, то в настоящее время применяются:
Также сроки хранения для медицинских документов устанавливаются и иными законодательными актами РФ и представлены в таблице ниже.
Большое разнообразие правовых актов вносит определенные противоречия, которые затрудняют определение сроков хранения меддокументации. Так, Приказ № 493* для медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливает срок хранения в течение пяти лет, а Письмо** № 13-2/1538 определяет срок хранения данной карты в 25 лет. Но учитывая то, что согласно Письму № 13-2/1538 указанные в нем сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации, в настоящее время применяют срок хранения в 25 лет.
* Приказ Министерства здравоохранения СССР от 30.05.74 № 493 «О введении в действие Перечня документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения» (по тексту — Приказ № 493)
** Письмо Совета Министров СССР от 15.08.1988 «Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения» (утв. Главархивом СССР 15.08.1988) (в ред. от 31.07.2007)
Сроки сдачи документации в архив регулируются Приказом № 718*.
* Приказ Министерства здравоохранения СССР от 30.09/01.10.1949 № 718 «О вводе в действие Положения и Инструкции о ведении медицинских архивов в лечебных учреждениях Союза ССР»
Законченная производством медицинская и общая документация сдается в архив из всех структурных подразделений лечебного учреждения в следующие сроки:
Единых правил, устанавливающих, как прошивать докумен-ты, нет и в РФ. Некоторые общие требования содержатся в ГОСТ Р 7.0.8-2013* «Делопроизводство и архивное дело», но описания процедуры в стандарте не приведено.
* ГОСТ Р 7.0.8-2013 утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 17.10.2013 № 1185-ст
На законодательном уровне процесс регламентируют лишь рекомендации Росархива*. В п. 3.5.3. рекомендаций указано, что полное оформление дела предусматривает, среди прочих операций, подшивать и переплетать дела.
* Приказ Федерального архивного агентства Российской Федерации от 23.12.2009 № 76 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке инструкций по делопроизводству в федеральных органах исполнительной власти»
Специальных требований по прошивке медицинских журналов не существует. Как и в Республике Беларусь, в РФ необходимо руководствоваться нормативными правовыми актами, которые регулируют применение конкретного журнала на практике. Так, в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 № 378н порядок оформления медицинских журналов указан следующим образом: журналы учета, заполняемые на бумажном носителе, сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), а также печатью юридического лица (индивидуального предпринимателя) перед началом их ведения.
Медицинская документация играет ключевую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты, события, отражающие ход диагностики, лечения и иных мероприятий. На организацию здравоохранения возложена обязанность обеспечивать учет и хранение медицинской документации. Данное требование распространяется как на муниципальные организации здравоохранения, так и на организации частной формы собственности (п. 12 ст. 79 Федерального закона*).
* Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (по тексту — Федеральный закон)
За нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов ст. 13.20 КоАП РФ* предусмотрена ответственность в виде предупреждения или штрафа.
* Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 22.12.2020) (по тексту — КоАП РФ)
Если медицинский работник из корыстной или иной личной заинтересованности похитил, уничтожил или повредил медицинские документы, то данные действия будут квалифицироваться уже по ст. 325 УК РФ*. Это повлечет за собой штраф либо обязательные работы на срок до 480 ч, либо исправительные работы на срок до двух лет, либо принудительные работы на срок до одного года, либо арест на срок до четырех месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года.
* Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред от 08.12.2020) (по тексту — УК РФ)
От редакции
Об организации делопроизводства в Республике Беларусь читайте в статье К. Лазько по ссылке.
