Согласно экологическому законодательству медицинские отходы (в т.ч. иглы инъекционные) должны обезвреживаться аппаратным методом. Что именно подразумевается под аппаратным методом?
Согласно п. 29 Инструкции о порядке обращения с медицинскими отходами, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 02.09.2024 № 137/44 (далее — Инструкция № 137/44), обезвреживание физическим методом осуществляется с использованием стерилизаторов или иного оборудования (установки), разрешенного (разрешенной) для этих целей, по режимам, предусмотренным инструкцией производителя оборудования (установки), и допускается сопровождать изменением внешнего вида отходов (измельчение, прессование, спекание или др.). Это и является аппаратным методом.
Используется ли при аппаратном методе деструктор для игл, нужна ли лицензия для его использования? Какая документация оформляется при использовании аппаратного метода обезвреживания медицинских отходов?
Деструктор для игл применяется при аппаратном методе обезвреживания, лицензия на его использование не требуется.
Процедура обезвреживания медицинских отходов аппаратным методом документируется посредством ведения журнала учета обезвреживания медицинских отходов аппаратным методом по форме согласно приложению 2 к Инструкции № 137/44. Результаты документирования находятся в организации в течение одного года после обезвреживания.
Если организация здравоохранения обезвреживает отходы путем автоклавирования, какие этапы обращения с отходами будут следующими?
Организация здравоохранения производит сбор, сортировку, обработку (при необходимости), временное хранение, передачу отходов. Следовательно, после обезвреживания отходы временно хранятся до передачи организации из реестра объектов хранения, захоронения и обезвреживания отходов или по использованию отходов. Все этапы обращения с отходами прописываются в инструкции по обращению с отходами производства организации здравоохранения, которой и следует руководствоваться.
Если процесс автоклавирования не прописан в инструкции (а он является аппаратным методом обезвреживания отходов), тогда требуется внести в нее соответствующие изменения.
Чем руководствоваться и как поступать с отходами в случае отсутствия в микроорганизации инструкции по обращению с отходами производства?
При отсутствии инструкции по обращению с отходами производства в микроорганизации (со средней численностью работников до 15 человек включительно) нужно руководствоваться экологическим законодательством.
Согласно п. 3 ст. 26 Закона Республики Беларусь от 20.07.2007 № 271-З «Об обращении с отходами» в случае отсутствия инструкции по обращению с отходами производства, разработка и утверждение которой не требуются в соответствии с Законом, при временном хранении отходов производства санкционированными местами хранения таких отходов являются места временного хранения отходов, расположенные в границах земельных участков, а также в пределах капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений, предоставленных субъектам хозяйствования в соответствии с законодательством либо принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании.
Периодичность вывоза отходов производства устанавливается в договорах на оказание услуг по удалению отходов производства, а при отсутствии таких договоров — не реже одного раза в квартал. Допустимое количество накопления отходов производства не устанавливается, при этом количество отходов производства, хранящееся в местах их временного хранения, не должно превышать количества отходов, которое можно разместить в таких местах временного хранения отходов с учетом их мощностей (вместимости) и требований законодательства об охране окружающей среды, в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в т.ч. обязательных для соблюдения технических нормативных правовых актов.
Какие документы по обращению с отходами нужны стоматологической микроорганизации, которая получила разрешение на захоронение острых обеззараженных предметов?
В перечень обязательных для микроорганизаций и индивидуальных предпринима-телей системы здравоохранения документов в области охраны окружающей среды входят:
- акт инвентаризации отходов производства;
- расчет годового количества образования отходов производства;
- разрешение на захоронение отходов производства (при необходимости);
- журналы учета отходов ПОД-10 и ПОД-9 (кроме индивидуальных предпринимателей);
- отчет 1-отходы Минприроды ежегодный (представляется до 30 января);
- экологический паспорт предприятия.
Кто из работников организации здравоохранения может проходить обучение по обращению с отходами и проводить инструктаж с медицинскими работниками, если в микроорганизации приказ о назначении ответственных в области охраны окружающей среды издавать необязательно?
В организации здравоохранения должно быть назначено должностное (уполномоченное) лицо, ответственное за обращение с отходами. В отсутствие такого приказа в микроорганизации за обращение с отходами отвечает руководитель. Логично предположить, что тогда руководитель сам проходит периодическое обучение (раз в два года) и обучает своих работников, которые осуществляют обращение с медицинскими отходами, не реже одного раза в год с оформлением протокола.
Частное медицинское унитарное предприятие имеет инструкцию по обращению с отходами производства, согласно которой отходы, загрязненные кровью, обеззараженные, подлежат захоронению. Продолжать ли дальше выполнять алгоритм, прописанный в инструкции по обращению с отходами производства?
Для отходов, загрязненных кровью, обеззараженных, есть объекты по обезвреживанию. Следовательно, вышеназванный алгоритм, прописанный в инструкции по обращению с отходами производства, можно выполнять только в случае, если объекты по обезвреживанию в ответ на запрос о принятии отходов предоставят отказы в письменном виде. В отсутствие отказов данные отходы должны передаваться на обезвреживание, а инструкцию по обращению с отходами производства следует заново разработать и согласовать с органами Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды.
Каков срок хранения фармацевтических отходов в микроорганизации здравоохранения?
Фармацевтические отходы в микроорганизации подлежат хранению до накопления транспортной единицы согласно инструкции по обращению с отходами производства. При отсутствии инструкции и договоров на сдачу отходов микроорганизации следует хранить отходы не более трех месяцев.
При заполнении журналов учета отходов ПОД-9 и ПОД-10 может ли быть первый класс опасности у отходов?
При ведении учета отходы могут иметь первый класс опасности.
Справочно: порядок заполнения журналов ПОД-9 и ПОД-10 установлен экологическими нормами и правилами ЭкоНиП 17.01.06-001-2017 «Охрана окружающей среды и природопользование. Требования экологической безопасности», утвержденными постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 18.07.2017 № 5-Т.
Какой нормативный правовой документ установил форму ПОД-9?
Форма учета отходов ПОД-9 установлена в приложении 6 к экологическим нормам и правилам ЭкоНиП 17.01.06-001-2017 «Охрана окружающей среды и природопользование. Требования экологической безопасности»: с 1 марта 2023 г. — в редакции постановления Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 21.11.2022 № 23-Т, с 26 апреля 2024 г. — в редакции постановления от 01.02.2024 № 5-Т.
Можно ли в стоматологической микроорганизации не обезвреживать медицинские отходы, вести их учет? Как долго такие отходы можно хранить, если в дальнейшем они подлежат сжиганию?
Порядок обращения с отходами прописывается в инструкции по обращению с отходами производства организации здравоохранения. При ее отсутствии следует руководствоваться экологическим законодательством.
В организации здравоохранения допустимо не обезвреживать медицинские отходы, вести их учет, собирать и сдавать необезвреженными.
Микроорганизациям, у которых нет инструкции по обращению с отходами производства и договоров на сдачу отходов, следует сдавать медицинские отходы минимум раз в квартал.
К какому виду и коду отходов можно отнести одноразовое белье из операционной?
К одноразовому белью из операционной (если оно имело контакт с биологическими жидкостями) можно применить код 7710104 — отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями неинфицирующими, обеззараженные (обезвреженные), четвертый класс опасности.
Если одноразовое белье не имело контакта с биологическими жидкостями, то его можно классифицировать под кодом 5830939 — отходы смешанных синтетических волокон и нитей — и передавать на использование (при наличии письменных отказов от переработчиков на принятие — на захоронение).
Справочно: биологические жидкости — кровь, препараты крови и ее компонентов, иные жидкости, производимые организмом человека (в т.ч. амниотическая жидкость, лимфа, спинномозговая жидкость, экссудаты и транссудаты, аспирационные жидкости), за исключением мочи.
В микроогранизации хирургического профиля собираются анатомические отходы (кожа век, новообразования, не подлежащие биопсийному исследованию, и др.). Каким образом и как долго можно хранить анатомические отходы в организации? Как их утилизировать?
Анатомические отходы (обезвреженные и необезвреженные) хранятся в холодильном (морозильном) оборудовании, предназначенном для хранения отходов (п. 26 Инструкции № 137/44). Анатомические отходы подлежат сжиганию. Проводить дополнительные дезинфекционные мероприятия перед направлением их на сжигание не требуется.
Анатомические отходы передаются на обезвреживание (сжигание) организациям из ре-естра объектов по обезвреживанию отходов (к примеру, в г. Минске это УП «Экорес»). Организации, включенные в данный реестр, обязаны принимать отходы. В случае непринятия отходов они обязаны предоставить официальный отказ.
Если у микроорганизации нет инструкции по обращению с отходами производства и договоров на сдачу отходов, то сдавать анатомические отходы нужно минимум раз в квартал (ст. 26 Закона Республики Беларусь от 20.07.2007 № 271-З «Об обращении с отходами»).
Также вы можете ознакомиться со следующими формами документов:
форма журнала учета обезвреживания медицинских отходов аппаратным методом,
форма журнала учета отходов ПОД-9,
форма журнала учета отходов ПОД-10.
