Разрабатываем комплексный план работы главной медицинской сестры (часть 2)

Перед составлением плана следует обозначить свои цели и задачи на предстоящий год и исходя из этого запланировать работу всей сестринской службы по разделам.

Напомним, что в годовой план работы главной медицинской сестры могут входить основные разделы:

1. административно-управленческая работа;
2. контроль лекарственного и материально-технического обес­печения;
3. кадровая работа;
4. контроль лечебно-диагностического процесса, безопасности и комфортного пребывания в организации здравоохранения пациентов и медицинского персонала;
5. контроль организации питания пациентов;
6. контроль санитарно-противоэпидемического режима, организации сбора, хранения, вывоза и (или) утилизации медицинских отходов;
7. организационно-методическая работа;
8. работа по охране труда;
9. работа по формированию здорового образа жизни;
10. работа в составе комиссий по внутренним и внешним проверкам.

В предыдущем номере журнала мы рассмотрели первые четыре раздела. Теперь остановимся более подробно на остальных разделах.

В раздел «Контроль организации питания» могут входить:

• контроль работы пищеблока (содержание помещений, использование уборочного инвентаря, СИЗ, рабочей одежды, чистящих, моющих, дезинфицирующих средств, посуды, оборудования, инвентаря для приготовления пищи (ножи, разделочные доски), измельчителей (мясорубки, шинковки), смена фильтров воды);
• контроль работы буфетов и столовых в отделениях (санитарное содержание, маркировка, целевое использование и пр.), наличие в достаточном количестве и сохранность оборудования, расходных материалов (целостность тары, плотность прилегания крышек, отсутствие сколов на столовой посуде);
• контроль доставки питания в подразделения (своевременность, тара, использование спецодежды);
• контроль режима питания пациентов (график выдачи пищи, соблюдение температурного режима при выдаче и хранении готовых блюд);
• контроль соблюдения правил использования санитарной одежды и обуви, гигиены рук, технологий и графика уборки помещений, обработки посуды, утилизации отходов.

Справочно: состав и содержание разделов годового плана определяются главной медицинской сестрой исходя из целей и задач, поставленных перед ней руководителем организации здравоохранения.

В раздел «Санэпидрежим. Медицинские отходы» могут входить:

• обучение и контроль знаний медицинского и немедицинского персонала в области соблюдения санитарно-эпидемиологического режима (правила ношения санитарной одежды, использования СИЗ, соблюдения личной гигиены и гигиены рук);
• контроль уборочного инвентаря (расчет потребности, определение отделениями необходимости замены, дополнительного инвентаря, маркировка, правильность использования), средств для уборки (мопы, ветошь, емкости, чистящие, моющие средства) (расчет потребности, использование, хранение);
• контроль бельевого режима (дезкамерная обработка постельных принадлежностей, сбор, хранение, транспортировка, маркировка инвентаря);
• санитарное содержание помещений (технологические карты и графики уборки), инвентаря и оборудования (его наличие, использование, маркировка);
• разработка инструкций по использованию дезинфицирующих средств, обработке помещений и поверхностей (определение способов), применению технических средств уборки, мытья инструментов, предметов ухода (например, посудомоечных машин);
• работа отделения центральной стерилизации, контроль подготовки инструментов и оборудования (например, эндоскопического оборудования) для стерилизации, дезинфекции высокого уровня, упаковка, хранение, транспортировка;
• использование дезинфицирующих средств (расчет потребности, учет, хранение, разведение);
• контроль санитарного содержания помещений (наличие и проверка технологических карт и графиков уборки помещений, соблюдение правил и графиков уборки, обращение уборочного инвентаря);
• контроль гигиены пациентов, смены нательного и постельного белья;
• производственный контроль, в т.ч. документарные проверки санитарно-эпидемиологического режима (ведение журналов уборки, температурного режима и обработки холодильного оборудования, работы установок по обеззараживанию воздуха);
• организация обращения медицинских отходов (определение и расчет потребности в таре, разработка схем обращения отходов, контроль использования тары, сбора, хранения, маркировки тары и мест сбора и хранения, обеззараживания, утилизации и вывоза отходов, санитарного содержания многоразовой тары, мест сбора, хранения);
• производственный контроль за обращением медицинских отходов.

В раздел «Организационно-методическая работа» могут входить:

• организация и участие в разработке инструкций, алгоритмов, СОПов для основных медицинских манипуляций среднего и младшего медицинского персонала;
• пересмотр и согласование должностных инструкций среднего и младшего медицинского персонала различных структурных подразделений;
• организация подготовки и проведения конкурсов «Лучший по профессии» среди среднего и младшего медицинского персонала;
• посещение тематических конференций, выставок, семинаров;
• участие в организации и подготовке к празднованию Дня медицинского работника;
• составление списков сотрудников для награждения, присвоения званий, юбиляров и т.д.

В раздел «Работа по охране труда и пожарной безопасности» могут входить:

• проведение мероприятий по рациональной и безопасной организации рабочих мест работников;
• оценка профессиональных рисков работников исходя из выполняемых работ, должности;
• контроль соблюдения режима труда и отдыха;
• контроль содержания комнат для приема пищи, отдыха персонала;
• контроль обеспечения, наличия и использования СИЗ, спецодежды, расчет и определение потребности, контроль проведения инструктажей по технике безопасности в структурных подразделениях;
• участие в разработке инструкций по действиям при чрезвычайных ситуациях (далее — ЧС);
• контроль наличия инструкций по действиям при ЧС на рабочих местах;
• контроль знаний по действиям при ЧС;
• контроль знаний по охране труда и технике безопасности;
• организация и участие в проведении учений по различным ЧС.

Справочно: к годовому плану работы, как правило, прилагаются дополнительные планы. Это могут быть: план заседания Совета медицинских сестер; планы конференций, семинаров, лекций; план занятий со старшими медицинскими сестрами; списки сотрудников, направляемых на учебу; списки медицинских сестер, направляемых на аттестацию; графики отпусков старших медицинских сестер подразделений и списки работников, их замещающих; списки средних и младших медицинских работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам; перечень отчетности главной медицинской сестры с указанием сроков.

В раздел «Работа по формированию здорового образа жизни» могут входить:

• формирование приверженности работников к здоровому образу жизни;
• ведение работы по профилактике табакокурения, контроль курения на рабочем месте;
• формирование ответственности за свое здоровье и прохождение медицинских осмотров;
• формирование ответственности за свое здоровье работников групп профессионального риска, старших возрастных групп, работников с выявленными заболеваниями (сахарный диабет, гипертония и др.);
• проведение дней здоровья;
• контроль работы с населением по формированию здорового образа жизни (контроль соблюдения плана проведения лекций, семинаров, школ здоровья и др.);
• составление плана работы главной медицинской сестры на год по формированию здорового образа жизни.

В раздел «Работа в составе комиссий по внутренним и внешним проверкам» могут входить:

• совместные с членами комиссий проверки по вопросам санитарно-эпидемиологического режима, лечебно-диагностической помощи, трудовой дисциплины, документооборота. В состав комиссий входят заместители главного врача, начальник отдела кадров, эпидемиолог, заведующие подразделениями, старшие медицинские сестры;
• совместные проверки по вопросам обеспечения питания пациентов, содержания общих помещений и территории медицинской организации. В состав комиссии входят эпидемиолог, заместитель главного врача по административно-хозяйственной части, заведующий пищеблоком, заведующий складом, представители бухгалтерии;
• совместные проверки по вопросам использования, приобретения, списания оборудования, техники, мебели. Проводятся с отделом медицинской техники, планово-экономическим и материальным отделами бухгалтерии;
• совместные проверки по вопросам лекарственного обеспечения, предметно-количественного учета расходных материалов и лекарственных препаратов, в т.ч. наркотических средств и психотропных веществ;
• сопровождение внешних проверок по вопросам, находящимся в ведении главной медицинской сестры, в т.ч. проверок по обороту наркотических средств и психотропных веществ;
• проведение проверок по жалобам пациентов на работу среднего и младшего медицинского персонала.

Справочно: годовой план подписывает главная медицинская сестра и утверждает руководитель организации здравоохранения.

* В образце заполнения годового плана работ приведено только по одному пункту каждого раздела. На практике их может быть несколько.

Заключение

Составление плана работ на год требует детальной проработки всех его разделов. От того, насколько грамотно главная медицинская сестра составит годовой план работы, зависит результативность выполнения задач, поставленных перед ней руководителем организации здравоохранения.