Оказание медпомощи гражданам Украины: порядок и правовые основания

В связи с принятием Указа Президента Республики Беларусь от 14.09.2022 № 326 «Об изменении Указа Президента Республики Беларусь» (вступил в силу с 17 сентября 2022 г., далее — Указ) в организации здравоохранения начало поступать большое количество вопросов о порядке оказания медицинской помощи гражданам Украины.

Справочно: Указ принят с целью социальной поддержки граждан Украины, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Разъяснение вопросов применения Указа содержится в письме Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.09.2022 № 13-10/17706 «Об оказании медицинской помощи гражданам Украины».

Какие общие права установлены законом

В целом право иностранных граждан и лиц без гражданства на доступное медицинское обслуживание (право на охрану здоровья) закреплено в ст. 13 Закона Республики Беларусь от 04.01.2010 № 105-З «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь» (в ред. от 16.12.2019, далее — Закон № 105-З) и ст. 5 Закона о здравоохранении.

Так, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, если иное не определено законодательными актами и международными договорами Респуб­лики Беларусь, имеют право на:

• доступное медицинское обслуживание;
• получение бесплатной медицинской помощи на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения в государственных учреждениях здравоохранения наравне с гражданами Республики Беларусь.

Руководителю на заметку
Постоянно проживающими иностранными гражданами и лицами без гражданства считаются лица, которые получили разрешение на постоянное проживание и вид на жительство.

Иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, оказывается платное и бесплатное, экстренное и плановое медицинское обслуживание.

Справочно: виды медицинской помощи, оказываемые иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь, определяются исходя из международных договоров Республики Беларусь.

Категории иностранных граждан

В соответствии с Законом № 105-З иностранный гражданин, находящийся на территории Республики Беларусь, может иметь один из следующих статусов:

• постоянно проживающий в Республике Беларусь;
• временно пребывающий в Республике Беларусь;
• временно проживающий в Республике Беларусь.

Постоянно проживающий иностранец

Это лицо, получившее в порядке, установленном законодательными актами и постановлениями Совета Министров, разрешение на постоянное проживание и вид на жительство.

Справочно: вид на жительство в Рес­публике Беларусь — документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, лица без гражданства на территории Республики Беларусь и подтверждающий получение иностранцем разрешения на постоянное проживание в Республике Беларусь.

Временно пребывающий иностранец

Это лицо, прибывшее в Республику Беларусь на срок не более 90 суток в календарном году со дня первого въезда в Республику Беларусь на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и не имеющее разрешения на временное проживание в Респуб­лике Беларусь.

Временно проживающий иностранец

Лицо, получившее в порядке, установленном законодательными актами Рес­публики Беларусь, разрешение на временное проживание.

Справочно: разрешение на временное проживание — документ, предоставляющий иностранцу право на проживание в Республике Беларусь в течение срока его действия и оформленный в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Особенности оказания медицинской помощи

Если следовать общим правилам, то иностранному гражданину, постоянно проживающему в Республике Беларусь (имеет вид на жительство в Республике Беларусь), медицинская помощь в государственных организациях здравоохранения будет оказана наравне с гражданами Республики Беларусь, т. е. на бюджетной основе.

Это важно
В этом случае является важным условием отсутствие международных договоров, заключенных между Республикой Беларусь и страной, гражданином которой является иностранец.

Если между Республикой Беларусь и страной, гражданином которой является иностранец, заключен международный договор в области здравоохранения и международным договором установлены иные правила, чем те, которые содержатся в Законе о здравоохранении и Законе № 105-З, то применяются правила международного договора.

Каково правовое положение граждан Украины

Правовые основы оказания медицинской помощи гражданам (в т. ч. временно пребывающим, временно и постоянно проживающим на территории Республики Беларусь) государств — участников Содружества Независимых Государств определены Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств — участников Содружества Независимых Государств (заключено в г. Москве 27.03.1997, далее — Соглашение).

Справочно: Соглашение касается граждан Республики Армении, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Молдовы, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан и Украины.

В соответствии с чч. 1 и 2 ст. 2 Соглашения гражданам указанных государств медицинская помощь на территории Республики Беларусь предоставляется в следующем порядке:

• беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме — экстренная (скорая) и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности;
• на платной основе, в т. ч. за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных контрактом, либо за счет личных средств граждан, — медицинская помощь с момента устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих: первичная, плановая, специализированная, высокотехнологическая, медико-­социальная, паллиативная.

Согласно абз. 6 ч. 1 ст. 22 Закона Республики Беларусь от 23.06.2008 № 354-З «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной и временной защиты в Республике Беларусь» (в ред. от 20.07.2016) правом на медицинское обслуживание наравне с иностранцами, постоянно проживающими на территории Рес­публики Беларусь, имеют иностранцы (иностранные граждане и лица без гражданства), которым предоставлена дополнительная защита.

Это важно
В соответствии с подп. 1.2 п. 1 Указа граждане Украины и лица без гражданства, прибывшие в Республику Беларусь и не имеющие разрешений на временное или постоянное проживание, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, т. е. на бесплатной основе.

Подпункт 1.2 Указа применяется к отношениям, возникшим с 24 февраля 2022 г., в отношении лиц, прибывших в Респуб­лику Беларусь после 24 февраля 2022 г. (абз. 3 п. 2 Указа).

Как быть, если гражданин прибыл до 24 февраля 2022 г.

Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие и временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не определено законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь.

Руководителю на заметку
Иностранным гражданам, временно пребывающим и временно проживающим в Республике Беларусь, медицинская помощь оказывается на платной основе, если иное не определено международными договорами Республики Беларусь.

Но при этом необходимо помнить, что иностранному гражданину может быть присвоен статус беженца и тем самым предоставлена дополнительная защита.

Справочно: несовершеннолетний иностранец, которому предоставлен статус беженца либо ходатайствующий о защите, имеет право на медицинское обслуживание наравне с несовершеннолетними гражданами Республики Беларусь.

Иностранец, которому предоставлена временная защита, а также иностранец, ходатайствующий о защите, имеют право на бесплатную скорую медицинскую помощь в государственных организациях здравоохранения.

Оказание помощи на платной основе

Согласно п. 4 Инструкции о порядке установления и применения тарифов на платные медицинские услуги (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2015 № 14 «О некоторых вопросах регулирования тарифов на платные медицинские услуги», в ред. от 22.07.2022) тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь, если иное не установлено законодательными актами и международными договорами Республики Беларусь, формируются ими самостоятельно без учета максимальных предельных тарифов, предельного норматива рентабельности.

От редакции
Подробнее об оказании платных услуг читайте в статье В. Белокопытова «Оказание платных медицинских услуг в 2022 году: проводим самопроверку».

Порядок и условия осуществления обязательного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих или временно проживающих в Республике Беларусь, определены гл. 15 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь (утв. Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530, в ред. от 25.10.2022).

Заключение

Таким образом, правовые механизмы Республики Беларусь способствуют реализации гражданами Украины права на охра­ну здоровья и медицинскую помощь.