Правовое регулирование суррогатного материнства в Республике Беларусь

Суррогатное материнство является одним из видов вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ), которые применяются в Республике Беларусь для оказания медицинской помощи при бесплодии.

Определение суррогатного материнства дано в ст. 1 Закона Республики Беларусь от 07.01.2012 № 341-З «О вспомогательных репродуктивных технологиях» (в ред. от 18.06.2019, далее — Закон о ВРТ).

Справочно: суррогатное материнство — вид ВРТ, заключающийся в соединении сперматозоида и яйцеклетки, изъятой из организма генетической матери, или донорской яйцеклетки вне организма женщины, развитии образовавшегося в результате этого соединения эмбриона, дальнейшем переносе данного эмбриона в матку суррогатной матери, вынашивании и рождении ею ребенка.

Суррогатная мать в соответствии со ст. 1 Закона о ВРТ — это женщина, которая по договору суррогатного материнства вынашивает и рождает ребенка, не являющегося носителем ее генотипа.

Часть 1 ст. 20 Закона о ВРТ закрепляет, что суррогатное материнство применяется на основе договора суррогатного материнства (особенности составления, оформления и содержания договора суррогатного материнства будут освещены в отдельной публикации).

Варианты протоколов ЭКО

Условия и порядок применения экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) установлены ст. 19 Закона о ВРТ. С учетом указанной статьи, а также принимая во внимание определение суррогатного материнства, можно сделать вывод о доступных для пациентов вариантах протоколов, когда происходит перенос эмбриона в полость матки суррогатной матери (см. таблицу).

Таблица

Варианты протоколов ЭКО в случае применения суррогатного материнства

Показания для применения суррогатного материнства как вида ВРТ вообще и применения в протоколе донорских половых клеток в частности установлены постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2019 № 124 «О вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий» (далее — постанов­ление № 124).

Пациенты в случае применения суррогатного материнства

Особенность рассматриваемого вида ВРТ состоит среди прочего в особом круге пациентов, с которыми взаимодействует организация здравоохранения, оказывающая помощь с применением суррогатного материнства.

Справочно: рассматриваемые особенности обусловлены необходимостью обследования пациента, наличием медицинских показаний и отсутствием противопоказаний для целей применения того или иного вида ВРТ.

Так, пациентами при применении суррогатного материнства как вида ВРТ являются:

• генетическая мать или женщина, воспользовавшаяся донорской яйцеклеткой (в случае применения по показаниям донорской яйцеклетки);
• генетический отец или мужчина, воспользовавшийся донорской спермой (в случае применения по показаниям донорских сперматозоидов);
• суррогатная мать.

В случае применения, при наличии показаний, донорских половых клеток (яйцеклеток, сперматозоидов) сторона, собственные половые клетки которой не используются, полного обследования в качестве пациента, в отношении которого планируется применение ВРТ, не проходит. В данном случае достаточно медицинских данных и сведений, подтверждающих показания к использованию донорских яйцеклеток или сперматозоидов.

Это важно
Частью 3 ст. 22 Закона о ВРТ установлено, что суррогатная мать не может одновременно быть донором яйцеклетки (яйцеклеток) в отношении женщины, заключившей с ней договор суррогатного материнства.

Из анализа данных, представленных в таблице, а также с учетом ограничения, установленного для суррогатной матери, можно сделать вывод, что в Республике Беларусь в случае применения суррогатного материнства как вида ВРТ обязательны:

• наличие генетической связи хотя бы одного из родителей с ребенком, родившимся в результате применения такого вида ВРТ;
• отсутствие генетической связи суррогатной матери с родившимся ребенком.

Определение происхождения детей

Статьей 5 Закона о ВРТ закреплено, что установление происхождения детей, родившихся в результате применения ВРТ, осуществляется в порядке, определяемом законодательством о браке и семье. В Кодексе Республики Беларусь о браке и семье от 09.07.1999 № 278-З (в ред. от 19.05.2022, далее — КоБС) вопросам установления происхождения детей, родившихся в результате применения ВРТ, посвящена ст. 52.

В соответствии с ч. 5 ст. 52 КоБС матерью ребенка, рожденного суррогатной матерью, признается женщина, заключившая с суррогатной матерью договор суррогатного материнства. При этом отцом ребенка, рожденного суррогатной матерью, признается супруг женщины, заключившей с суррогатной матерью договор суррогатного материнства.

Если женщина, заключившая с суррогатной матерью договор суррогатного материнства, не состоит в браке, сведения об отце ребенка вносятся в запись акта о рождении в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 55 КоБС, т. е. по фамилии матери, а собственное имя и отчество отца ребенка записываются по ее указанию или по указанию другого лица, подавшего заявление о регистрации рождения.

Это важно
Последний случай применяется при использовании суррогатного материнства как вида ВРТ и рождении ребенка одинокой женщиной.

Частью 6 ст. 52 КоБС установлено, что суррогатная мать, женщина, заключившая с суррогатной матерью договор суррогатного материнства, а также их супруги (если применимо), давшие в установленном порядке согласие на заключение договора суррогатного материнства, не вправе оспаривать материнство и (или) отцовство ребенка, рожденного суррогатной матерью, за исключением случая, когда имеются доказательства того, что суррогатная мать забеременела не в результате применения ВРТ.

Справочно: следует отдельно упомянуть, что в соответствии с ч. 2 ст. 52 КоБС лица, явившиеся донорами половых клеток, которые использовались при применении ВРТ, не вправе оспаривать материнство и (или) отцовство ребенка, родившегося в результате применения ВРТ.

Таким образом, можно сделать вывод, что в Республике Беларусь урегулирован вопрос определения происхождения детей, родившихся в результате применения такого вида ВРТ, как суррогатное материнство. Именно это делает применение суррогатного материнства в Республике Беларусь максимально привлекательным для пациентов со всего мира, нуждающихся в таком виде медицинской помощи.

Общая характеристика суррогатного материнства в Республике Беларусь

Привлекательность суррогатного материнства для пациентов обосновывается тем, что данный вид медицинской помощи в Республике Беларусь:

• является абсолютно законным;
• применяется только при наличии определенных медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для всех участников процедуры;
• позволяет достоверно определить и документально оформить происхождение детей, рожденных в результате его применения.

При применении суррогатного материнства соединение сперматозоида и яйцеклетки, изъятой из организма генетической матери, или донорской яйцеклетки происходит вне организма женщины, т. е. одновременно проводится процедура ЭКО.

Справочно: в соответствии со ст. 3 Закона о ВРТ ЭКО является самостоятельным видом ВРТ, заключающимся в соединении сперматозоида и яйцеклетки вне организма женщины, развитии образовавшегося в результате этого соединения эмбриона и дальнейшем переносе данного эмбриона в матку.

Таким образом, суррогатное материнство является комбинированным видом ВРТ, при применении которого используются иные репродуктивные технологии и способы оказания медицинской помощи, допускаемые законодательством о ВРТ.

Требования к суррогатной матери

Рассматривая вопросы правового регулирования суррогатного материнства, нельзя не упомянуть и требования, установленные законодательством в отношении суррогатной матери.

Это важно
Основные ограничения и условия участия женщины в программе суррогатного материнства в качестве суррогатной матери описаны в ч. 1 ст. 22 Закона о ВРТ.

Определено, что суррогатной матерью может быть женщина, которая:

• находится в возрасте от 20 до 35 лет включительно;
• состоит в браке;
• имеет ребенка;
• не имеет медицинских противопоказаний к суррогатному материнству;
• не признавалась судом недееспособной или ограниченно дееспособной;
• не лишалась судом родительских прав и не была ограничена в них;
• не отстранялась от обязанностей опекуна, попечителя за ненадлежащее выполнение возложенных на нее обязанностей;
• не является бывшим усыновителем (удочерителем), если усыновление (удочерение) отменено судом по ее вине;
• не осуждалась за совершение тяжкого, особо тяжкого преступления против человека;
• не является подозреваемой или обвиняемой по уголовному делу.

Законодательством установлены достаточно строгие требования к лицам, претендующим на роль суррогатной матери. Это, безусловно, обоснованно и справедливо как в части требований, описывающих факты и характеризующих суррогатную мать с точки зрения отношения к соблюдению закона и к детям (собственным, усыновленным и находящимся под опекой), так и в части текущего социального статуса.

Некоторые исключения в отношении кандидатов на роль суррогатной матери установлены ч. 2 ст. 22 Закона о ВРТ, и касаются они случаев родственных отношений.

Так, суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от 20 до 49 лет включительно при условии, что она является родственницей генетической матери или женщины, воспользовавшейся донорской яйцеклеткой, либо родственницей супруга генетической матери или супруга женщины, воспользовавшейся донорской яйцеклеткой, причем в таком случае она:

• должна состоять в браке и иметь несовершеннолетнего ребенка или
• должна иметь совершеннолетнего ребенка и не иметь несовершеннолетнего ребенка.

Данные родственные исключения обоснованы с точки зрения сохранения уровня социальной ответственности и обеспечения любых доступных вариантов оказания помощи членами одной семьи друг другу, что предполагает более высокий уровень доверительности в отношениях сторон.

При соблюдении требований, которые упомянуты выше, можно хотя бы частично гарантировать, что кандидат на роль суррогатной матери:

1. соблюдает законодательство;
2. имеет опыт беременности, родов и материнства;
3. является достойным родителем (усыновителем, опекуном и т. д.);
4. имеет супруга, который согласен на участие жены в программе суррогатного материнства и готов взять на себя социальную нагрузку по оказанию ей посильной помощи в период беременности и вынашивания ребенка, а также ответственность по присмотру и воспитанию находящихся на их попечении детей.

Мнение автора
Стоит отметить, что ч. 1 ст. 22 Закона о ВРТ не устанавливает, что суррогатная мать должна иметь именно собственного ребенка.
Теоретически это делает возможным участие в суррогатной программе лица, не имеющего опыта беременности и родов, что противоречит самой сути, роли и уровню ответственности, возлагаемой на такое лицо как суррогатную мать. По мнению автора, данную норму стоит уточнить при внесении очередных изменений в Закон о ВРТ.

Заключение

В Республике Беларусь на законодательном уровне урегулированы как медицинские, так и социальные вопросы применения суррогатного материнства как вида ВРТ, что делает такой вид медицинской помощи понятным, доступным и положительно сказывается на практике его применения. Кроме того, четкое правовое регулирование и наличие норм права, исключающих двой­ное толкование, практически делает невозможным злоупотребления и использование суррогатного материнства в незаконных целях, что снижает уголовно-правовую напряженность в отношении указанного вида ВРТ.