Определены порядок и условия предоставления супругам одной бесплатной попытки ЭКО

В статье «Что изменилось в порядке применения вспомогательных репродуктивных технологий с 14 мая 2020 г.?» мы рассмотрели изменения в регулировании применения вспомогательных репродуктивных технологий, вступившие в силу с 14.05.2020. Также мы упомянули о том, что подп. 1.8 п. 1 Указа Президента Республики Беларусь от 18.05.2020 № 171 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан» предусмотрено предоставление супружеским парам, в которых оба супруга являются гражданами Рес­публики Беларусь и возраст супруги не превышает 40 лет, одной бесплатной попытки ЭКО в государственных организациях здравоохранения при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний. Согласно Указу определить порядок и условия бесплатного предоставления указанной возможности, а также перечень государственных организаций здравоохранения, в которых проводится экстракорпоральное оплодотворение за счет бюджетных средств, поручено Совету Министров Республики Беларусь.

На Национальном правовом Интер­нет-­портале Республики Беларусь 19.08.2020 опубликовано постановление Совета Министров Республики Беларусь от 17.08.2020 № 483 «О мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 18 мая 2020 г. № 171» (далее — постановление № 483). Данным постановлением:

1. Установлен перечень государственных организаций здравоохранения, в которых проводится ЭКО за счет бюджетных средств (далее — перечень). В него включены следующие государственные организации здравоохранения:

• государственное учреждение «Респуб­ликанский научно-­практический центр “Мать и дитя” Министерства здравоохранения Республики Беларусь», г. Минск;
• учреждение здравоохранения «Городской клинический родильный дом № 2», г. Минск;
• учреждение «Гомельский областной диагностический медико-­генети­ческий центр с консультацией “Брак и семья”», г. Гомель.

2. Утверждено Положение о порядке и условиях бесплатного предоставления одной попытки экстракорпорального оплодотворения (далее — Положение).

Положение определяет порядок и условия бесплатного предоставления одной попытки ЭКО (за исключением про­цедуры ЭКО с использованием донорских половых клеток) в государственных организациях здравоохранения, предусмотренных в перечне.

Условия предоставления одной попытки ЭКО

Одна попытка ЭКО предоставляется бесплатно исключительно супружеским парам. Положением на основании подп. 1.8 п. 1 Указа № 171 определены условия предоставления такой попытки. К ним относятся:

• наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний, определенных Мин­здравом;
• отсутствие медицинских показаний к использованию донорских половых клеток;
• наличие у супругов гражданства Рес­публики Беларусь;
• возраст супруги не старше 40 лет (п. 5 Положения).

Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний к применению ЭКО установлен постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24.05.2019 № 124 «О вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий».

Наличие условия об отсутствии медицинских показаний к использованию донорских половых клеток обусловлено необходимостью рационального использования бюджетных средств в случаях заведомо низкой эффективности про­цедуры.

Эффективность ЭКО зависит от сохранности овариального резерва. При низком овариальном резерве применение ЭКО возможно, но его эффективность низкая.

Положением также регламентировано, что наличие (отсутствие) медицинских показаний и отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний к применению процедуры ЭКО, а также отсутствие (наличие) медицинских показаний к использованию донорских половых клеток устанавливаются после проведения медицинского обследования и (или) лечения супругу и (или) супруге. Такое лечение проводится в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения (п. 4 Положения).

Порядок предоставления одной попытки ЭКО

Для бесплатного предоставления одной попытки ЭКО супруги обращаются с заявлением в областную комиссию по отбору пациентов для бесплатного предоставления попытки ЭКО, а в г. Минске — в Минскую городскую комиссию по отбору пациентов для бесплатного предоставления попытки ЭКО (далее — региональная комиссия).

Вместе с заявлением, составленным в произвольной форме, в региональную комиссию предоставляются паспорта супругов, документы, подтверждающие заключение брака, и выписка из медицинских документов.

Справочно: региональные комиссии формируются главными управлениями по здравоохранению облисполкомов, комитетом по здравоохранению Минского горисполкома, которые определяют персональный состав, председателя и секретаря, а также время и место проведения заседаний региональной комиссии. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в неделю, итоги заседаний оформляются протоколами (п. 7, 8 Положения).

Региональная комиссия рассматривает представленные супругами докумен­ты и при отсутствии оснований для отказа в принятии заявления, не позднее 15 дней со дня его подачи принимает одно из следующих решений:

• о направлении в определенную по возможности с учетом пожеланий супругов организацию здравоохранения для бесплатного предоставления одной попытки ЭКО;
• об отказе в бесплатном предоставлении одной попытки ЭКО при представлении документов и (или) сведений, не соответствующих требованиям законодательства, в т. ч. подложных, поддельных или недействительных документов;
• об отказе в бесплатном предоставлении одной попытки ЭКО и о направлении в организацию здравоохранения для проведения дополнительного медицинского обследования и (или) лечения.

Принятое решение оформляется по форме согласно приложению 1 к Положению и выдается супругам в день заседания региональной комиссии.

Обжалование решения региональной комиссии

Положение предусматривает возможность обжалования решения ре­гиональной комиссии, если супруги с ним не согласны.

Жалоба подается в республиканскую комиссию по вопросам бесплатного предоставления попытки ЭКО (далее — республиканская комиссия), которая функционирует на базе ГУ «РНПЦ “Мать и дитя”». Персональный состав, председатель и секретарь, время и место проведения заседаний республиканской комиссии определяются Министерством здравоохранения.

В функции республиканской комиссии входит:

• рассмотрение жалобы супругов о несогласии с решением региональной комиссии и принятие решения о предоставлении или отказе в предоставлении бесплатно одной попытки ЭКО;
• определение ориентировочного количества бесплатных процедур ЭКО в организациях здравоохранения на очередной календарный год.

Заседания республиканской комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц, итоги заседаний оформляются протоколами.

В случае несогласия с решением рес­публиканской комиссии супругам предоставлено право обжаловать его в суде.

Заключение

Постановление № 483 (вместе с Положением и перечнем) вступает в силу с 01.01.2021, что обусловлено датой вступления в силу Указа № 171.

Для учета и анализа предоставленных бесплатно попыток ЭКО на включенные в перечень государственные организации здравоохранения возложена обязанность направлять в ГУ «РНПЦ “Мать и дитя”» информацию о выполнении про­цедуры ЭКО за счет бюджетных средств. Информация должна направляться в срок не более трех рабочих дней со дня выполнения бесплатной процедуры ЭКО по форме согласно приложению 2 к Положению.