Практически каждый руководитель больничной организации сталкивается с претензиями и жалобами пациентов и их родственников по поводу сохранности личных, ценных вещей и документов. Чтобы исключить такие ситуации, важно правильно организовать прием, выдачу и передачу личных, ценных вещей и документов пациентов стационара.
Это важно
Нормативные правовые акты Министерства здравоохранения по этому вопросу не издавались, поэтому на практике следует исходить из норм гражданского законодательства.
Необходимость приема ценных вещей и документов возникает в отношении пациентов, которые:
- доставляются бригадами скорой медицинской помощи;
- поступают в отделения анестезиологии и реанимации, палаты интенсивной терапии и психиатрические больницы.
Справочно: пациентов, поступающих в плановом порядке на лечение в больницу, следует заранее предупреждать о том, что они не должны иметь при себе крупных денежных сумм, денежных документов и ценностей.
Как организовать процесс
В каждой больничной организации отдельным приказом главного врача необходимо:
- утвердить инструкцию о порядке приема, учета, хранения и выдачи личных, ценных вещей и документов пациентов (далее — Инструкция);
- определить работников приемного отделения, ответственных за прием и учет личных, ценных вещей и документов пациентов;
- в отделениях стационара назначить ответственных за учет, хранение и выдачу личных, ценных вещей и документов пациентов.
Что относится к личным вещам и ценностям
В Инструкции следует определить, что относится к личным и ценным вещам пациента, а также к документам, т.к. от этого будет зависеть место их хранения.
К личным вещам пациента относятся одежда, обувь, головные уборы, другие носильные вещи, сумки, папки, кошельки, барсетки и другие подобные вещи.
К ценным вещам пациента относятся денежные средства (расчетные билеты Национального банка Республики Беларусь, монеты, иностранная валюта), банковские карты, ценные бумаги (акции, облигации, билеты денежно-вещевых и других лотерей в течение их срока действия, другие виды ценных бумаг, определенные законодательством), ювелирные изделия (кольца, серьги, цепи, броши, браслеты, кулоны и др.), часы, мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, электронные книжки и другие подобные вещи.
"К ценным вещам также следует отнести ключи от автомобиля, квартиры и других помещений".
К документам пациента относятся паспорт гражданина Республики Беларусь, паспорт иностранного гражданина, военный билет, пенсионное удостоверение, свидетельство о заключении (расторжении) брака, трудовая книжка, страховые полисы, удостоверение личности, водительское удостоверение, документы на автомобиль (техпаспорт, сертификат о прохождении техосмотра, медицинская справка, страховое свидетельство и др.), проездные и другие документы.
В Инструкции важно отразить порядок приема, учета и хранения отдельно:
- личных вещей;
- ценных вещей;
- документов.
Порядок приема, учета и хранения личных вещей
Личные вещи, находящиеся при пациенте в момент его поступления в больницу, принимаются на хранение дежурным персоналом приемного отделения в присутствии других работников и (или) сопровождающих лиц.
Это важно
При приеме личных вещей составляется опись (квитанция) в трех экземплярах.
Первый экземпляр описи (квитанции) хранится на складе (прикрепляется к пакету с вещами пациента), второй — подшивается в стационарную карту пациента, третий — отдается на руки пациенту или вкладывается в историю болезни (в психиатрических больницах и отделениях анестезиологии и реанимации). При передаче пациентом упакованных вещей (сумка, пакет, кошелек) производится осмотр и сортировка вещей по категориям «личные вещи» и «ценные вещи».
Если пациент доставлен в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи без сознания или в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, принадлежащие ему личные вещи передаются работниками скорой медицинской помощи персоналу приемного отделения больницы по акту приема-передачи, копия которого вручается работникам скорой медицинской помощи. Возможен вариант, когда вещи описывают в присутствии сопровождающего лица или работника бригады скорой медицинской помощи, который расписывается в описи (квитанции) с расшифровкой подписи.
При составлении описи (квитанции) перечисляются все вещи с указанием:
- количества единиц;
- краткой характеристики внешнего вида;
- индивидуальных признаков вещей.
Описи (квитанции) присваивается номер, перечень вещей в описи (квитанции) дублируется в журнале учета вещей пациента.
Также вы можете ознакомиться с примерной формой журнала учета вещей пациента (приемное отделение).
При отказе пациентаот сдачи вещей или их отсутствии (например, при передаче сопровождающим) на обратной стороне медицинской карты стационарного пациента делается отметка «Вещи не сдаю» или «Вещи забрали родственники», ставится дата и подпись пациента. Запись может наноситься с помощью штампа-клише или типографским способом. В последнем случае пациент собственноручно проставляет только дату и подпись.
Это важно
Принятые на хранение вещи должны храниться в специальном помещении приемного отделения до сдачи их на вещевой склад.
Ключи от специального помещения находятся у дежурного персонала приемного отделения, который несет ответственность за сохранность вещей.
С установленной периодичностью (как правило, один раз в сутки) принятые вещи сдаются на вещевой склад дежурной санитаркой. При поступлении вещей на вещевой склад заведующий складом (кладовщик) проверяет фактическое соответствие вещей указанным в описи (квитанции) данным (количество, наименование, характеристика вещей). При несоответствии составляется акт, который подписывают санитарка, сдающая вещи, кладовщик и дежурная медицинская сестра приемного отделения. Акт хранится у старшей медицинской сестры приемного отделения, при необходимости проводится служебное расследование.
Порядок приема, учета и хранения ценных вещей и документов
Пациенты, поступающие в плановом порядке на лечение в организацию здравоохранения стационарного типа, не должны иметь при себе крупных денежных сумм, денежных документов и ценностей. Исключение составляют пациенты, доставленные бригадой скорой медицинской помощи, иногда — пациенты психиатрических больниц. В этих случаях ценные вещи и документы, находящиеся при пациентах в момент их поступления в больницу, принимаются на хранение дежурным персоналом приемного отделения в присутствии других работников и (или) сопровождающих лиц.
При приеме ценных вещей и документов составляется опись в двух экземплярах с подписью пациента, один из которых вкладывается в историю болезни, а второй помещается в пакет с ценными вещами.
Это важно
Ценные вещи и документы в зависимости от имеющихся условий могут храниться в сейфе приемного отделения больницы или старшей медицинской сестры отделения.
Если пациент доставлен в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи без сознания или в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения, принадлежащие ему документы и ценные вещи передаются работниками скорой медицинской помощи персоналу приемного отделения больницы по аналогии с личными вещами (по акту приема-передачи или ценные вещи описывают в присутствии сопровождающего лица или работника бригады скорой медицинской помощи, который расписывается в описи).
Информация о ценных вещах и документах, которая должна быть указана в описи, представлена в табл.
Таблица
Информация, которую необходимо указывать в описи
Если ценные вещи и документы будут храниться в отделении, медицинский работник, который сопровождает пациента в отделение, сверяет их по описи и ставит подпись и ФИО в журнале регистрации ценностей в приемном отделении.
Также вы можете ознакомиться с примерной формой журнал учета ценностей пациента (приемное отделение).
В отделении медицинская сестра должна принять ценные вещи и документы, сверить их по описи и сделать запись в журнале принятия и выдачи ценностей пациентов.
Также вы можете ознакомиться с примерной формой журнала принятия и выдачи ценностей пациентов в отделении.
Принятые дежурной медицинской сестрой ценные вещи и документы передаются на хранение старшей медицинской сестре. Старшая медицинская сестра принимает их, сверяет по описи и делает запись в журнале принятия и выдачи ценностей пациентов в отделении.
Выдача вещей и документов пациентам
При выписке пациента ценные вещи выдаются пациенту или его законному представителю с заполнением граф 8 и 9 журнала принятия и выдачи ценностей пациентов в отделении.
При необходимости выдачи ценных вещей пациентам во время их нахождения на лечении в стационаре заполняется графа 10 журнала принятия и выдачи ценностей пациентов в отделении с указанием выданного предмета или части денежных средств.
Если состояние здоровья пациента не позволяет ему самостоятельно получить сданные на хранение ценные вещи и документы или в случае смерти пациента их выдача производится законному представителю или родственникам.
Это важно
Ценные вещи выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, с указанием сведений о лице, выдача которому была произведена, в журнале учета ценностей в отделении. Получатель должен расписаться в указанном журнале.
При выдаче ценных вещей можно требовать документы, подтверждающие родство умершего с лицом, которому выдаются ценные вещи.
В случае перевода пациента в другие стационары в выходные (праздничные) дни или в ночное (вечернее) время ценные вещи пациента продолжают храниться у старшей медицинской сестры до обращения пациента-владельца или его законного представителя.
Выдачу личных вещей получателю (пациенту, родственнику или члену семьи пациента в случае смерти или состояния пациента, не позволяющего ему самостоятельно их получить) осуществляет лицо, ответственное за их хранение (кладовщик). Выдача происходит на основании третьего экземпляра описи (квитанции) при предъявлении документа, удостоверяющего личность получателя, в присутствии санитарки отделения, в котором находился пациент.
Мнение автора
Следует предусмотреть порядок получения вещей со склада в случае перевода пациента в другой стационар в выходные, праздничные дни, а также в вечернее и ночное время. Можно предложить следующий алгоритм:
1) дежурная санитарка отделения (из которого переводится пациент) доставляет в приемное отделение опись вещей;
2) санитарка приемного отделения забирает вещи со склада и передает в отделение.
Но в таком случае у персонала приемного отделения должен быть доступ к вещевому складу.
Что делать с невостребованными вещами и документами
В случае невостребованности личных вещей и ценностей рекомендуется хранить их в организации здравоохранения не менее 6 месяцев. Затем личные вещи и невостребованные документы (за исключением паспорта) по решению созданной в больнице комиссии по уничтожению невостребованных личных вещей и документов пациентов подлежат уничтожению с оформлением соответствующего акта.
Паспорта рекомендуется сдавать в территориальный орган по гражданству и миграции с сопроводительными документами.
Ювелирные изделия и денежные средства следует признать выморочным имуществом с оформлением соответствующего пакета документов.