Пожар в организации здравоохранения: причины, действия, последствия

Пожары в учреждениях здравоохранения имеют характерные особенности. Чаще всего, особенно в стационарах с круглосуточным пребыванием людей, пожар развивается главным образом по оборудованию и сгораемым материалам, находящимся внутри помещений.

Справочно: исходя из конструкций зданий, могут гореть лишь деревянные полы и оконные переплеты, двери, а также некоторые чердачные конструкции. 

Распространяясь по коридорам организации здравоохранения, огонь и дым могут отрезать пути эвакуации больных. Если коридоры не отделены от лестничных клеток, происходит быстрое задымление коридоров вышележащих этажей, по этим же путям распространяется и огонь.

В некоторых зданиях больниц коридоры соединяют несколько лестничных клеток. При пожаре в таких зданиях может создаться обстановка, когда все лестничные клетки окажутся задымленными.

Что представляет особую опасность

Быстрому распространению огня в организации здравоохранения может послужить:

• развитая система вентиляции;
• наличие легковоспламеняющихся предметов;
• наличие легковоспламеняющихся веществ в аптеках и лабораториях.

Справочно: на отдельных пожарах в зданиях больниц максимальная скорость распространения огня достигает 2‒3 м/мин. Особенно быстро (4‒5 м/мин) распространяется пожар по сгораемым конструкциям коридоров.

Часто движение огненного потока происходит по сгораемым перегородкам и мебели со скоростью 0,5‒1,5 м/мин. При такой скорости пожар, возникший в помещении больницы, распространяется на все отделение, чего вполне достаточно для заполнения едким дымом верхних этажей зданий.

Это важно
Степень опасности для больных, оказавшихся в зоне задымления, главным образом зависит от места пожара.

Наибольшую опасность представляют продукты горения в рентгеновских кабинетах в связи с тем, что возможно выделение цианистого водорода, а также в аптеках, фармацевтических отделениях, где возможно выделение не только окиси углерода, но и других токсических веществ.

Что предпринять работникам 

Если в учреждении не удалось избежать пожара, необходимо следовать твердо установленному порядку действий при пожаре.

Справочно: четкое выполнение работниками медицинских учреждений мер, предписанных инструкцией по действиям при пожаре, поможет избежать паники, человеческих жертв и потерь дорогостоящего имущества клиники.

Все действия работников при возникновении пожара должны быть направлены:

• на эвакуацию больных и посетителей в безопасное место;
• параллельное выполнение действий по тушению огня;

Справочно: при необходимости следует воспользоваться ручным огнетушителем или другими первичными средствами пожаротушения. 

• распространение информации о пожаре.

От того, насколько точно и быстро среагирует персонал на возникновение огня, зависит:

• время начала эвакуации;
• оптимальный выбор маршрута для эвакуации;
• эмоциональное состояние людей;
• скорость движения эвакуируемых и выхода их в безопасное место.

 В случае возникновения пожара в организации здравоохранения можно воспользоваться следующим алгоритмом.

Шаг 1. Сообщить о возникновении пожара

Дежурная медсестра должна передать информацию главному или дежурному врачу, который в свою очередь оповещает всех присутствующих в больнице по СОУЭ (система оповещения и управления эвакуацией). Одновременно с этим передается сообщение о пожаре в пожарную часть (тел. 101, 112).

Шаг 2. Прекратить все работы в здании

Этот шаг возможен в том случае, если это допустимо по технологическому процессу производства. Кроме того, нельзя прекращать работы, связанные с мероприятиями по ликвидации пожара.

Шаг 3. Эвакуировать людей 

Медицинский персонал — сестры, санитары, врачи, а также охрана — эвакуирует людей с учетом следующих правил:

• открываются двери палат;
• ходячие больные направляются к эвакуационным путям;
• лежачих и тяжелобольных выносят на руках или выкатывают на носилках.

Шаг 4. Пересчитать пациентов

В безопасном месте все эвакуированные (с этажа или здания) должны быть пересчитаны и сверены с поименными списками больных.

Справочно: это задание возлагается на медсестер, не задействованных в эвакуации. 

Для эвакуированных больных организуется отдельный пункт временного размещения.

Шаг 5. Обеспечить соблюдение требований безопасности

Речь идет о соблюдении требований безопасности работниками, принимающими участие в тушении пожара, членами пожарной команды и санитарами, не участвующими в эвакуации. Тушение должно осуществляться огнетушителями, водой из пожарных кранов. Особое внимание обращается на ликвидацию новых очагов.

Шаг 6. Встретить пожарное подразделение

Как правило, это делает главврач (дежурный врач) с докладом о текущей обстановке.

Справочно: при необходимости указывается место подъезда к пожарному гидранту и кратчайший путь к очагу пожара.

Что делать по прибытии пожарного подразделения

По прибытии пожарного подразделения руководитель (или лицо, его замещающее) обязан четко проинформировать руководителя тушения пожара:

• об эвакуации из горящего или задымленного здания;
• о местах и помещениях, где еще остались люди;
• о конструктивных и технологических особенностях объекта, прилегающих строений и сооружений;
• о наличии и местах хранения ядовитых и взрывчатых веществ, установок, не подлежащих отключению по специальным требованиям (для чего он должен иметь списки с указанием количества этих веществ и числа установок для каждого помещения и т.д.).

Это важно
Руководитель должен организовать привлечение сил и средств объекта к осуществлению необходимых мероприятий, связанных с ликвидацией пожара и предупреждением его распространения.

Действия пожарного подразделения

Разведку пожара организуют в нескольких направлениях. В процессе разведки определяют:

• угрозу от огня и дыма;
• пути эвакуации пациентов;
• месторасположение пациентов и их количество, способность самостоятельно передвигаться;
• последовательность спасательных работ;
• кратчайшие и безопасные пути эвакуации;
• место возникновения и размеры зоны горения и задымления;
• способы удаления дыма из путей эвакуации;
• угрозу от огня и дыма лабораториям, аптекам, рентгеновским и другим процедурным кабинетам и ценному оборудованию.

Разведку скрытых очагов горения в местах расположения больных, если больные о пожаре не знают, проводят без боевой одежды и снаряжения в больничных халатах под предлогом осмотра инженерных коммуникаций.

Это важно
К спасательным работам во всех случаях привлекают медицинский персонал, особенно при проведении эвакуации людей из родильных домов, инфекционных лечебниц, нервно-психологических больниц, послеоперационных отделений и др.

Что нужно знать об эвакуации

При эвакуации инфекционных и лежачих больных основные работы выполняет медицинский персонал, а пожарные или привлекаемые для этой цели войсковые подразделения оказывают помощь при переноске больных, спуске их по пожарным лестницам и выполнении других работ.

В первую очередь выносят тяжелобольных вместе с кроватями, не перекладывая на носилки. Перекладывают их на носилки только по указанию врачей. Ходячие больные выходят самостоятельно в указанном направлении или под надзором медицинских работников и пожарных.

После эвакуации больных пожарные тщательно проверяют все помещения, пути, по которым она проводилась, а обслуживающий персонал проверяет больных по спискам.

Это важно
Поисково-спасательные работы заканчиваются тогда, когда все люди спасены.

Для быстрой и слаженной работы личного состава пожарных подразделений и обслуживающего персонала администрацией заранее разрабатывается план эвакуации больных, в котором указываются действия обслуживающего персонала. Отрабатывается план на тактических учениях совместно с персоналом больницы. Один его экземпляр включается как составная часть в план пожаротушения.

Последствия неорганизованных действий 

Последствия неорганизованных действий при возникновении пожара достаточно неблагоприятны.

Об этом свидетельствуют статистические и аналитические данные о возникших пожарах и их последствиях (краткая информация приведена в табл.).

Таблица

Статистические сведения о пожарах

Ввиду серьезных последствий пожаров в учреждениях здравоохранения контролирующие (надзорные) органы особое внимание уделяют вопросам проверки обеспечения пожарной безопасности.

Мониторинг состояния пожарной безопасности

В Республике Беларусь в ходе проведения мониторингов устанавливаются различные нарушения в части обеспечения пожарной безопасности.

Это важно
Учитывая последствия, которые могут возникнуть в организации здравоохранения, руководителю важно не допускать подобного рода нарушения.

Так, выявлены следующие нарушения законодательства о пожарной безопасности:

1. лица, ответственные за обеспечение пожарной безопасности, члены пожарной дружины, а также члены пожарно-технической комиссии не обучены по программам пожарно-технического минимума;
2. замки дверей, расположенных на путях эвакуации, не обеспечены возможностью их свободного открывания изнутри без ключа;
3. система пожарной автоматики находится в неработоспособном состоянии;
4. демонтировано устройство, автоматически закрывающее дымонепроницаемые двери на входе из лестничной клетки к двери в педиатрическое отделение;
5. лестничная клетка в административном крыле загромождена цветочными вазонами, которые мешают безопасной эвакуации с этажа.

Справочно: за нарушения законодательства о пожарной безопасности предусмотрено наказание согласно ст. 24.36 КоАП.

Также вы можете ознакомиться с чек-листом по организации действий при пожаре.