Расследование профессиональных заболеваний: обзор нововведений

Часть изменений, предусмотренных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21.05.2021 № 283, затрагивает вопрос расследования профессиональных заболеваний (далее — профзаболевание).

Справочно: часть изменений носит редакционный или уточняющий характер, не меняя нормативные предписания Правил расследования. Некоторые же изменения представляют собой перенесение отдельных нормативных предписаний из одних пунктов Правил расследования в другие.

Изменение определений

В п. 1¹ Правил расследования даны раздельные определения терминов «острое профессиональное заболевание» и «хроническое профессиональное заболевание», которые приведены в соответствие с термином «профессиональное заболевание», закрепленным в Положении о страховой деятельности в Республике Беларусь (утв. Указом Президента Республики Беларусь от 25.08.2006 № 530, в ред. от 11.05.2019).

Под острым профессиональным заболеванием понимается заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности в течение не более одного рабочего дня (смены), повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В свою очередь, хроническое профессиональное заболевание — это заболевание застрахованного лица, вызванное исключительно или преимущественно длительным воздействием на него вредного производственного фактора в процессе трудовой деятельности, повлекшее временную (не менее одного дня) или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Изменения в расследовании профзаболевания

Необходимо отметить, что именно в сам порядок установления факта и расследования профзаболевания внесены самые значительные изменения.

Новая редакция п. 6 Правил расследования исключила порядок установления факта острого профессионального заболевания (таблица 1).

Таблица 1

Новая редакция п. 6 Правил расследования

Новая редакция п. 57 Правил расследования установила, что расследование профессиональных заболеваний проводится на основании решения об установлении острого или хронического профессионального заболевания, вынесенного ВКК государственной организации здравоохранения или МЭК по результатам экспертизы профессионального характера заболевания.

Важно
Ранее п. 57 Правил расследования предусматривал порядок действий организаций здравоохранения при каждом случае возникновения острого профессионального заболевания.

ВКК и МЭК, осуществляя свою деятельность, проводят экспертизу и выносят решение о профессиональном характере заболевания в соответствии с:

• Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-­консультационных и иных комиссий (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 № 93) (в ред. от 21.02.2019);
• Положением о медико-­экспертной комиссии (утв. постановлением Министерства здравоохранения Рес­публики Беларусь от 23.07.2019 № 72) (в ред. от 01.07.2021).

Перечень предоставляемых документов

Пунктом 60 Правил расследования закреплен перечень документов, которые должны быть предоставлены страхователем для проведения экспертизы профессионального характера заболевания. К таким документам относятся:

• сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров;
• копия трудовой книжки и иные документы, необходимые для вынесения решения об установлении (неустановлении) профессионального заболевания (при их наличии у страхователя).

Важно
Также п. 60 Правил расследования, как и ранее, закреплено составление санитарно-­гигиенической характеристики условий труда территориальным центром гигиены и эпидемиологии. Однако в отличие от предыдущей редакции Правил сроки составления такой характеристики не отражены.

Уведомление о профессиональном заболевании

Новая редакция п. 62 Правил расследования предусматривает новые сроки уведомления о выявленном профес­сиональном заболевании и хроническом профессиональном заболевании, ранее установленные органами также и страховщику (таблица 2).

Таблица 2

Новые сроки уведомления о случае профзаболевания

Анализ профессиональной заболеваемости и меры профилактики

Пунктом 77 Правил расследования установлено, что органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор:

• проводят анализ профессиональной заболеваемости;
• разрабатывают меры по профилактике профессиональных заболеваний, улучшению их выявления на ранних стадиях, лечению и медицинской реа­билитации заболевших профессиональными заболеваниями.

Ранее такими полномочиями были наделены лишь Министерство здраво­охранения Республики Беларусь и организации здравоохранения.

Обжалование заключения и урегулирование разногласий

Изменением, внесенным в п. 84 Правил расследования, предусмотрено, что разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, могут рассматриваться не только Минздравом, но и судом.

Справочно: ранее разногласия по вопросам, связанным с расследованием и учетом профессиональных заболеваний, рассматривались исключительно Минздравом. Рассмотрение разногласий судом было возможно только в отношении профессиональных заболеваний со смертельным исходом и групповых профессиональных заболеваний.