Руководитель. Здравоохранение № 8 (140) 2024

Стоматологические кабинеты: требования, которым нужно соответствовать

Поможет: ознакомиться с основными требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, предъявляемыми к стоматологическим кабинетам.

22 августа 2024

Преснякова Светлана

врач-эпидемиолог (заведующий) противоэпидемического отделения государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска»

259

В прошлом номере журнала мы рассмотрели, какими НПА установлены основные требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в учреждениях, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, какие требования предъявляются к размещению стоматологических организаций, системам отопления и вентиляции, внутренней отделке, мебели, оборудованию и режиму уборок. В продолжение темы остановимся на санитарно-эпидемиологических требованиях, предъявляемых к стоматологическим кабинетам.

Требования к обеспечению безопасности работников, оказывающих стоматологическую помощь

В организации, оказывающей стоматологическую помощь, должны быть созданы условия для раздельного хранения в шкафах личной одежды, обуви и санитарной одежды, сменной обуви работников. Хранение санитарной одежды должно осуществляться раздельно с учетом видов деятельности работников в изолированных секциях шкафов (гардеробных).

На рабочих местах должен создаваться резерв санитарной одежды, СИЗ.

Работники организаций должны использовать сменную обувь, изготовленную из материалов, допускающих ее дезинфекцию, находиться на рабочих местах в чистой санитарной одежде и сменной обуви, СИЗ органов дыхания, глаз в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Это важно
Смена санитарной одежды работниками стоматологических отделений осуществляется ежедневно.

При оказании стоматологической медицинской помощи работники должны:

закрывать головным убором волосы;
использовать СИЗ органов дыхания в соответствии с рекомендациями производителя;
при выполнении работ, связанных с риском попадания биологических жидкостей на слизистую оболочку глаз, использовать СИЗ глаз в соответствии с рекомендациями производителя.

При загрязнении санитарной одежды, СИЗ их смена должна осуществляться незамедлительно.

Работники стоматологических организаций в процессе выполнения работы должны использовать перчатки. В зависимости от вида выполняемых манипуляций это могут быть стерильные, нестерильные медицинские перчатки и защитные перчатки. Обязательные случаи использования медицинских перчаток представлены в табл.

Таблица

Случаи использования работниками стоматологических организаций перчаток

Стерильные медицинские перчатки	Нестерильные медицинские перчатки	Защитные перчатки
При медицинских вмешательствах, в ходе выполнения которых возможен контакт со стерильными полостями и зонами организма пациента	При контакте с кровью пациента	При проведении уборок
При проведении хирургических медицинских вмешательств, перевязок и операций	При контакте с неповрежденными слизистыми оболочками пациента	При контакте с моющими и дезинфицирующими средствами и растворами
При проведении инвазивных рентгенологических медицинских вмешательств	При подозрении на наличие у пациента заболеваний кожных покровов	При опорожнении емкостей с биологическими жидкостями
		При проведении работ по дезинфекции
		При проведении работ с медицинскими отходами и других работ

Работники организаций не должны использовать одну и ту же пару одноразовых медицинских перчаток:

при оказании медицинской помощи разным пациентам;
контакте и (или) осуществлении ухода за разными пациентами;
переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому участку.

Работники организаций должны обеспечиваться жидким мылом, антисептиками, средствами защиты кожи и средствами для ухода за кожей рук.

Обязательным требованием является прохождение работниками предварительного перед устройством на работу и периодического медицинских осмотров в соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74, в ред. от 06.05.2024).

Требования к бельевому режиму

Стирка белья и санитарной одежды работников организаций может осуществляться:

в собственных прачечных организаций здравоохранения, в т. ч. на договорной основе;
прачечных общего типа при условии соблюдения технологий и режима стирки белья в соответствии с требованиями к стирке белья организаций здравоохранения.

Работы с грязным бельем

Работы с грязным бельем работники должны выполнять в специально выделенных СИЗ, санитарной одежде с соблюдением гигиены рук в соответствии со специфическими санитарно-эпидемиологическими требованиями к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность (утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 № 130, в ред. от 02.02.2022), и последующей обработкой СИЗ.

В организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, мощностью до 50 посещений в смену упакованные для транспортировки грязное белье и санитарную одежду допускается хранить до вывоза в специально выделенном для этих целей шкафу (таре).

Это важно
В стоматологической организации мощностью более 50 посещений в смену необходимо оборудовать помещение грязной бельевой.

Бельевые для грязного белья, в которых не проводится сортировка грязного белья, должны быть оборудованы:

дозирующим устройством с антисептиком;
стеллажами и (или) поддонами для хранения грязного белья;
вешалками для санитарной одежды.

Помещения грязных бельевых, в которых проводится сортировка грязного белья (централизованная грязная бельевая, бельевые для грязного белья), должны быть обеспечены:

умывальником, оборудованным дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептика, одноразовыми или многоразовыми полотенцами, закрепленными на крепежных устройствах;
емкостью для сбора отходов;
стеллажами, поддонами для хранения грязного белья;
весами, столом.

Это важно
Помещения бельевых для грязного белья должны быть оборудованы медицинскими изделиями для очистки воздуха.

В централизованной грязной бельевой, а также в бельевых для грязного белья, в которых проводится сортировка, помещениях прачечной должна быть оборудована изолированная вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Внутренняя отделка бельевых для грязного белья, централизованной грязной бельевой, помещений прачечной должна быть выполнена из влагостойких материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам.

Хранение чистого белья

Помещения чистой бельевой оборудуются:

столами для сортировки и выдачи белья;
полками (стеллажами) с покрытием, выполненным из материалов, устойчивых к моющим средствам и средствам дезинфекции;
умывальниками с подводкой горячей и холодной воды, оборудованными смесителями;
дозирующим устройством с антисептиком;
при необходимости — оборудованием для глажки санитарной одежды.

В чистой бельевой белье без тары размещают на стеллажах, полках или в закрывающихся шкафах, выполненных из влагостойких материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам.

В стоматологических организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, мощностью до 50 посещений в смену допускается хранение чистого белья в выделенном для этих целей шкафу.