Ведение документации кабинета ультразвуковой диагностики

Медицинская документация организации здраво­охранения — часть системы управления качеством медицинской помощи. На ее основе можно сделать выводы о правомерности действий медицинских работников. Кроме того, она может защитить врача от необоснованных претензий пациентов. Именно поэтому важно вести и грамотно заполнять все необходимые бланки и журналы.

Согласно законодательству в кабинете ультразвуковой диагностики (далее — УЗД) имеется свой перечень основных документов, обязательных для ведения.

Положение о кабинете УЗД

Самым важным и первым документом в этом перечне является положение о кабинете УЗД. Оно состоит из нескольких глав:

• «Общие положения» (указывается на обеспечение пациентам консультативно-­диагностической помощи по УЗД, осуществление непосредственного руководства и консультативно-­диагностического процесса, организацию работы и ее контроль);
• «Основные задачи и функции» (оказание квалифицированной помощи, рациональное и эффективное использование кадровых и материально-­технических ресурсов, обеспечение соблюдения работниками правил и норм по охране труда, правил внутреннего распорядка, техники безопасности, противопожарной защиты и т. д.);
• «Права и обязанности» заведующего кабинетом УЗД и работников.