Неотложная помощь при психических расстройствах: действия медицинской сестры

Общение с пациентом, имеющим психическое расстройство, отличается от форм общения с обычными больными. Здесь необходим индивидуальный подход с учетом характера психических симптомов. 

Целесообразно соблюдать следующие общие правила:

• получить предварительную информацию о состоянии больного от родственников или лиц, наблюдавших поведение пациента. Эти сведения, как правило, являются достаточными для определения тактики;
• при установлении контакта с пациентом надо придерживаться доверительного, соболезнующего тона;
• нельзя оспаривать те или иные высказывания пациента, доказывать абсурдность его идей и представлений, но не нужно и высказывать согласие с больным или давать ему повод сделать подобное заключение;
• не следует прибегать к обману, приписывать себе не соответствующие действительности роль или функции. Лучше всего сразу оповестить больного, что перед ним медицинская сестра, задачи которой ограничиваются исключительно наблюдением за состоянием его здоровья и, при необходимости, оказанием медицинской помощи;
• быть спокойным, осторожным, уверенным, быстро оценивать обстановку;
• избегать действий, провоцирующих дальнейшее беспокойство и возбуждение больного;
• в первые минуты контакта необходимо успокоить больного, но всегда нужно помнить о возможном проявлении агрессии с его стороны;
• во время осмотра окружающие больного лица должны стоять таким образом, чтобы можно было обеспечивать постоянный контроль за его поведением, исключить возможность побега, самоубийства или нападения;
• нельзя показывать пациенту, что он опасен для окружающих, что его охраняют, это может усилить его патологическую бдительность и подозрительность и привести к соответствующим последствиям;
• если возникает необходимость удерживать пациента, его ноги нужно фиксировать в области бедер, руки — в области плечевых суставов, не причиняя боли;
• больного в состоянии возбуждения транспортируют в сопровождении не менее трех человек, двое из которых должны находиться рядом с ним, один — сзади;
• перевозить больного целесообразнее в положении лежа. При посадке в машину и выходе из нее пациента необходимо поддерживать за руки.