Работаем с наркотическими средствами и психотропными веществами по-новому (часть 3)

Ведение предметно-количественного учета (далее — ПКУ) является важным элементом в работе главной (старшей) медицинской сестры в любой организации здравоохранения. В связи со вступлением в силу новой редакции Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях в практической деятельности возникли вопросы о том, как правильно организовать ПКУ наркотических средств и психотропных веществ (далее — НС и ПВ), какие нормативные документы необходимо знать, как вести измененные формы журналов ПКУ и т.д.

6 мая 2021

Карницкая Любовь

заместитель директора по медицинской части (по психиатрии) ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»

1640

Требования к ведению журналов ПКУ

Факт приобретения, реализации и отпуска (распределения), а также факт списания и (или) уничтожения наркотических средств и психотропных веществ фиксируются в журналах ПКУ НС и ПВ.

В первую очередь обращает на себя внимание то, что постановлением № 98* определены общие требования к ведению журналов ПКУ НС и ПВ.

* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.11.2020 № 98 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2004 г. № 51» (по тексту — постановление № 98)

Требования к электронному журналу ПКУ

Следующей новеллой является разрешение введения электронного формата журналов ПКУ.

Стоит обратить внимание на то, что для каждого журнала определена своя периодичность для распечатывания листов (см. табл. 1).

Хранение журналов ПКУ

Сроки хранения журналов ПКУ регламентированы приказом № 11* и составляют:

3 года после проведения налоговыми органами проверки соблюдения налогового законодательства;
10 лет — если налоговыми органами проверка соблюдения налогового законодательства не проводилась.

* Приказ директора Департамента по архивам и делопроизводству Министерства юстиции Республики Беларусь от 01.04.2019 № 11 «Об установлении перечня документов <...> по здравоохранению, физической культуре и спорту, туризму, с указанием сроков хранения» (по тексту — приказ № 11)

Что подлежит ПКУ?

Перечень наименований и лекарственных форм НС и ПВ, подлежащих ПКУ в аптеке и больничной аптеке, определяется Надлежащей аптечной практикой*. Так, в перечень лекарственных препаратов, НС, ПВ и этилового спирта, подлежащих ПКУ, включены:

* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2006 № 120 «Об утверждении Надлежащей аптечной практики» (ред. от 23.10.2020) (по тексту — Надлежащая аптечная практика)

1. НС, включенные в список 2 республиканского перечня (утвержден постановлением № 19*) независимо от лекарственной формы.

* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.02.2015 № 19 «Об установлении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь» (по тексту — постановление № 19)

2. Комбинированные НС, содержащие в одной терапевтической дозе:

кодеин 200 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями;
декстропропоксифен 500 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями.

3. ПВ, включенные в списки 2 и 3 республиканского перечня:

3.1. в виде фармацевтических субстанций; лекарственное средство, предназначенное для промышленного производства и аптечного изготовления лекарственных препаратов;

3.2. лекарственные средства для парентерального введения;

3.3. фенобарбитал в таблетках;

3.4. комбинированные психотропные вещества.

4. Лекарственные средства списка «А»:

4.1. в виде фармацевтических субстанций;

4.2. тригексифенидил в таблетках.

5. Спирт этиловый (этанол).

В отделениях больницы (паллиативной больницы), поликлинике (паллиативном кабинете), на станциях скорой медицинской помощи ПКУ подлежат все НС и ПВ.

На что нужно обратить внимание?

Постановлением № 98 исключены:

«Журнал учета использованных ампул (флаконов) из-под наркотических средств и психотропных веществ в отделении больницы»;
«Журнал учета неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ) от умерших больных у главной медицинской сестры поликлиники»;
«Лист назначений наркотических средств (психотропных веществ)»;
«Акт на списание наркотических средств и психотропных веществ»;
«Акт на уничтожение использованных ампул (флаконов) из-под наркотических средств и психотропных веществ»;
«Акт на уничтожение не использованных больными наркотических средств и психотропных веществ в поликлинике».

Постановлением № 98 установлены новые формы учета:

«Лист выполнения назначений наркотических средств и психотропных веществ»;
«Журнал предметно-количественного учета неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), рецептов врача на наркотические средства или психотропные вещества у главной (старшей) медицинской сестры поликлиники или паллиативного кабинета»;
«Отчет о сдаче использованных ампул из-под наркотического средства и психотропного вещества на станции скорой медицинской помощи, в областном центре скорой медицинской помощи, отделении скорой помощи в составе центральной районной больницы за период с ____________ по ____________»;
«Отчет о введении наркотических средств и психотропных веществ пациентам по заболеваниям».

Также следует обратить внимание на то, что произошли изменения в некоторых графах журналов ПКУ.

Учетно-отчетные формы, отражающие движение наркотических средств и психотропных веществ в организации здравоохранения, представлены в табл. 2.