Вспомните, ковыряли ли вы хоть раз себе ранку? У многих воспоминания будут связаны с детством. Но есть взрослые, которые продолжают «ковырять» себя и по сей день. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль?
Селфхарм — это агрессия, направленная на себя, которая проявляется в разных формах причинения самому себе вреда.
Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются люди с психическими отклонениями, порезами в области кистей, различными увечьями, но это далеко не так. Мы будем вести речь о людях с самоповреждающим поведением.
Справочно: иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение, травмирующий ЗОЖ (когда человек одержим идеей здорового образа жизни и жесткими ограничениями в пище). Могут возникать постоянные травмы на рабочем месте, препятствование заживлению шрамов, употребление опасных веществ и прочее.
Поведение может быть любым, но главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.
От такого поведения не застрахован никто: ни руководитель, ни работники. Психически здоровые люди в ситуации острого горя, тревоги, волнения могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Были случаи, когда квалифицированные специалисты получали травмы на рабочем месте.
ПРИМЕР
Руководитель был так взволнован предстоящей проверкой, что сам не заметил (с его слов), как сжал кактус в руках.
А регистратор в поликлинике, выслушав замечания руководителя, прострелила степлером себе палец.
Селфхарм не равняется суицидальному поведению, и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни, а селфхарм — это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.
Причины самоповреждающего поведения
Причины такого поведения могут быть разными, рассмотрим некоторые из них.
Попытка совладать с эмоциями
Это имеет место, когда хочется перевести эмоциональную боль в физическую. Человеку становиться легче, он может понимать и контролировать собственное состояние.
Как это происходит?
Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда. Поэтому, причиняя себе боль, человек переносит свои страдания с душевного на физический уровень.
Справочно: к примеру, фраза «ущипни меня» обозначает просьбу привести человека в чувства.
Попытка вырваться из кокона
При постоянных нагрузках, эмоциональном выгорании, рабочих конфликтах и прочем негативе человек способен уйти в себя, закрыться, но при этом его тело тоже реагирует — возникает болезненное отупение.
Человек попадает в кокон собственной психологической защиты, он перестает воспринимать и реагировать на происходящее, от чего испытывает дискомфорт.
Руководителю на заметку
Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.
Например, когда у человека болит душа, что делает тело? Оно лежит и страдает, нет сил подняться, обслужить себя. Боль — это реакция самовыживания.
Попытка наказать себя
Если человек страдает от собственной никчемности, нелюбимой работы, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки. Яркий пример — самобичевание в религии.
Практическое проявление селфхарма
Чтобы понять, как селфхарм проявляется на практике, достаточно рассмотреть несколько примеров.
Ситуация 1
Работник постоянно получает травмы на рабочем месте.
Проявление селфхарма: если травмирующее поведение имеет систему, значит, нужно рассматривать личность работника, изучать характеристику, проводить опрос коллег (практический пример: при сборе информации было выявлено, что работник сирота, одинок, есть проблемы в общении с коллегами).
Получается, травмирующее поведение — это проявление потребности в опеке. Так работник чувствует заботу коллег, руководства, осознает свою значимость.
Ситуация 2
Работник предпенсионного возраста активно стал увлекаться ЗОЖ, употреблять большое количество пищевых добавок и других веществ, навязывая свои убеждения коллегам и пациентам.
Проявление селфхарма: когда человек теряет дело жизни или любимую работу, он переживает страшный внутренний кризис. Так и появляются нездоровые увлечения, когда возрастной работник пытается омолодить себя, чтобы остаться при любимом деле.
Как выявить селфхарм
Основная задача — собрать информацию или провести опрос.
Справочно: опросы селфхармеров, у которых нет психических отклонений, показали, что распространенная причина самоповреждений — желание справиться с негативными эмоциями (более 90 % случаев) и иногда одновременно с этим — потребность наказать себя за что-то (около 50 % случаев).
Опросы разрушают распространенный миф, согласно которому членовредительство — попытка привлечь к себе внимание. Эту причину называют очень редко (впрочем, она может быть вытесняемой мотивацией).
Руководителю на заметку
У селфхармеров высокий уровень эмоциональной реактивности: они реагируют на негативные эмоции (страх, гнев, стыд или вину) сильнее, чем окружающие, менее устойчивы к стрессу, зато лучше переносят боль.
Часто селфхармеры выбирают работу, где есть риск, опасности или большие нагрузки. Получить ожог химическими реактивами или порез во время медицинских манипуляций им не страшно и не больно — они работники без болевого тормоза. А это — уже опасность для организации здравоохранения, коллег, пациентов да и самих себя.
Можно ли избавиться от селфхарма самостоятельно
Безусловно, можно, но для этого нужно выполнить ряд действий
1. Для начала надо понять, что именно в поведении относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
2. Проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему.
Справочно: часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры. Поэтому важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
Например, после конфликта или проблем на работе человек начинает много есть или курить до рвотного рефлекса.
3. Нужно осознать, чем помогают самоповреждения, т. е. определить их функцию.
4. Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку или тянущийся браслет на руке, чтобы щелкать по коже в те моменты, когда хочется навредить себе. Или найти способ, который успокаивает и переключает: позвонить близкому, начать рисовать, слушать музыку, играть с гаджетом, заняться уборкой и т. д.
Важно
Селфхарм — это то отклонение, в котором человеку нужен человек: нужна возможность контролировать свои отношения с другими людьми и с самим собой.
Можно ли обезопасить медорганизацию от селфхарма
Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой.
Если речь идет о работнике, руководитель может и не знать, что рядом «проблема». Как правило, информация приходит уже по факту рабочей травмы или из жалоб коллег, пациентов.
Поэтому для предупреждения и выявления травмирующего поведения на рабочем месте (селфхарма) в план работы с персоналом руководителю нужно включать ряд действий.
Тщательный отбор при приеме на работу
Обязательно нужно проводить личное собеседование. Это позволит лучше изучить личность кандидата, рассмотреть внешний образ (наличие шрамов, ожогов, других увечий). Особое внимание следует уделять характеристике с предыдущего места работы.
Разработка информационной программы
Эта программа должна включать способы, техники для регулирования психоэмоционального состояния на рабочем месте, алгоритм безопасного поведения с рекомендациями для разных категорий работников. Пристальное внимание уделать нарушителям трудовой дисциплины.
Руководителю на заметку
Это могут быть информационные стенды, электронные листовки, онлайн-, офлайн-обучение и т. д.
Диагностика персонала
Диагностика — это сбор информации (интервьюирование, опросники, анкеты (анонимно)).
Для чего это надо? Опросы персонала помогают выявить причины, которые препятствуют эффективной работе, указывают на проблемы. Как говорится, предупрежден — значит вооружен.
Заключение
Сегодня благодаря техническому и социальному прогрессу у нас появилось больше ресурсов для познания, но наша занятость, образ жизни и мысли не позволяют замечать чувства других. Мы направлены каждый на себя, и от этого безумно одиноки.
Стало больше комфортных условий для работы, но меньше человеческого тепла. А без него человек страдает — каждый по-своему.
Поэтому хотелось бы, чтобы руководители проявляли особое внимание и к себе, и к своему коллективу. Внимание — это не контроль и научение, а безопасность и организованность.
Помните, что работники сферы здравоохранения — это специалисты с железобетонным терпением, выносливостью и склонностью к самопожертвованию во благо человечества. Наши медики нагружают себя дежурствами, терпят жалобы, сражаются с вирусами, спасают жизни и т. д. А это уже признаки селфхарма?!
Тест «Склонность к селфхарму»
Ответьте «да» или «нет» и подсчитайте утвердительные ответы.
- Вы долго помните оскорбления или обиды, которые вам нанесли.
- Вы можете долго терпеть болевые ощущения (не принимая лекарственные препараты).
- Вам не нравится ваша работа.
- Вы активно увлечены ЗОЖ, просчитываете калорийность своего питания и наказываете себя, если проштрафились.
- Вы привыкли заедать проблемы, когда вы нервничаете — много едите.
- Долго переживаете случившийся с вами конфуз, допущенный промах, ошибку в работе.
- Вы очень много работаете. Практически все время вы отдаете профессии.
- Вы человек, который не боится рисковать.
- Часто трудно засыпаете из-за того, что проблемы прожитого или будущего дня все время крутятся в ваших мыслях.
- Чтобы отвлечься от проблем, вы причиняете себе боль.
Результаты
Чем больше у вас утвердительных ответов, тем больше вы подвержены селфхарму.
10–7 баллов — самобичевание, ковыряние себя стало неотъемлемой частью вашей жизни, вам эмоционально некомфортно, вы застряли в своих переживаниях. Вам нужна помощь специалиста (психотерапевта, психолога).
6–4 балла — у вас есть шанс выбраться из лабиринта селфхарма. Ваш организм истощен, и это может быть связано с профессиональным выгоранием, нагрузками, которые вы уже не тянете. Отдохните, найдите занятие по душе, и все у вас будет хорошо.
3 балла и меньше — вам не свойственны самотравмирующие состояния. Вы контролируете себя, свое тело и дух. Так держать!