Допуск к работе медицинского работника: действия нанимателя

Особенности обеспечения охраны труда в организациях здравоохранения обусловлены наличием специфических опасных производственных факторов в процессе трудовой деятельности. Поэтому охрана труда работников организаций здравоохранения дополнительно регулируется большим количеством отраслевых НПА.

Правовое регулирование

При проектировании и строительстве зданий и помещений необходимо учитывать Санитарно-­эпидемио­логические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-­противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях (утв. постановлением Министерства здраво­охра­нения Республики Беларусь от 05.07.2017 № 73, далее — постановление № 73), которые устанавливают требования к размещению, территории, водоснабжению, освещению, микроклимату, содержанию и эксплуатации зданий и помещений организаций, оказывающих медицинскую помощь, и санитарно-­противоэпидемическим мероприятиям по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях.

Кроме того, постановлением № 73 утверждены гигиенические нормативы:

• «Допустимые значения санитарно-­микробиологических показателей воздушной среды помещений организаций, оказывающих медицинскую помощь»;
• «Допустимая температура воздуха отдельных помещений организаций, оказывающих медицинскую помощь»;
• «Физические факторы на рабочих местах в кабинетах ультразвуковой диагностики организаций, оказывающих медицинскую помощь».

Требования к планировке, размещению, оснащению кабинетов магнитно-­резонансной томографии, организации рабочих мест медицинских работников, организации проведения магнитно-­резонансной томографии, контроля факторов производственной среды кабинета магнитно-­резонансной томографии, а также к мероприятиям по охране здоровья медицинских работников, работающих в указанных кабинетах, установлены санитарными нормами и правилами «Требования к условиям труда медицинских работников, занятых в кабинетах магнитно-­резонансной томографии» (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.01.2013 № 7).

Мероприятия перед допуском к работе

Перед допуском к работе медицинского работника нанимателю необходимо провести ряд мероприятий.

1. Потребовать от работника документы, подтверждающие его право на выполнение определенных видов работ.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 26 ТК при заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю документ об образовании или документ об обучении, подтверждающий наличие права на выполнение данной работы.

Например, квалификационные требования, предъявляемые к должности «медицинская сестра — ­специалист (медицинская сестра)», установлены в гл. 2 раздела I выпуска 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих «Должности служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью» (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 № 80, в ред. от 01.04.2015).

Соискатель такой должности должен иметь среднее специальное образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Медико-­реабилитационное дело» без предъявления требований к стажу работы.

2. Потребовать от работника иные документы, предъявление которых предусмотрено законодательством о труде. 

При заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю документы, перечисленные в ст. 26 ТК.

3. Направить соискателя (работника) на обязательный предварительный (периодический) медицинский осмотр.

Наниматель обязан обеспечить прохождение работающими, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, обязательных предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а также внеочередных медицинских осмотров при ухудшении состояния здоровья в порядке, установленном законодательством (ст. 27 Закона Республики Беларусь от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда», в ред. от 17.07.2023).

В частности, соискателя на должность медицинского работника необходимо направить на предварительный медицинский осмотр на основании п. 21 приложения 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмот­ров работающих (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74, в ред. от 06.05.2024). По результатам предварительного медицинского осмотра выдается медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр/у‑10), подтверждающая годность (негодность) работающего к работе (п. 21 указанной выше Инструкции).

В дальнейшем медицинские работники обязаны проходить обязательный периодический медицинский осмотр один раз в год.

4. Оформить прием на работу. 

С работником необходимо заключить трудовой договор, издать приказ о приеме на работу, оформить (заполнить) трудовую книжку и т. д.

5. Провести инструктажи по охране труда и пожарной безопасности.

При приеме на работу наниматель обязан провести вводный инструктаж по охране труда (п. 4 ч. 1 ст. 54 ТК).

Порядок проведения инструктажей по охране труда установлен гл. 3 Инструкции о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175, в ред. от 02.09.2024).

С работниками, принятыми на работу, необходимо провести вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда.

Допускается совмещать проведение вводного инструктажа с проведением противопожарного инструктажа при условии, что рассмотрение вопросов программы вводного противопожарного инструктажа предусмотрено программой вводного инструктажа по охране труда в полном объеме.

В дальнейшем для работников необходимо проводить повторные, а в случае необходимости — и другие виды инструктажей по охране труда, например целевой.

Проведение инструктажей по охране труда регистрируется в журналах, формы которых установлены постановлением Министерства труда и социальной защиты 

Республики Беларусь от 28.11.2008 № 175 «О порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда».

6. Разработать и утвердить инструкцию по охране труда (при необходимости). 

Согласно ст. 17 Закона об охране труда в обязанности нанимателя входит принятие ЛПА, содержащих требования по охране труда. К таким ЛПА относятся в т. ч. инструкции по охране труда.

Порядок принятия инструкций по охране труда установлен Инструкцией о порядке разработки и принятия работодателями локальных правовых актов, содержащих требования по охране труда, в виде инструкций по охране труда для профессий рабочих и (или) отдельных видов работ (услуг) (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 28.11.2008 № 176).

Работодатели, в т. ч. не наделенные правом принятия ЛПА, при отсутствии специ­фики профессий рабочих и (или) видов работ (услуг) могут руководствоваться соответствующими типовыми инструкциями по охране труда. Например, Типовой инструкцией по охране труда при оказании медицинской помощи в организациях здравоохранения терапевтического (педиатрического) профиля (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.03.2020 № 16), Типовой инструкцией по охране труда при выполнении работ в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) (утв. постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.12.2016 № 130) и др.

7. Обеспечить работника необходимыми СИЗ.

Порядок обеспечения работников СИЗ установлен Инструкцией о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты (утв. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 № 209).

Перечень средств индивидуальной защиты, непосредственно обеспечивающих безопасность труда, установлен постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 15.10.2010 № 145.

Работник имеет право на отказ от выполнения порученной работы при непредоставлении ему СИЗ, непосредственно обеспечивающих безопасность труда (ст. 11 Закона об охране труда).

Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в организациях здравоохранения, утверждены постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01.09.2008 № 129.

8. Обеспечить работнику доступ к смывающим средствам.

Наниматель обязан обеспечить работников смывающими и обезвреживающими средствами в соответствии с постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 30.12.2008 № 208 «О нормах и порядке обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами».

Необходимо учитывать, что согласно подп. 1.6 указанного постановления при наличии в организациях санитарно-­бытовых помещений, обеспеченных смывающими средствами, выдача указанных средств непосредственно работникам не производится. При этом работникам должен быть обеспечен постоянный доступ к смывающим и обезвреживающим средствам.

9. Ознакомить работника с графиком сменности. 

Нанимателю необходимо осуществлять контроль за соблюдением работниками режима рабочего времени. Усталость работника имеет свой­ство накапливаться и может стать причиной несчастного случая.

В обязанности нанимателя входит распределение для работников норм ежедневной и еженедельной продолжительности рабочего времени и времени отдыха на протяжении суток, недели, месяца и других календарных периодов.

График работ (сменности) утверждается нанимателем по согласованию с профсоюзом (при его наличии в организации) (ч. 4 ст. 123 ТК).

Поскольку единая форма графика работ (сменности) законодателем не утверждена, он оформляется нанимателем в произвольной форме.

Установленный режим рабочего времени доводится до ведома работников не позднее одного месяца до введения его в действие (ч. 5 ст. 123 ТК).

Графики работ (сменности) позволяют нанимателю планировать рабочее время работников заранее, контролировать предельное количество сверхурочных работ, устанавливать каждому работнику продолжительность еженедельного непрерывного отдыха и др.

Правильно составленный график работ (сменности) способствует укреплению трудовой дисциплины в организации.

Ответственность за нарушение законодательства об охране труда

Нарушение должностным или иным уполномоченным лицом работодателя или индивидуальным предпринимателем требований по охране труда является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена ст. 10.13 КоАП в виде штрафа.