В статье рассмотрены проблемные вопросы, связанные с услугой по заказу выписки из медицинских документов через Интернет в государственных учреждениях здравоохранения.
В журнале «Руководитель. Здравоохранение» № 3 (2019) мы привели аргументы в пользу того, что организация здравоохранения не обязана осуществлять административную процедуру, предусмотренную п. 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан (утвержден Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200), если обращение за совершением данной процедуры поступило от гражданина по электронной почте. Однако есть и другая сторона данного вопроса. Что, если организация здравоохранения разместит на своем сайте информацию о том, что выписку из медицинской карты можно получить, заполнив заявление, форма которого размещена на этом самом сайте, и направив его на адрес электронной почты организации, также указанный на этом сайте (как правило, на одной странице сайта с формой заявления), либо заполнив специальную электронную форму, интегрированную в сайт? В этой идее нет ничего нового, в частности для учреждений здравоохранения г. Минска. Впрочем, на сайтах учреждений здравоохранения в регионах также можно встретить подобные предложения, хотя нам попадались и странички, на которых были приведены просто перечни административных процедур в виде таблиц. Наиболее подробная информация о том, как получить выписку из медицинской карты амбулаторного больного, нам попалась на сайте одной центральной районной больницы. Выглядит она следующим образом.
Алгоритм выдачи выписки из медицинской карты амбулаторного больного
1. Пациент подает заявление о выдаче выписки из медицинской карты амбулаторного больного по сети Интернет с указанием данных, которые требует форма № 1 (см. ниже).
2. Медицинская сестра (участковая) делает выписку из медицинской карты амбулаторного больного, заверяет ее у заведующего поликлиникой. Доставляет ее в кабинет № 24.
3. Пациент обращается в кабинет № 24 с предъявлением документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца), и получает выписку.
4. Срок предоставления выписки из медицинской карты амбулаторного больного составляет 5 дней со дня обращения.
Для этого необходимо:
Выписку можно получить на 5-й день от дня обращения в кабинете № 24 с 08:00 до 19:00 (понедельник–пятница), с 09:00 до 14:00 (суббота).
blank (*.doc, 0,02 Мб)
Конечно, не менее важна также информация о том, что выписка не выдается в случае, если не указаны необходимые паспортные данные или если указана неверная информация. Кроме того, некоторые учреждения здравоохранения информируют гражданина по электронной почте о фактической готовности выписки.
Таким образом, если организация здравоохранения взяла на себя обязательство подготавливать к выдаче выписку из медицинских документов не при личном обращении гражданина для заказа выписки, а с соблюдением порядка заказа через Интернет, указанного на своем сайте, то она должна обеспечить такую возможность. Тем более это удобно для граждан, т. к. не нужно несколько раз лично обращаться в организацию здравоохранения, достаточно один раз прийти за уже готовой выпиской. И, казалось бы, что может пойти не так при реализации такой возможности на практике? Рассмотрим некоторые недостатки, которые нам удалось выявить.
1. Если открыть форму заявления, которую учреждения здравоохранения предлагают скачать со своих сайтов и которая у всех, как правило, идентична, то в ней есть реквизит «Подпись» (заинтересованного лица), а в сноске — текст «При подаче заявления и получении ответа заявитель обязан предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность».
Уровень восприятия информации у разных людей разный.
Один просто заполнит и отправит заявление, не обращая внимания на указанную информацию.
Другой захочет уточнить, нужно ли ему заполнить и подписать заявление, после чего отсканировать или сфотографировать его и свой паспорт и все это отправить на электронную почту учреждения. Выяснять это он будет звонками в регистратуру, стол справок или доврачебный кабинет. А туда еще дозвонись. И даже если дозвонится, то стоит ли это того, чтобы просить персонал учреждения давать дополнительные разъяснения, когда этого можно было бы избежать?
2. Если в заявлении допущены ошибки или отсутствуют данные, необходимые для выдачи выписки, что должен делать работник учреждения здравоохранения, при том что гражданин, полагающий, что он в полном объеме и правильно заполнил заявление, будет ждать сообщения о готовности выписки или придет за ней в учреждение на пятый день? Следует ли ему вступить в переписку с заявителем, указав на недостатки направленного заявления, непродуктивно используя свое рабочее время?
3. Мы сделали несколько звонков в учреждения здравоохранения г. Минска с целью уточнить информацию, указанную в абз. 4 п. 1 выше. Во всех трех случаях работники регистратуры (доврачебного кабинета), не тратя времени на объяснения, порекомендовали прийти лично с паспортом, чтобы заказать выписку. Примечательно, что после этого в Интернете на сайте interfax.by нам попалась статья с заголовком «В минских поликлиниках можно заказать выписку из медкарты по е-mail», опубликованная еще 27 декабря 2011 г. Далее приведем ее извлечение, поскольку это может быть актуально с точки зрения проведения параллели по рассматриваемому вопросу с промежутком в восемь лет.
В минских поликлиниках можно заказать выписку из медкарты по е-mail
27.12.2011 обновлено |23.12.2011 | Автор: interfax.by
<ИЗВЛЕЧЕНИЕ>
<…>
В поликлиниках Минска заработало очередное нововведение — выписку из амбулаторной карты теперь можно заказать по Интернету. Однако эта услуга хороша только в теории. Как удалось выяснить корреспонденту interfax.by, большинство пациентов не могут ей воспользоваться.
В начале декабря Комитет по здравоохранению Мингорисполкома разослал заведующим поликлиник письмо, о том что «каждое амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения имеет право на выполнение административной процедуры (предоставление выписки из медицинских документов по месту требования) по заявлению гражданина, направленного на сайт территориальной поликлиники, к которой он прикреплен для медицинского обслуживания, с обязательной отметкой в заявлении паспортных данных гражданина».
Поликлиники восприняли это как руководство к действию и тут же начали создавать на сайтах специальные странички. Пока они не заработали в полной мере, гражданам предлагается присылать заявления по e-mail (утвержденные формы заявлений есть на сайтах). Суть нововведения в том, что заказать выписку можно заочно, но прийти за готовым документом нужно лично с паспортом.
Узнав эту новость, журналисты interfax.by обрадовались: больше не нужно ходить по 100 раз в поликлинику! Как оказалось, радость была преждевременной.
Мы обзвонили три поликлиники Минска, которые уже разместили на своих сайтах предложение присылать заявления установленного образца по электронной почте. Представившись пациентами, мы попросили рассказать, как работает эта система. В справочных реакция была примерно одинаковая:
— Что?! Какие еще выписки по Интернету? Впервые слышу.
— На вашем сайте написано…
— Не знаю, что там написано… Позвоните в доврачебный, может они знают.
Похоже, что об этой инициативе сотрудников справочной проинформировать забыли. Благо непосредственные исполнители — медработники в доврачебных кабинетах — осведомлены. Одна из них рассказала, что заказать по Интернету выписку можно, вам ее сделают, но только если в карточке будут все необходимые отметки об анализах и осмотрах! На профессиональном языке это звучит как «Необходимый объем обследований для получения выписки из амбулаторной карты по всеобщей диспансеризации для определения степени годности, состояния здоровья и т. д.».
Сразу же вспомнилась флюорография, а еще общий анализ крови, кардиограмма. Все это и еще многое другое нужно, чтобы получить выписку.
Если чего-то из этого «перечня необходимых исследований» нет, придется явиться в поликлинику и пройтись по кабинетам. Тогда возникает другой вопрос: какой смысл заказывать по Интернету выписку, если человеку все равно нужно идти в поликлинику, чтобы узнать, каких исследований ему не хватает для получения нужного документа?
В доврачебном кабинете посоветовали во избежание недоразумений прийти лично, чтобы заказать выписку (Источник: interfax.by (ссылка на текст статьи).
<…>
Таким образом, как видим, итоговые ответы специалистов учреждений здравоохранения в 2011 г. и в 2019 г. совпадают. Также на сайтах многих столичных и не только учреждений здравоохранения указаны условия выдачи выписки, предполагающие наличие перечня необходимых исследований (осмотров).
В целом наши исследования сайтов и общение со специалистами регистратур, стола справок, доврачебного кабинета учреждений здравоохранения выявили ряд недостатков в оказании т. н. услуги заказа выписки из медицинских документов через Интернет, которые возможно будут ликвидированы (хотя бы частично) с введением электронной карты пациента.
Тем временем из вариантов, которые нам попались при исследовании сайтов учреждений здравоохранения, нам больше всего понравился вариант на сайте Минского городского клинического онкологического диспансера со встроенной в сайт электронной формой заказа выписки (ссылка на страницу).
В целом полагаем, что введение услуги заказа выписки из медицинских документов через Интернет является позитивным моментом, однако отсутствие на сайтах учреждений здравоохранения единообразия в информации для ее оказания, наличие старых форм заявлений, которые пациентам нужно скачивать на свой компьютер, заполнять в электронном виде и при этом иметь собственную электронную почту, является анахронизмом в эпоху реализации программ по информатизации здравоохранения и в целом цифровизации социально-экономической жизни Республики Беларусь.
