Государственные учреждения здравоохранения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных, амбулаторных условиях, скорую медицинскую помощь, оснащаются мягким инвентарем. Его оборот целиком ложится на плечи среднего и младшего медперсонала. По этой причине главной (старшей) медицинской сестре необходимо в полной мере владеть нормативной документацией, регламентирующей работу с мягким инвентарем.
Каждому отделению с учетом количества развернутых коек, специализации и характера деятельности, а также установленного в учреждении режима смены белья для нормальной работы должно быть выделено необходимое количество мягкого инвентаря (далее — белье).
В соответствии с постановлением № 63* в организациях здравоохранения к мягкому инвентарю относятся:
* Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 01.04.2004 № 63 «Об утверждении Инструкции по бухгалтерскому учету отдельных предметов в составе оборотных средств бюджетными организациями» (по тексту — постановление № 63)
Нормы оснащения мягким инвентарем в государственных учреждениях здравоохранения (подразделениях) утверждены постановлением № 73*.
* Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.10.2002 № 73 «Об установлении норм оснащения мягким инвентарем в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь» (по тексту — постановление № 73)
Данные нормы предусматривают оснащение всех подразделений, отделений, включая операционные, процедурные и перевязочные кабинеты государственных учреждений здравоохранения и их подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Срок службы по каждому виду белья в соответствии с постановлением № 73 указан на всё их количество, предусмотренное на одну койку (в качестве примера см. таблицу 1).
Следует обратить внимание на то, что постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.08.2016 № 99 в постановление № 73 внесены изменения и дополнения, вступившие в силу 30 сентября 2016 г. В частности, исключен подп. 11.5 п. 11, согласно которому государственные организации здравоохранения обеспечивали пациентов, госпитализированных для оказания скорой медицинской помощи в больничную организацию, нательным бельем (сорочкой, рубашкой нижней, майкой, трусами), одеждой (халатом теплым, летним, пижамой), обувью (тапочками) и полотенцами.
Приказом руководителя организации здравоохранения назначаются материально ответственные лица, работающие с мягким инвентарем.
Учет на складе и в эксплуатации ведется материально ответственными лицами. Учет материально ответственными лицами ведется в книге складского учета материальных ценностей формы М-17 или на карточках складского учета материальных ценностей формы М-17А (утверждены постановлением № 15*). Карточки регистрируются в описи карточек формы М-17Б.
* Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 08.02.2005 № 15 «Об утверждении Инструкции о порядке организации бухгалтерского учета бюджетными организациями и централизованными бухгалтериями, обслуживающими бюджетные организации» (по тексту — постановление № 15)
Новые и бывшие в употреблении предметы белья должны находиться на ответственном хранении у разных материально ответственных лиц (постановление № 63).
Передача предметов мягкого инвентаря в стирку или ремонт и прием из стирки и ремонта в регистрах складского учета не отражаются.
Также необходимо помнить о том, что предметы стоимостью до одной базовой величины за единицу (комплект), которые при передаче в эксплуатацию были списаны и не числятся в составе активов организации здравоохранения по данным бухгалтерского учета, продолжают учитываться в рамках оперативного учета. Учет этих предметов ведут бухгалтерия и материально ответственные лица, которым выданы ценности (постановление № 63).
Работники бухгалтерии должны периодически проверять фактическое наличие таких предметов с записями в соответствующих регистрах, о чем на последней странице вышеназванных формы 412 или формы М-17 делается отметка с указанием даты и подписи бухгалтера.
Приказом (распоряжением) руководителя организации здравоохранения назначается постоянно действующая комиссия по маркировке мягкого инвентаря, в которую обязательно входят руководитель организации, работник бухгалтерии и заведующий складом (кастелянша).
Предметы мягкого инвентаря сразу после поступления на склад маркируются заведующим складом в присутствии руководителя организации и работника бухгалтерии специальным штампом несмываемой краской без порчи внешнего вида предмета с указанием наименования организации. О произведенной маркировке делается отметка на приходном документе за подписью указанных лиц.
При выдаче со склада предметов мягкого инвентаря в эксплуатацию на них необходимо ставить дополнительный маркировочный штамп несмываемой краской (без порчи внешнего вида предмета) с указанием наименования организации, года и месяца выдачи их со склада.
Маркировочные штампы хранятся у руководителя организации (его заместителя) или главного бухгалтера (его заместителя) (постановление № 63).
В организациях здравоохранения предусмотрено на каждом предмете рядом с маркировкой проставлять штамп-метку, содержащий условное обозначение отделения, в пользование которого такое белье выдается. Это необходимо для усиления ответственности за его использование. Штампы-метки хранятся у кастелянши.
Смена белья производится не реже одного раза в 7 календарных дней, а также по мере его загрязнения.
Нормы расхода моющих, отбеливающих и аппретирующих средств для обработки мягкого инвентаря в прачечных организациях здравоохранения утверждены приказом № 143*.
* Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.05.2004 № 143 «Об утверждении норм расхода моющих, отбеливающих и аппретирующих средств для обработки мягкого инвентаря, средств индивидуальной защиты и санитарно-гигиенической одежды в прачечных организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь» (по тексту — приказ № 143)
Отметим, что варианты использования моющих средств или состава из моющих средств для стирки мягкого инвентаря зависят от степени его загрязнения.
Степень загрязнения определяется работником прачечной организации здравоохранения.
Белье списывается при полной изношенности на основании актов, утвержденных руководителем организации здравоохранения.
При списании пришедших в негодность предметов мягкого инвентаря учитываются сроки их службы, утвержденные постановлением № 73.
Акты о списании мягкого инвентаря (как и другие первичные документы) должны составляться в соответствии с требованиями Закона № 57-З*. Форма акта утверждается в учетной политике организации.
* Закон Республики Беларусь от 12.07.2013 № 57-З «О бухгалтерском учете и отчетности» (по тексту — Закон № 57-З)
ПАМЯТКА
Степени загрязнения мягкого инвентаря
I степень — новый, не содержащий видимых загрязнений и не подлежащий стирке в прачечной мягкий инвентарь;
II степень — мягкий инвентарь, поступающий от (из) административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего и прочего персонала: поликлиники; вспомогательных лечебно-диагностических подразделений; отделений скорой медицинской помощи; отделений переливания крови; отделений стационара: аллергологического, гастроэнтерологического, кардиологического, кардиоревматологического, наркологического, нефрологического, онкологического, ортопедического, оториноларингологического, офтальмологического, психиатрического (психоневрологического), пульмонологического, радиологического, реабилитационного, ревматологического, челюстно-лицевой хирургии (стоматологического), терапевтического, эндокринологического;
III степень — мягкий инвентарь, поступающий из отделений стационара: гематологического, патологии беременности, гинекологического, кардиохирургического, неврологического, нейрохирургического, ожогового, проктологического, сосудистой хирургии, травматологического, урологического, хирургического, торакальной хирургии, токсикологического, анестезиологии-реаниматологии (с палатами реанимации и интенсивной терапии);
IV степень — мягкий инвентарь, поступающий из отделений стационара: для беременных и рожениц, инфекционного, дерматовенерологического, гнойной хирургии, туберкулезного.
Акт о списании мягкого инвентаря составляется комиссией учреждения по поступлению и выбытию активов, назначенной приказом (распоряжением) руководителя бюджетной организации. В акте нужно указать причины, послужившие основанием для принятия решения о списании инвентаря, перечень мероприятий по исполнению решения о списании (утилизация, передача и др.), а также результаты проведенных мероприятий. Акт оформляется в двух экземплярах: один передается в бухгалтерию, второй остается у материально ответственного лица.
При хранении мягкого инвентаря в разных изолированных помещениях у одного материально ответственного лица инвентаризация проводится последовательно по местам хранения. После их проверки вход в помещение не допускается (пломбируется) и комиссия переходит для работы в следующее помещение (ч. 1 п. 48 Инструкции по инвентаризации активов и обязательств, утвержденной постановлением № 180*).
* Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 30.11.2007 № 180 «Об утверждении Инструкции по инвентаризации активов и обязательств и признании утратившим силу нормативного правового акта Министерства финансов Республики Беларусь» (по тексту — постановление № 180)
Резюме
Организации здравоохранения в своей деятельности используют разнообразные виды мягкого инвентаря — начиная с пеленок, заканчивая санитарной одеждой. Особенности оборота санитарной одежды в организации здравоохранения рассмотрим в одном из следующих номеров.
