Состояние юридической подготовки медицинских работников: на что обратить внимание руководителю организации здравоохранения?

В последние годы возрастает роль правовой грамотности медицинских работников для обеспечения их профессиональной деятельности, профилактики нарушений прав пациентов и для защиты чести и достоинства персонала организации здравоохранения. Врачи и медицинские сестры все чаще сталкиваются с необходимостью более детального изучения правовых вопросов, т. к. от их правильного понимания и применения зависит успех выполняемой работы. Вместе с тем практика показывает, что уровень правовой грамотности у медицинского персонала невысокий, а для принятия мер по его повышению руководителям организаций здравоохранения следует знать, каких правовых знаний не хватает сотрудникам. С этой целью предлагаем ознакомиться с результатами исследования по оценке уровня правовых знаний медицинского персонала и выработки путей совершенствования этих знаний.

Исследование в виде анкетного опроса проводилось среди врачей и медицинского персонала различных учреждений здравоохранения республики. Было обработано 265 анкет, включавших открытые, закрытые и полузакрытые вопросы на правовую тематику. Большинство опрошенных (64 %) составляли лица в возрасте 40 лет и старше, т. е. медицинские работники с достаточно большим опытом работы.

1. Самооценка уровня правовой подготовки. Установлено, что только 18 % опрошенных оценили свой уровень подготовки по правовым вопросам как достаточный, а 98 % заинтересованы в совершенствовании своих правовых знаний. Уровень знаний норм Конституции Республики Беларусь у медицинских работников недостаточный: 4 % опрошенных хорошо знают основные нормы Конституции, 37 % — в целом ориентируются в основных конституционных нормах, 11 % респондентов не читали Конституцию вообще.

При этом 16 % опрошенных хорошо знают содержание Закона о здравоохранении, 61 % знает только его основные положения, а 3 % медицинских работников с этим Законом не ознакомлены.

Только 38 % опрошенных медицинских работников хорошо знают действующие нормативные правовые акты в сфере своей компетенции, в то время как 12 % ответили, что недостаточно хорошо в них ориентируются. Большинство респондентов (83 %) отметили, что недостаточно знают трудовое законодательство.

2. Вовлеченность в правоотношения. Результаты анкетирования также показали, что:

• у большинства (85 %) респондентов в процессе их трудовой деятельности возникали ситуации, когда была необходима юридическая консультация;
• 37 % медицинских работников имели в своей практике случаи, которые могли бы закончиться обращением пациента в суд;
• 7 % опрошенных привлекались к административной ответственности, 2 % — к уголовной, 18 % — к дисциплинарной.

3. Стремление к самостоятельному изучению нормативных правовых актов по правам пациента присутствует только у половины опрошенных медицинских работников, при этом 23 % считают, что пациент не имеет права ознакомиться с содержанием медицинской документации, а 72 % отмечают, что согласие пациента нужно получать на любые виды медицинских вмешательств.

4. В результате опроса предполагалось выяснить, каким образом медицинские работники повышают свои правовые знания и что для этого необходимо. Установлено, что у 46 % опрошенных имеется в личном пользовании литература, касающаяся правовых аспектов медицинской деятельности, 90 % заинтересованы в приобретении такой литературы. Абсолютное большинство (99 %) полагает, что необходимо изучать юридические аспекты медицинской деятельности на курсах повышения квалификации, предусмотрев для этого от 4 до 18 учебных часов. Также 94 % респондентов считают целесообразным введение курса медицинского права в медицинских вузах.

Информацию правового характера медицинские работники получают в целом бессистемно, из различных источников. Так, 22 % опрошенных отметили, что получают информацию о правовых вопросах из учреждения образования, 54 % — из газет и журналов, 20 % — из книг, 37 % — от коллег, 63 % — на курсах повышения квалификации, 60 % — от юристов и 3 % из других источников.

5. В исследование был включен ряд вопросов, направленных на выяснение мнения медицинских работников по проблеме совершенствования правовой базы здравоохранения. Большинство (83 %) опрошенных считают, что совершенствование правовой базы здравоохранения в настоящее время необходимо, в результате чего повысится ответственность организаций здравоохранения и медработников (так считают 37 %), повысится качество медицинской помощи (мнение 45 % респондентов), будут лучше защищаться права пациентов (27 % ответов) и права медработников (мнение 82 % респондентов).

6. При уточнении сфер, нуждающихся в первоочередном совершенствовании правового регулирования, медицинские работники отметили следующие проблемные направления:

• защита прав медицинских работников (86 % ответов);
• страхование профессиональной ответственности медицинского работника (56 %);
• трудовое законодательство для медицинских работников (31 %);
• права пациентов (11 %);
• медико-социальные гарантии для населения (20 %);
• порядок возмещения морального вреда при неправильном лечении (15 %);
• придание медицинскому работнику специального правового статуса (46 %);
• предоставление медицинским работникам социальных льгот (39 %).

Кроме того,
71 % опрошенных считают, что в совершенствовании правового регулирования нуждается психиатрия, 14 % — акушерство и гинекология, 11 % — педиатрия, 11 % — хирургия, 14 %, — реаниматология, 11 % — медицинская генетика, 8 % — терапия, 6 % — стоматология, 14 % — репродуктивные технологии, 11 % — фармация, 47 % — все области медицины.

Таким образом, анализ результатов приведенного социологического опроса позволяет сделать вывод о необходимости регулярного обучения медицинских работников правовым вопросам. Это можно организовать не только в учреждениях образования, но и непосредственно в организации здравоохранения. Очевидно, что врачи, фельдшеры и медицинские сестры нуждаются в первоочередном изучении базовых законодательных актов о здравоохранении. Немаловажным является также изучение вопросов трудового, гражданского, уголовного права, законодательства о борьбе с коррупцией и по вопросам обращений граждан.

Результаты приведенного исследования можно использовать для планирования мероприятий по повышению правовой грамотности медицинских работников.