Тревожная кнопка для скорой — защита или иллюзия безопасности?

О чем: проект тревожных кнопок для скорой в Беларуси — техническая мера, но проблема безопасности медиков шире.

Что рассмотрено: техническая реализация (планшет, сигнал в Департамент охраны), сроки прибытия (3–5 мин в городе, нереально в селе), финансирование, юридическая уязвимость, необходимость обучения и наличие видеорегистраторов.

Чем полезна: помогает руководителю ОЗ заранее спланировать бюджет и локальные регламенты.

Автор — редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение».

МАРТ выявило в гродненской клинике рентабельность 960 %

О чем? МАРТ выявил в «Гродненской университетской клинике» рентабельность 960 % при расчете тарифа на платную нерегулируемую услугу — интравитреальное введение препарата в выходные и праздничные дни.

Что рассмотрено? Завышенный тариф: пациент платит 280 руб. сверх стоимости лекарства (400–500 руб.). МАРТ направил информацию в Минздрав для анализа тарифов в других учреждениях и мер реагирования. Также приведены результаты мониторинга таблетка.by по 123 препаратам: около 100 позиций без изменений, по некоторым снижение на 0,1–6,7 %.

Чем полезна? Сигнал руководителям ОЗ о рисках необоснованной рентабельности платных нерегулируемых услуг: нужно проверить собственное тарифообразование, обоснование затрат и прибыли, чтобы избежать регуляторных и репутационных последствий.

Автор — редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение».

Цена «правильных» закупок: 8 лет колонии и потеря звания

О чем? Прокуратура Гродно добилась обвинительного приговора по делу о взяточничестве в особо крупном размере: руководитель структурного подразделения столичного исполнительного органа получал незаконное вознаграждение за содействие в закупках оборудования для учреждений здравоохранения.

Что рассмотрено? С февраля 2024 по май 2025 г. обвиняемый неоднократно получал от представителя коммерческой фирмы деньги, стройматериалы и безвозмездные отделочные работы — всего более 40 тыс. руб. Взятки давались за организацию и обеспечение закупок медоборудования в интересах конкретной фирмы и выделение бюджетных средств. Суд назначил по ч. 3 ст. 430 УК: 8 лет лишения свободы в колонии усиленного режима, штраф 600 БВ, лишение права занимать соответствующие должности на 5 лет и лишение звания «майор медицинской службы запаса».

Чем полезна? Материал — наглядное предупреждение для руководителей здравоохранения и организаторов закупок: демонстрирует, как «правильные» закупки превращаются в уголовное дело, и подчеркивает необходимость антикоррупционного контроля, управления конфликтом интересов и прозрачности при закупках медоборудования.

Автор — редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение».

Интервью с Олегом Пановым, главным врачом Республиканского госпиталя Департамента финансов и тыла МВД

О чем? Интервью с Олегом Пановым, главным врачом Республиканского госпиталя Департамента финансов и тыла МВД, об управлении медицинским учреждением, организации помощи и финансово-закупочной работе.

Что рассмотрено? Планирование помощи с учетом разнородного контингента (Минск, поликлиники МВД, областные службы, выезды специалистов); экстренная помощь и реабилитация; коечный фонд около 400 коек с резервом; бюджетное финансирование, сбор потребностей в мае на следующий год, индивидуальные собеседования с заведующими и приоритизация закупок; финансовый контроль, соблюдение законодательства в тендерах; управленческие практики, совет молодым врачам проходить практическую подготовку.

Чем полезна? Дает руководителям ОЗ практические ориентиры: как выстраивать планирование закупок и приоритеты в условиях ограниченного бюджета, как организовать контроль и закупки, как управлять медицинским коллективом и удерживать принцип непрерывности ведения пациента.

Автор — редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение».

Указ № 212: новые общие требования пожарной безопасности

О чем? О новых правилах пожарной безопасности, вступающих с 1 января 2027 г. по Указу № 212, и о том, что меняется для организаций здравоохранения.

Что рассмотрено? Обязанности руководителя (противопожарный режим, стенды, обучение и инструктажи); требования к общеобъектовой инструкции (может разрабатывать любой работник, допускаются инструкции для подразделений); запреты в отношении автотранспорта; новые термины (взрывопожароопасные вещества, здания для временного проживания, наружная установка, помещение).

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ четкий алгоритм подготовки к новым требованиям уже сейчас: что утвердить, как организовать обучение и какие помещения проверить, чтобы избежать нарушений к 2027 г.

Автор: Алексей ШТЕЙНЕР, юрист, специалист по трудовому законодательству и законодательству об охране труда

Директива № 1 в новой редакции: изменения по охране труда

О чем? О новой редакции Директивы № 1 «Общественная безопасность — основа благоприятной социальной среды», вступившей в силу 10 сентября 2026 г., и о том, что меняется для организаций здравоохранения в части охраны труда.

Что рассмотрено? Изменение структуры директивы (приоритетные направления вместо прямых предписаний); новые акценты по охране труда — дополнительные меры по сохранению жизни и здоровья работников, безопасные технологии, улучшение условий труда; отсутствие прямых обязанностей нанимателя в новой редакции (они перенесены в Закон об охране труда и другие НПА); новые обязанности руководителя по формированию культуры безопасного поведения и обучению правилам безопасности; ответственность руководителя за общественную безопасность в коллективе; рекомендации по актуализации локальных правовых актов (пример — замена ссылки на Директиву № 1 ссылкой на Закон «Об охране труда»).

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ практические ориентиры: какие локальные акты проверить и обновить, как организовать профилактику травматизма и обучение персонала, на какие нормы ссылаться вместо утративших актуальность положений директивы.

Автор: Александр ПРИЛУЦКИЙ, специалист по трудовому законодательству и законодательству об охране труда

Прямая линия с экспертом: охрана труда: отвечаем на острые вопросы

О чем? Сборник ответов на практические вопросы по охране труда и пожарной безопасности в организациях здравоохранения: ответственность руководителя, аттестация рабочих мест, пожарный щит, медосмотры, инструкции, инструктажи, стажировка санитарок.

Что рассмотрено? Может ли руководитель сам быть ответственным по охране труда (да, приказы не нужны); аттестация при 0,5 ставки (зависит от полных рабочих дней); обязательность пожарного щита (нет, в законодательстве такого требования нет); кто организует медосмотры (определяет наниматель в СУОТ); правомерность включения инструкций по пожарной безопасности и первой помощи в перечень инструкций по охране труда (нет, не правомерно); кого можно освободить от первичного и повторного инструктажа; нужно ли санитаркам проходить стажировку и проверку знаний (да, при работе в инфекционных, туберкулезных, психиатрических организациях и при контакте с патогенами).

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ готовые правовые ориентиры по типичным вопросам охраны труда и пожарной безопасности, помогает избежать излишних требований и правильно оформить локальные акты и обучение персонала.

Отраслевые особенности комплектации аптечек и укладок в стоматологических кабинетах

О чем? О требованиях к оснащению стоматологических кабинетов средствами неотложной и первой помощи: четыре обязательных комплекта, нормативная база (республиканская и региональная), отраслевые риски, особенности детской стоматологии и клиник, применяющих седацию и наркоз.

Что рассмотрено? Четыре комплекта: укладка скорой помощи (уменьшение перечня не допускается), универсальная аптечка, аптечка при отравлении дезсредствами, средства при аварийном контакте с биоматериалом. Нормативные акты Минздрава и региональные приказы (для Минска — № 237 и № 1009). Риски: анафилаксия, обмороки, гипертонические кризы, астма, аспирация, судороги, остановка сердца; в детской практике — возрастные особенности и дозировки. Для седации и наркоза требуется сумка-укладка врача-реаниматолога.

Чем полезна? Дает руководителю стоматологической организации четкий ориентир по обязательным комплектам и нормативным основаниям, помогает избежать нарушений лицензионных требований и юридических рисков при проверках, правильно организовать оснащение кабинетов с учетом детской практики и седации/наркоза.

Автор: Алексей КРАЛЬКО, кандидат медицинских наук, доцент

Стоматология: назначение и выдача лекарственных средств

О чем? О легальном обеспечении пациентов частной стоматологической клиники системными препаратами (антибиотики, НПВП, антигистаминные) до и после имплантации без фармацевтической лицензии: разграничение клинического применения и отпуска на руки, оформление рецептов, внутренний учет и ценообразование.

Что рассмотрено? Правовой контур (законы № 161-З, № 2435-XII); запрет на выдачу/продажу системных препаратов без фармлицензии — легальный путь только через запись в меддокументах и рецепт по постановлению № 99; ограничения на применение системных препаратов in-office (только по клиническим протоколам; экстренные укладки — не для плановых манипуляций); требования к внутреннему приказу, материально ответственному лицу, журналам учета и хранению; правила ценообразования (постановление № 76): локальные препараты — в калькуляцию/акт, системные препараты — не фигурируют в прейскуранте и чеках.

Чем полезна? Дает руководителю частной стоматологической клиники четкий алгоритм: как законно обеспечить пациента препаратами, какие локальные акты и учетные документы необходимы, как избежать квалификации деятельности как незаконной фармацевтической и нарушений лицензионных требований, а также как правильно отражать препараты в прейскуранте.

Автор: Алеся ХОМИЧ, ведущий юрисконсульт государственного учреждения «Республиканский клинический стоматологический центр — Университетская клиника», медиатор

Единый реестр цифровых показателей. Какие возможности для руководителя организации здравоохранения

О чем: о запуске с 1 августа 2026 г. Единого реестра цифровых показателей (ЕРЦП) на портале Pravo.by — бесплатного структурированного банка нормативных данных для государственных и частных организаций здравоохранения.

Что рассмотрено: состав и назначение ЕРЦП: ключевые тарифы, нормативы, коэффициенты и лимиты, ранее разбросанные по отраслевым приказам и постановлениям, теперь собраны в одном верифицированном источнике.

Чем полезна: ориентирует руководителей медорганизаций на внедрение регулярного мониторинга ЕРЦП во внутренний контроль.

Автор — Александр КОНОВАЛЬЧУК, директор ООО «Конрекс Групп», налоговый консультант, DipFIR (RUS).

Присоединение соседнего помещения к действующей стоматологической клинике

О чем? О том, нужно ли информировать Министерство здравоохранения при присоединении соседнего помещения к действующей стоматологической клинике на этапе реконструкции и когда именно это делать.

Что рассмотрено? Разграничение строительного этапа и этапа медицинской деятельности: на этапе проектирования, строймонтажа и объединения помещений уведомлять Минздрав не нужно. Обязанность возникает после завершения строительных процедур, регистрации изменений в БРТИ и получения нового санитарно-гигиенического заключения. Уведомление носит уведомительный характер (адрес и услуги не меняются), направляется в течение одного месяца с даты выдачи нового заключения и строго до начала меддеятельности на присоединенных площадях. Нарушение порядка — административная ответственность.

Чем полезна? Дает руководителю стоматологической клиники четкий алгоритм и сроки: когда уведомлять Минздрав не нужно, в какой момент это обязательно и какие риски возникают при начале приема на новых площадях до уведомления.

Автор – Алеся ХОМИЧ, ведущий юрисконсульт государственного учреждения «Республиканский клинический стоматологический центр — Университетская клиника», медиатор

Налоговая запросила данные пациента: что делать

О чем? О запросе налоговой инспекции в медучреждение о сведениях о закреплении граждан: обязано ли учреждение отвечать и как защитить врачебную тайну и персональные данные.

Что рассмотрено? Почему запрос со ссылкой на ст. 107 НК не обязывает раскрывать врачебную тайну: налоговые органы не указаны в ст. 46 Закона о здравоохранении как получатели таких данных без согласия пациента. Практические рекомендации и пример мотивированного ответа: сообщать только факт прикрепления без медицинских данных, указывать на ст. 46 и отсутствие согласия на иные сведения.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ готовый алгоритм ответа на подобные запросы: как минимизировать объем предоставляемых данных, не нарушить законодательство и не раскрыть врачебную тайну, а также шаблон официального ответа в налоговый орган.

Автор: Ольга ВЕЛИШКЕВИЧ, юрист по налоговому и валютному регулированию, AML-комплаенсу, LLM

Почему не стоит объединять медицинские и немедицинские услуги в одном договоре

О чем? О том, можно ли объединить в одном договоре платные медицинские и немедицинские услуги и почему на практике лучше заключать два отдельных договора.

Что рассмотрено? Пять причин против объединения: разная природа предмета договора; разные правила определения момента оказания услуги и влияния на НДС и налог на прибыль; особое правовое регулирование медицинских услуг (лицензия, клинические протоколы); требования врачебной тайны и разграничение доступа к информации; разные основания и объемы обработки персональных данных. Вывод: объединение создает правовую неопределенность, усложняет учет и повышает риски; оптимально — два отдельных договора.

Чем полезна? Дает руководителю организации здравоохранения практические аргументы и готовую позицию для принятия решения о разделении договоров, помогает снизить юридические, налоговые и учетные риски, корректно оформить согласия и защиту врачебной тайны.

Автор: Олег КАБАНОВ, директор ООО «Гладиолус»

Может ли директором стоматологии быть не стоматолог?

О чем? О допустимости модели, когда директор стоматологии — не врач-стоматолог (например, экономист, юрист, менеджер или врач другой специальности), а клиническую часть курирует профильный заместитель.

Что рассмотрено? Рассмотрен вопрос, может ли директором стоматологии в Беларуси быть не стоматолог. Разобраны правовые основания, разделение административного и медицинского руководства, требования к заместителю по медчасти и к самому директору, а также практический вывод о допустимости такой модели.

Чем полезна? помогает руководителю понять, как легально выстроить управление, какие требования предъявляются к заместителю и где зоны лицензионного риска. Полезна для принятия кадровых решений и подготовки к проверкам.

Автор: Анастасия ЛЕВАНОВИЧ, ведущий специалист по кадрам государственного учреждения «Республиканский клинический стоматологический центр — Университетская клиника»

Можно ли заказать выписку из медицинских документов по почте?

О чем? О праве пациента заказать выписку из медицинских документов, в том числе направив заявление по почте.

Что рассмотрено? Возможность письменного обращения по почте (ст. 14 Закона № 433-З); недопустимость требования бланка заявления при личном визите (достаточно документа, удостоверяющего личность); требования к заявлению в свободной форме (ФИО, адрес, паспортные данные, личный идентификационный номер); обязательная регистрация любого заявления в день подачи (ст. 19 Закона № 433-З).

Чем полезна? Дает руководителю ЗО четкий правовой ориентир: как организовать прием заявлений на выписку, какие документы требовать, как вести учет и не допустить неправомерных требований к пациентам.

Автор:Алеся ХОМИЧ, ведущий юрисконсульт государственного учреждения «Республиканский клинический стоматологический центр — Университетская клиника», медиатор

Как подготовиться к спору с налоговой о льготе по инвалидам?

О чем? О льготе по налогу на прибыль для организаций, использующих труд инвалидов, и о том, когда налоговые органы пытаются снять льготу по ст. 33 НК.

Что рассмотрено? Условия льготы; кейс со снижением выручки и рентабельности при реальной занятости инвалидов; аргумент, что падение показателей — объективное следствие более низкой производительности труда инвалидов и не является злоупотреблением; пример фиктивного оформления инвалидов без реальной работы и последствия (доначисление налога, пени, штраф).

Чем полезна? Помогает руководителю ОЗ разграничить добросовестное использование льготы и имитацию занятости, правильно выстроить кадровые документы и доказательства реальности трудовых отношений, снизить риск споров с налоговыми органами.

Автор: Юрий ВЕРЕМЕЙКО, директор ООО «ДРТ Лигал»

Судебное дело в больнице: в восстановлении на работе работнику отказано

О чем? О судебном деле по иску врача-хирурга (заведующего приемным отделением) к учреждению здравоохранения: об отмене дисциплинарного взыскания, восстановлении на работе, взыскании среднего заработка и морального вреда после увольнения в связи с истечением срока контракта.

Что рассмотрено? Обстоятельства увольнения работника, достигшего пенсионного возраста и имеющего несовершеннолетнего ребенка; условия продления контракта по коллективному договору и соглашению (отсутствие дисциплинарных взысканий); законность выговора за ненадлежащую организацию работы в АИС «Отчет» и контроль за внесением сведений; позиции истца и ответчика; вывод суда: взыскание обоснованно, оснований для продления контракта не было, увольнение законно.

Чем полезна? Демонстрирует руководителю ОЗ практику применения дисциплинарных взысканий и условий продления контрактов с работниками пенсионного возраста; подчеркивает, что незнание нормативных актов и непринятие мер по организации работы не освобождают от ответственности, а наличие неснятого взыскания лишает права на продление контракта по коллективному договору.

Автор: Николай ГОРЕЛОВ, управляющий партнер ООО «Центр гарантии права»

Круглый стол: Критика в соцсетях: защита или молчание?

О чем? О том, как руководителю организации здравоохранения управлять репутацией в соцсетях и мессенджерах, когда пациент публикует гневный пост вместо официальной жалобы, не нарушая законодательство о врачебной тайне и персональных данных.

Что рассмотрено? Правовой риск публичных разъяснений (ст. 46 Закона о здравоохранении — разглашение врачебной тайны даже при публичности поста); позиция юриста: публично только общая готовность разобраться, детали — в письменном ответе на официальное обращение; опыт заведующего отделением: мониторинг соцсетей, типовой ответ с приглашением к диалогу, перенос разбора в кабинет; позиция эксперта по коммуникациям: шаблонная отписка коммуникационно проигрышна, нужна аккуратная публичная эмпатия без раскрытия данных; правила для сотрудников (только уполномоченное лицо отвечает, не вступать в полемику, собирать скриншоты); рекомендации: внутренний регламент, сроки, согласование текстов, сохранение доказательств, внутреннее разбирательство системных проблем.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ практическую стратегию: публичная полемика проигрышна, полное молчание ведет к репутационным потерям; безопасный путь — перевести диалог в официальное русло с уважением и конструктивом, а также устранить системные причины жалоб. Приведены готовые формулировки публичного ответа и ответа в комментариях.

Авторы: Владимир Лосев, юрист, Валентина ГОРЛЕНКО, заведующий отделением, г. Гомель, Денис ДЕНИСОВ, медицинский маркетолог, эксперт по коммуникациям.

Видеофиксация: защита медработников должна быть узаконена

О чем? О проблеме насилия и угроз со стороны пациентов в отношении медработников и о необходимости усиления их правовой защиты: ужесточение ответственности, обязательная видеофиксация, локальное регулирование видеозаписи, правовые основы применения средств самозащиты.

Что рассмотрено? Конституционная основа неприкосновенности медработника; примеры из правоприменительной практики (нападение на стоматолога, на фельдшера скорой); недостаточность действующих мер защиты; обязанности нанимателя по охране труда и профилактике правонарушений; видеофиксация как средство защиты (оснащение кабинетов и выездных бригад, локальные акты, информирование пациентов); международный опыт средств самозащиты; необходимость правовой определенности по видеозаписи и персональным данным; перспективы урегулирования в Кодексе о здравоохранении.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ комплексный управленческий ориентир: какие меры нужно принять для безопасности персонала (видеофиксация, локальные акты, информирование пациентов), как снизить правовые риски и какие законодательные инициативы ожидаются. Подчеркивает, что безопасность медработников — это не только правовая, но и управленческая задача, влияющая на устойчивость организации и кадровый климат.

Автор: Андрей БОБЧЕНОК, юрист, специалист по медицинскому праву

Ограничение трудоустройства основного работника к другому нанимателю

О чем? О возможности трудоустройства медработника внешним совместителем к другому нанимателю при наличии основной работы на полную ставку и дополнительных 900 ч в год у того же нанимателя.

Что рассмотрено? Разграничение работы сверх установленной продолжительности и внешнего совместительства; ограничение по ст. 345 ТК — не более 0,5 ставки (20 ч в неделю), кроме периода отпуска по основному месту; необходимость запросить график с основного места (включая 900 ч) и исключить любое пересечение; разрешение первого нанимателя не требуется, кроме руководителей организаций.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ четкий алгоритм: можно ли принять внешнего совместителя, на какую ставку, какие документы запросить и как составить график без нарушений. Помогает избежать грубых ошибок учета рабочего времени и претензий при проверках.

Прием на руководящую должность лица, ранее уволенного по дискредитирующим обстоятельствам

О чем? О рисках назначения на руководящую должность лица, ранее уволенного по дискредитирующим обстоятельствам, без обязательного предварительного согласования с местным исполнительным и распорядительным органом.

Что рассмотрено? Что считается руководящей должностью (функциональный подход, код категории 1, производные должности, наименование «главный»); условия назначения — согласование в течение 5 лет после увольнения; перечень дискредитирующих оснований по Декрету № 5; риски для нанимателя (прекращение трудовых отношений, административная ответственность, внимание прокуратуры); практические рекомендации: проверять основание увольнения, готовить мотивированное ходатайство с характеристиками за 5 лет, получать согласование до назначения (срок рассмотрения — 5 рабочих дней).

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ четкий алгоритм проверки кандидатов на руководящие должности и порядка согласования, помогает избежать нарушений законодательства, административной ответственности и претензий надзорных органов.

Автор:Карина СТЕЦКАЯ, юрист, специалист по трудовому законодательству

Увольнение по истечении срока контракта: наниматель не учел гарантии

О чем? О том, что истечение срока контракта не является безусловным основанием для увольнения: суды признают увольнение по п. 2 ч. 2 ст. 35 ТК незаконным, если наниматель не выяснил действительную волю работника или проигнорировал дополнительные гарантии.

Что рассмотрено? Два кейса: увольнение одинокой матери-инвалида без учета ее желания заключить контракт на один год и без согласия профсоюза; увольнение добросовестного работника, письменно выразившего согласие на продление, вопреки гарантии генерального соглашения. Последствия: восстановление, средний заработок, моральный вред, судебные расходы. Выводы: проверять волеизъявление работника, гарантии в соглашениях и коллективном договоре, необходимость согласования с профсоюзом, наличие подтверждающих документов.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ практический чек-лист перед подписанием приказа об увольнении по истечении контракта: выяснить позицию работника (при неоднозначности — письменное уточнение), проверить дополнительные гарантии (одинокие родители, инвалиды, добросовестные работники), согласовать с профсоюзом, если требуется, и задокументировать процедуру. Помогает избежать восстановления на работе и финансовых потерь.

Автор: Владимир САМОСЕЙКО, юрист, магистр права

Нормы численности бухгалтерии и финансовой службы с 1 декабря 2026 года

О чем? О новых Рекомендациях по межотраслевым нормам численности работников бухгалтерского учета и финансовой деятельности, вступающих с 1 декабря 2026 г. и заменяющих нормативы 2013 г.

Что рассмотрено? Разный статус рекомендаций для частных и государственных организаций здравоохранения: для частных медцентров они носят рекомендательный характер (наниматель сам определяет нормы труда), для госучреждений на практике становятся обязательными при согласовании штатного расписания. Факторы, влияющие на численность бухгалтерии (страховые договоры, объем первички, филиалы, автоматизация). Риски игнорирования и рекомендации: аудит численности, оценка нагрузки, уведомление по ст. 32 ТК при изменении существенных условий труда, мотивированное обоснование для госучреждений, корректировка локальных актов.

Чем полезна? Дает руководителю ОЗ практические шаги для подготовки к 1 декабря 2026 г.: как проверить штат бухгалтерии, когда рекомендации обязательны, как обосновать отклонения перед вышестоящим органом и избежать трудовых споров и нарушений бюджетной дисциплины.

Автор: Юрий КОСЬКО, юрист